小兒白血病護理中健康教育的應用與可行性分析

安 雪

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

小兒白血病護理中健康教育的應用與可行性分析

安 雪

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

目的 探討小兒白血病護理中健康教育的應用效果與可行性。方法 選取2015年2月～2017年10月期間本院收治的56例小兒白血病患者，隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組按小兒白血病常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加綜合性健康教育干預，對比分析兩組治療配合度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患兒治療配合度（89.29%）顯著高于對照組（71.43%），組間差異P＜0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.71%）顯著低于對照組（28.57%），組間差異P＜0.05。結(jié)論 小兒白血病護理中實施綜合全面的健康教育干預，可有效提升患兒治療配合度，且可降低術(shù)后并發(fā)癥風險，臨床應用效果可靠，可行性較強。

小兒白血?。唤】到逃?；應用效果；可行性

小兒白血病是兒童發(fā)病率較高的一類血液系統(tǒng)疾病，其具體類型較多，包括急性髓細胞白血病和急性淋巴細胞白血病等，對患兒生命健康安全威脅較大[1]。小兒白血病的臨床治療較為復雜和痛苦，需要患兒和家屬的密切配合，因而有必要對家屬實施針對性健康教育，保證臨床治療順利進行[2]。為此，本次研究選取2015年2月～2017年10月期間本院收治的56例小兒白血病患者，探討了小兒白血病護理中健康教育的應用效果與方法，總結(jié)了其可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年10月期間本院收治的56例小兒白血病患者，隨機分為對照組和觀察組，各28例。兩組患者均行實驗室檢查、腰穿等檢查確診為小兒白血病。觀察組中，男17例，女11例，年齡2～12歲，平均7.12±5.03歲，病程1～7月，平均4.17±3.02月，病因：7例急性髓細胞白血病，21例急性淋巴細胞白血病。對照組中，男18例，女10例，年齡2～12歲，平均7.12±5.03歲，病程1～7月，平均4.17±3.02月，病因：7例急性髓細胞白血病，21例急性淋巴細胞白血病。兩組患兒在年齡、病因等一般資料方面，無顯著差異P＜0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組按小兒白血病常規(guī)護理，包括用藥護理，穿刺護理，并發(fā)癥護理。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上增加綜合性健康教育干預，如下：

1.2.1 入院健康宣教

入院時，立即熱情接待患兒與家屬，消除醫(yī)患之間陌生感，向患兒和家屬介紹病區(qū)環(huán)境情況、科室分布等，便于家屬直接尋找相關(guān)功能區(qū)域；同時，護理人員耐心溫柔的對待患兒，與患兒建立友好、信賴的關(guān)系，便于后續(xù)展開護理工作。向患兒及家屬講解白血病發(fā)病機制、疾病進展、臨床治療與預后等基礎(chǔ)知識，隨后向患兒及家屬說明近期疾病治療措施，治療過程及作用等，獲得患兒及家屬的支持與理解。注意糾正家屬對小兒白血病的錯誤認識，說明現(xiàn)代臨床治療的可靠性，消除家屬對疾病治療的顧慮。

1.2.2 個體化教育指導

對于年齡較小的患兒，采用講故事、圖片、圖畫、動畫等方式說明白血病知識，并進一步使患兒理解治療的重要作用；用生動的語言說明治療過程，盡量使患兒接受治療，配合醫(yī)護人員完成治療。同時，對家屬進行一對一的指導，根據(jù)患兒病情，詳細說明患兒治療情況，耐心回答家屬問題，選擇成功案例鼓勵患兒家屬，幫助其樹立治療信心。針對腰穿鞘內(nèi)注射治療、化療等具體治療措施進行術(shù)前健康教育，說明各項治療的重要意義，講解穿刺前后注意事項，指導家屬如何配合護理人員完成治療，治療期間采用動畫、玩具等轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免患兒產(chǎn)生嚴重抵觸情緒。

