定期產(chǎn)檢在預(yù)防胎盤早剝中的價(jià)值

吳俊華

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

定期產(chǎn)檢在預(yù)防胎盤早剝中的價(jià)值

吳俊華

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討定期產(chǎn)檢在預(yù)防胎盤早剝中的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取本院孕婦160例，其中進(jìn)行定期檢查的孕婦有80例設(shè)立為觀察組，不進(jìn)行定期檢查的孕婦80例設(shè)立為常規(guī)組。結(jié)果 常規(guī)組中胎盤早剝的發(fā)生率為25%，觀察組中胎盤早剝的發(fā)生率為5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠的過程中孕婦定期檢查能夠及時(shí)清除地對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行了解，能夠在一定程度上減少危險(xiǎn)的發(fā)生，降低胎盤早脫的情況，有利于胎兒的正常分娩。

定期檢查；胎盤早剝；妊娠期

胎盤早剝具有發(fā)病急，進(jìn)展快的特點(diǎn)，在妊娠期當(dāng)中是一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致妊娠期出血的發(fā)生，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重地威脅到母親以及胎兒生命健康，造成胎兒的死亡[1]。孕婦在感染了血管病變之后，將會(huì)造成底蛻膜螺旋小動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂與出血，造成血腫，最終形成胎盤早剝。孕婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢能夠在超聲等檢查下對(duì)胎盤早剝的情況進(jìn)行及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并治療，在預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生上具有顯著的效果[2]。本文通過對(duì)兩組孕婦進(jìn)行比較，來觀察定期產(chǎn)檢的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年1月～12月的孕婦160例作為本次的研究對(duì)象，并對(duì)這組孕婦的詳細(xì)資料進(jìn)行分析，其中進(jìn)行定期檢查的孕婦有80例設(shè)立為觀察組，不進(jìn)行定期檢查的孕婦80例設(shè)立為常規(guī)組。常規(guī)組年齡為24～32歲，平均年齡（27.2±0.5）；觀察組年齡為25～33歲，平均年齡（26.6±0.7）歲。兩組孕婦的年齡以及孕周等基本資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組的孕婦進(jìn)行定期檢查，對(duì)胎盤的大小、形狀以及位置進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)胎盤脫落進(jìn)行預(yù)測(cè)。觀察組的孕婦通過使用常規(guī)B超進(jìn)行檢查，對(duì)胎兒的情況以及其附屬物進(jìn)行關(guān)注，特別注意胎盤的大小、位置、形態(tài)以及內(nèi)部回聲，對(duì)胎兒的羊水量進(jìn)行了解，對(duì)胎盤早剝的情況進(jìn)行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組孕婦發(fā)生胎盤脫落的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。將第七版婦產(chǎn)科學(xué)的胎盤早剝的標(biāo)準(zhǔn)作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者的情況符合診斷的標(biāo)準(zhǔn)，則將其確診為胎盤早剝。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組中發(fā)生胎盤早剝的有20例，發(fā)生率為25%，觀察組中發(fā)生胎盤早剝的有4例，發(fā)生率為5%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦胎盤早剝的發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

隨著社會(huì)壓力的增大，胎盤早剝的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，胎盤早剝會(huì)嚴(yán)重地?fù)p傷者孕婦以及胎兒的生命健康，當(dāng)孕婦在妊娠20周以后或者是在分娩期間，出現(xiàn)了原本應(yīng)該處于正常位置的胎盤在胎兒之前娩出，稱之為胎盤早剝，并根據(jù)胎盤剝離面的程度將胎盤早剝分為部分性胎盤早剝或者是完全性胎盤早剝，如果此并發(fā)癥沒有得到及時(shí)且正規(guī)的治療，將會(huì)導(dǎo)致胎兒或者產(chǎn)婦的直接死亡，后果十分嚴(yán)重[3]。

在目前的社會(huì)當(dāng)中，生活給孕婦以及孕婦的家庭帶來巨大的壓力，處于在壓力作用之下，會(huì)導(dǎo)致妊娠的危險(xiǎn)性顯著增加，由于各種妊娠因素可能或造成孕婦體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)出病理性的變化，甚至出現(xiàn)死亡，對(duì)孕婦以及孕婦家人的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。孕婦在妊娠期間進(jìn)行定期產(chǎn)檢具有非常大的重要性，通過進(jìn)行檢查能夠在懷孕期間將隱藏的危險(xiǎn)因素檢查出來，將患有或者具備條件的孕婦篩選出來，并能夠?qū)υ袐D提前采用有效地防護(hù)措施，對(duì)血壓進(jìn)行積極控制，對(duì)子癇以及子癇前期疾病的發(fā)生率進(jìn)行降低，在早期將胎位不正等危險(xiǎn)因素檢測(cè)出，有效地降低胎盤早剝的發(fā)生，對(duì)孕婦、胎兒的健康以及正常分娩具有重要意義。本文通過對(duì)兩組產(chǎn)婦的情況進(jìn)行研究，兩組產(chǎn)婦的情況基本一致，觀察組的產(chǎn)婦采用定期檢查進(jìn)行干預(yù)，另一組產(chǎn)婦未進(jìn)行檢查，對(duì)兩組產(chǎn)婦的病例進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)觀察組的產(chǎn)婦胎盤早剝的發(fā)生率要顯著好于未進(jìn)行過檢查的常規(guī)組的產(chǎn)婦，說明通過進(jìn)行定期檢查能夠有效地檢測(cè)出妊娠期出現(xiàn)的各種不良因素，并進(jìn)行有效地治療，最終有效降低胎盤早剝的發(fā)生。因此在臨床當(dāng)中，應(yīng)該廣泛推廣定期檢查，使產(chǎn)婦了解到定期檢查的有效性，從根本上對(duì)胎盤早剝的發(fā)生率進(jìn)行降低，真正提高臨床上胎兒的存活率。

綜上所述，在妊娠的過程中孕婦定期檢查能夠及時(shí)清除地對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行了解，能夠在一定程度上減少危險(xiǎn)的發(fā)生，降低胎盤早脫的情況，有利于胎兒的正常分娩。

[1] 李文清.定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(21):137-138.

[2] 朱玲玲,曾 莉,盧 蓉.胎盤早剝?cè)缙谠\斷方法的探討(附54例臨床分析)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(25_):80-81.

[3] 王雅楠,揚(yáng) 孜.影響胎盤早剝臨床結(jié)局的相關(guān)因素及防范策略[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,26(2):114-118.

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B

ISSN.2095-6681.2017.31.178.02

吳宏艷