普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療腦梗死后中樞性疼痛的臨床療效及安全性

陳澤雯

（貴陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科3病房，貴州 貴陽 550000）

普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療腦梗死后中樞性疼痛的臨床療效及安全性

陳澤雯

（貴陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科3病房，貴州 貴陽 550000）

目的 本文主要分析對(duì)腦梗死后中樞性疼痛患者采用普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療的臨床效果。方法 對(duì)本院2016年1月～2017年6月間治療的240例腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照住院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閷?duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予普瑞巴林方案治療，觀察組患者采用普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療方法，比較觀察組與對(duì)照組患者臨床療效。結(jié)果 ①觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。②對(duì)照組患者VAS評(píng)分高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。③觀察組患者與對(duì)照組患者胃腸道反應(yīng)、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著差異，其中觀察組較低（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗死后中樞性疼痛患者采用普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療，有利于提高患者治療總有效率，改善患者疼痛癥狀，建議作為臨床首選治療方法推廣。

腦梗死；中樞性疼痛；普瑞巴林；加巴噴??；臨床效果

腦梗死屬于一種比較危險(xiǎn)的臨床疾病，其發(fā)病急，治療復(fù)雜，預(yù)后效果較差，對(duì)人類生命健康安全造成巨大的威脅[1]，隨著人們生活方式的變化，這種疾病的發(fā)病率越來越高，對(duì)其治療方法也越來越重視，本文對(duì)采用普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁兩種治療方法進(jìn)行對(duì)比，分析其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：選自本院神經(jīng)內(nèi)科240例腦梗死患者。研究時(shí)間：2016年1月～2017年6月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：240例患者均參照《世界衛(wèi)生組織腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為腦梗死疾病。分組方式：按照住院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃?組，每組120例患者?；举Y料：對(duì)照組患者中男性65例，女性55例，患者最大年齡為41～78歲，年齡均值為（51.2±4.1）歲，最長(zhǎng)病程為15個(gè)月，最短病程為3個(gè)月，平均病程為（6.2±1.2）月；觀察組患者男性72例，女性48例，患者年齡在39～79歲，年齡均值為（54.2±3.1）歲，最長(zhǎng)病程為14個(gè)月，最短病程為2個(gè)月，平均病程為（5.2±0.2）月。兩組患者均排除患有心臟功能障礙、其他惡性腫瘤等疾病，兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

觀察組患者采用普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療方法，普瑞巴林膠囊（重慶賽維藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20130073）75 mg/次，1次/d；加巴噴丁膠囊（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20140054）0.1 g/次，1次/d。對(duì)照組患者采用普瑞巴林治療方法，用藥方法與觀察組患者一致。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①治療效果（顯效：患者肌力提高至少兩級(jí)，生理功能恢復(fù)，生活自理；有效：患者肌力至少提高一級(jí)，生理功能部分恢復(fù)，生活基本自理；無效：患者肌力無提高，病情加重）；②vas疼痛評(píng)分（滿分20分，得分越高，治療效果越差）、③不良反應(yīng)發(fā)生率（不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

根據(jù)兩組患者病歷資料分析得出。觀察組治療后療效評(píng)估為顯效例數(shù)為78例、有效例數(shù)為38例，總有效率為96.7%，對(duì)照組患者治療后療效評(píng)估為顯效例數(shù)為54例、有效例數(shù)為46例，總有效率為83.3%，觀察組患者治療效果優(yōu)異于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.2 疼痛評(píng)分

分析兩組患者臨床治療治療，從兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較得出，治療前兩組患者疼痛評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P＞0.05）；治療后觀察組患者疼痛低于對(duì)照組患者（P＞0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者與對(duì)照組患者胃腸道反應(yīng)、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.3%和13.4%，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 vas疼痛評(píng)分（±s）

表2 vas疼痛評(píng)分（±s）

注：*與對(duì)照組相比，P＞0.05；#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 120 7.7±7.53* 8.10±6.80#對(duì)照組 120 16.84±8.11 13.84±7.23 t 0.4256 3.1676 P 0.6719 0.0025

3 討 論

通過本次研究得出以下結(jié)論，觀察組治療總有效率為96.7%，對(duì)照組患者治療總有效率為83.3%，從治療效果上分析，觀察組患者優(yōu)異于對(duì)照組患者（P＜0.05），對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。觀察組患者與對(duì)照組患者胃腸道反應(yīng)、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.3%和13.4%，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上，對(duì)腦梗死后中樞性疼痛患者采用普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療，有利于提高患者治療總有效率，改善患者疼痛癥狀，建議作為臨床首選治療方法推廣。

[1] 顧 翠,胡嘉云,楊美麗,等.普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療腦梗死后中樞性疼痛的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2017,28(8):1117-1120.

[2] 周錦霞,李國(guó)珍,程 偉,等.大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死與穿支動(dòng)脈疾病型腦梗死的臨床特點(diǎn)對(duì)比[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(4):513-516.

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2017.32.68.02

劉帥帥