1.2.3 營養(yǎng)干預

患兒發(fā)病后，機體處于高代謝狀態(tài)，但是臨床治療導致胃腸道功能下降，因而需注意強化營養(yǎng)供給，根據(jù)患兒病情及生化指標，制定營養(yǎng)干預計劃，為患兒提供充足的營養(yǎng)。在日常飲食中，要求家屬營養(yǎng)干預計劃為患兒準備清淡、易消化、高熱量、高蛋白的食物。危重患兒應按醫(yī)囑積極進行營養(yǎng)支持，腸外營養(yǎng)支持與腸內(nèi)營養(yǎng)相結(jié)合，保證營養(yǎng)與能量供給，避免營養(yǎng)不良、貧血導致患兒免疫力降低。白血病患兒極易出現(xiàn)各類感染癥狀，因而必須注意飲食衛(wèi)生，指導家屬嚴格控制食物滅菌情況，并定期對其餐具消毒處理。

1.2.4 針對性心理輔導

白血病患兒及家屬內(nèi)心較為脆弱，應定期實施心理干預，使患兒和家屬保持穩(wěn)定情緒，積極配合治療。給予患兒家屬更多的情感支持與關(guān)懷，耐心說明治療的效果與預后，避免家屬出現(xiàn)嚴重負性情緒反應；已經(jīng)出現(xiàn)不良情緒的家屬或患兒，應積極進行心理疏導，引導患兒或家屬說出內(nèi)心痛苦，給予針對性指導與疏解。鼓勵家屬樹立堅強的信念，給予患兒更多的關(guān)心與安慰，幫助患兒維持良好的情緒狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標

治療期間，密切觀察兩組患兒配合度，對比兩組患兒治療配合度，分級標準[4]：0級，可積極主動配合治療，無負性情緒反應；1級，可在醫(yī)護人員安撫或引導下完成治療，存在輕微情緒反應；2級，強烈抵觸治療，存在嚴重負性情緒反應；治療配合度=（0級+2級）/樣本數(shù)。密切監(jiān)測患者不良反應情況，統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療配合度比較

觀察組患兒治療配合度（89.29%）顯著高于對照組（71.43%），組間差異p＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患兒治療配合度比較

2.2 兩組患兒并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.71%）顯著低于對照組（28.57%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

近年來，小兒白血病發(fā)病率呈一定上升趨勢，成為臨床中常見血液系統(tǒng)惡性腫瘤，患兒疾病進展較快，死亡率較高，需盡早治療，并配合有效的護理干預。小兒白血病臨床治療復雜，且療程長、經(jīng)濟費用高、不適感明顯，因而給患兒和家庭帶來了極大的痛苦，患兒和家屬治療依從性不強。

考慮到多數(shù)小兒白血病患兒及家屬對于該病認知有限，故導致了治療依從性不佳、自我護理能力不強等情況，因而有必要在小兒白血病護理中實施全面的健康教育，給予家屬多方面的指導與干預。為此，本院總結(jié)小兒白血病的臨床治療要求與護理經(jīng)驗，從多個方面分析了其健康教育需求，編制了一套綜合性健康教育干預，臨床實踐結(jié)果表明：觀察組患兒治療配合度（89.29%）顯著高于對照組（71.43%），組間差異P＜0.05，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.71%）顯著低于對照組（28.57%），組間差異P＜0.05，可知綜合性健康教育干預不僅提高了患兒治療配合度，還降低了并發(fā)癥風險，臨床實踐效果良好，有利于提高臨床治療效果。

綜上所述，小兒白血病護理中實施綜合全面的健康教育干預，可有效提升患兒治療配合度，且可降低術(shù)后并發(fā)癥風險，臨床應用效果可靠，可行性較強。

[1] 孫南南.綜合護理對小兒白血病腰穿和骨穿患者依從性的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2017,16(04):140-141,143.

[2] 喻 萼.對進行腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)的小兒白血病患者實施舒適護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(21):185-186.

[3] 成琳琳.舒適護理在小兒白血病腰穿鞘內(nèi)注射術(shù)中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(74):258,262.

[4] 唐京琴.小兒白血病化療期間的臨床護理方法及效果探討[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(27):3843-3844.

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ISSN.2095-6681.2017.32.129.02

劉帥帥

安雪（1989-），女，貴州省銅仁市人，侗族，護師，本科，研究方向：兒科血液腫瘤護理