硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察

朱紅英

（張家口宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院，河北 張家口 075100）

硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察

朱紅英

（張家口宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院，河北 張家口 075100）

目的 觀察硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 結(jié)合我院從2016年1月～2017年1月收治100例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒進(jìn)行研究，平均將患兒分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，其中常規(guī)組采用特步他林和布地奈德霧化吸入，而實(shí)驗(yàn)組采用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.00%）高于常規(guī)組（86.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組不良反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作應(yīng)用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療，取得顯著效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得運(yùn)用和推廣。

硫酸沙丁胺醇；布地奈德；霧化吸入；治療；小兒支氣管哮喘；療效

在兒科中，小兒支氣管哮喘屬于較為常見的一種疾病，近年來其發(fā)病率逐年上升。支氣管哮喘簡稱哮喘，是由于多種細(xì)胞（例如肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等）與其他的細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性疾病。此疾病極有可能會(huì)引起患者發(fā)生氣道高反應(yīng)的情況，如患者在接觸較多的刺激情況則會(huì)導(dǎo)致其氣道發(fā)生阻塞等情況，而且患者還會(huì)發(fā)生咳嗽、氣促以及喘息等癥狀，在夜間和（或）清晨的發(fā)作頻繁，大部分患兒通過治療之后都可以緩解[1]。本文結(jié)合我院從2016年1月～2017年1月收治100例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒進(jìn)行研究，分析運(yùn)用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療的效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合我院從2016年1月～2017年1月我院所收治的小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒100例進(jìn)行研究，平均將患兒分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，其中常規(guī)組男性患兒26例，女性患兒24例，年齡5～9.3歲，平均年齡（6.3±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患兒男性25例，女性患兒25例，年齡6至9.2歲，平均年齡（6.4±3.3）歲。兩組患兒性別和年齡等資料比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予以下基礎(chǔ)治療：第一，低流量氧氣吸入；第二，合并細(xì)菌感染者合理應(yīng)用抗生素；第三，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；第四，每晚睡前均服孟魯司特。常規(guī)組予特步他林及布地奈德霧化吸入，而實(shí)驗(yàn)組則予硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入聯(lián)合治療。

1.3 療效評價(jià)

患兒治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：哮喘癥狀完全緩解；有效：哮喘癥狀有所改善；無效：哮喘癥狀沒有改善，有的甚至加重。有效率=顯效+有效。不良反應(yīng)主要包括便秘和腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率是4.00%（2/50）；常規(guī)組不良反應(yīng)率是16.00%（8/50），實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療效果

常規(guī)組總有效率為86.00%，而實(shí)驗(yàn)組是94.00%，常規(guī)組低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作可危及生命，故必須盡早采取有效治療措施使之癥狀快速緩解。當(dāng)前治療支氣管哮喘首選的給藥途徑是霧化吸入。通過霧化吸入的方式，將藥物以氣溶膠的方式輸出，進(jìn)而可以通過氣流順利進(jìn)入呼吸道，而且氣溶膠的接觸面積較大，能夠有效促進(jìn)藥物和氣道的表面黏膜中上皮細(xì)胞接觸，促進(jìn)藥效發(fā)揮。硫酸沙丁胺醇是一種β2-受體激動(dòng)劑，可以有效地抑制組胺等致敏性物質(zhì)的釋放，舒張患兒支氣管的平滑肌，解除支氣管的痙攣；同時(shí)聯(lián)合布地奈德吸入，可有效抑制炎性反應(yīng)，同時(shí)消除氣道的炎性反應(yīng)，使得患兒支氣管平滑肌中的β受體敏感度得到提升[3]，此二者聯(lián)合霧化吸入可快速緩解患者支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀，同時(shí)也能夠改善患者的肺功能，治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作有良好的效果。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率是94.00%，常規(guī)組的總有效率是86.00%，實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)比較，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率是4.00%（2/50）；常規(guī)組實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率是16.00%（8/50），實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作，取得顯著效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得運(yùn)用和推廣。

[1] 胡亞美,江載芳,申昆玲,沈 穎,等.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:706.

[2] 易小青,劉明云.孟魯司特聯(lián)合丙酸氟替卡松治療兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎臨床療效觀察[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2016,44(06):674-676.

[3] 陶維祝,熊育建,劉 恩,等.運(yùn)用孟魯司特鈉聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘的效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(11).

R725.6

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ISSN.2095-6681.2017.32.83.02

李 豆