社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓病病人的降壓效果分析

許春玲

（吉林省舒蘭市七里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132612）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓病病人的降壓效果分析

許春玲

（吉林省舒蘭市七里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132612）

目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的降壓效果。方法 挑選76例2016年1月～2017年7月收治的老年高血壓患者，分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組干預(yù)后舒張壓為（78.1±4.5）mmHg，收縮壓為（125.3±5.7）mmHg，與對照組的（89.6±5.3）mmHg和（138.2±6.4）mmHg比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。研究組與對照組護(hù)理滿意度分別為94.74%和73.68%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在老年高血壓患者中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者血壓水平，改善患者生活質(zhì)量，提升患者滿意度，可推廣應(yīng)用。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；降壓效果；高血壓；護(hù)理效果

高血壓是較常見的一種病癥，隨著病情發(fā)展會嚴(yán)重影響患者身體健康，尤其是老年患者。據(jù)相關(guān)研究指出，老年高血壓合患病后，若未得到及時(shí)、有效的治療，則會伴發(fā)各種并發(fā)癥（心肌梗死、末梢大血管?。踔?xí)涌炷I臟、視網(wǎng)膜病變發(fā)展程度，若未及時(shí)控制其血糖濃度，則會使腦卒中發(fā)生率明顯提升[1]。為了解老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果，本文選取了2016年1月至2017年7月收治的76例高血壓患者進(jìn)行研究，對其常規(guī)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了如下對比：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集病例76例，均為2016年1月至2017年7月收治的老年高血壓患者，所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知曉本研究并同意配合，排除嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病和認(rèn)知功能障礙患者。根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，研究組38例，其中男20例，女18例；年齡在61～83歲，平均年齡（70.6±5.2）歲。對照組38例患者中男、女分別為21例和17例，年齡介于62～84歲之間，平均（70.8±5.4）歲。研究組患者的性別、年齡等一般資料與對照組比較，P＞0.05，符合臨床對比需要。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）健康教育，社區(qū)以健康講座、電話以及面對面宣教等方式，給患者講解高血壓發(fā)病原因、提高患者的高血壓預(yù)防能力和自我管理能力[2]。（2）心理干預(yù)，入院后，護(hù)理人員需對患者及其家屬講解高血壓發(fā)病病因、病情發(fā)展、預(yù)后等，以緩解焦慮、恐懼等消極情緒，陪同患者參加集體活動、學(xué)習(xí)等，減輕不良情緒對患者的影響。（3）飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)對老年高血壓患者的飲食指導(dǎo)，糾正患者不良飲食和生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制脂肪和鹽的攝入量，指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜水果，給患者制定個(gè)性化的飲食方案，叮囑患者嚴(yán)格按照藥物說明和醫(yī)囑用藥。（4）運(yùn)動指導(dǎo)，鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動，根據(jù)患者年齡和興趣愛好制定個(gè)性化的運(yùn)動方案，如騎自行車、打太極拳等，遵循循序漸進(jìn)的原則，以患者感覺不勞累為宜。（5）定期隨訪，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)每月對患者進(jìn)行一次家庭隨訪，了解患者的血壓、服藥、飲食以及運(yùn)動等情況，并給予相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓變化情況，并采用問卷調(diào)查的方式了解兩組對護(hù)理工作的滿意度，總分為100分，以得分超過80分為滿意，得分低于60分為不滿意，60～80分為基本滿意，對比兩組滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后血壓水平比較

表1 研究組和對照組血壓改善情況比較（±s）

表1 研究組和對照組血壓改善情況比較（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 38 98.7±6.8 78.1±4.5 158.9±7.6 125.3±5.7對照組 38 98.9±6.7 89.6±5.3 158.7±7.4 138.2±6.4 t - 0.129 10.196 0.116 9.279 P - 0.898 0.000 0.908 0.000

2.2 護(hù)理滿意度比較

評定兩組滿意度發(fā)現(xiàn)，研究組中滿意24例，12例基本滿意，其滿意度為94.74%，常規(guī)護(hù)理對照組滿意度為73.68%，經(jīng)比較，x2=6.333，P＜0.05，組間差異明顯。

表2 研究組和對照組滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓在臨床具有較高發(fā)病率，是影響人們生活質(zhì)量的常見疾病，高血壓主要多發(fā)于中老年群體，其發(fā)病與年齡、飲食、遺傳、心理、肥胖等均具有較大關(guān)系，所以患者在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)注重自我保健能力的提升。部分老年患者由于自律能力較差，抽煙、食鹽過量以及缺乏鍛煉等不良習(xí)慣難以改變，加之受不良心理因素影響，很容易導(dǎo)致老年高血壓患者血壓無法穩(wěn)定，從而影響其生活質(zhì)量。因此，對老年高血壓患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)顯得極為重要[3]。

社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)指的是，護(hù)理人員從心理、飲食、健康宣教及服藥等方面予以患者護(hù)理干預(yù)，其中，做好心理護(hù)理干預(yù)可幫助患者及其家屬認(rèn)知并了解該病，強(qiáng)化接受能力，使其積極配合醫(yī)生治療；飲食護(hù)理干預(yù)可使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食鹽、脂肪等攝入量；健康宣教可讓患者熟知各種并發(fā)癥的預(yù)防方法；服藥護(hù)理干預(yù)可讓患者熟知藥物具體服用方法、劑量及時(shí)間，對病情恢復(fù)具有促進(jìn)作用。

結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后的收縮壓、舒張壓均需顯著低于對照組，且研究組滿意度達(dá)到了94.74%，明顯高于常規(guī)護(hù)理對照組的73.68%，不難看出，在高血壓患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善老年高血壓患者的血壓狀況，提高其生活質(zhì)量，拉近與患者距離，從而提升患者對護(hù)理工作的滿意度。

總而言之，社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床效果顯著，有助于改善患者不良生活習(xí)慣，控制其血壓水平，從而改善患者生活質(zhì)量，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。

[1] 鐵劍飛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):217-217.

[2] 張紅英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓療效影響的Meta分析[J].母嬰世界,2016,(9):198.

[3] 王愛華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(5):748-750.

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2017.32.133.02

劉帥帥