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    善用中藥,可減輕降壓藥帶來的副作用

    2018-01-03 10:31:42周一海
    農村百事通 2018年21期
    關鍵詞:降壓藥拮抗劑副作用

    周一海

    問:降壓藥對于我而言,簡直是又愛又恨,究其原因是因為降壓藥不僅治標不治本,還會對人體產生很多副作用。對于高血壓患者,醫(yī)生建議應堅持一直服用降壓藥。降壓藥既然需要一直服用,那么是否有什么方法可以減輕其副作用呢?

    云南 文鷹

    答:

    目前,用于治療高血壓的降壓藥種類多達上百種,大致上可分為利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)這五大類。它們在快速控制血壓的同時,卻為人體帶來一定的副作用:

    1.利尿劑。對于高血壓患者,利尿劑在抑制腎小管對鈉和水的吸收、降低外周血管阻力來降壓的同時,會造成患者出現低鉀、尿酸敗血癥、室性早搏等癥狀。

    2.β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑雖然可以為患者降血壓,但卻能誘發(fā)和加重哮喘癥狀。

    3.鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑雖然通過抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜,來降血壓和抵抗心絞痛,但會引發(fā)患者頭痛、心悸、踝部水腫、反射性心率加快等副作用。

    4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)不僅可以起到降壓作用,還可以延緩和逆轉心室重構,阻止心肌肥厚,改善血管內皮功能和心功能等。但是,它會引發(fā)持續(xù)性干咳、血管性水腫、腎功能損害、高鉀血癥及過敏性皮疹等。

    5.血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)。血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)雖然在緩解心力衰竭之余,還能防治腎病的進一步發(fā)展,但它能同時升高血鉀,引發(fā)高鉀血癥,對患者十分不利。

    因此,高血壓患者雖然一定要服用降壓藥來控制血壓,但卻可以同時服用中藥來減輕降壓藥帶來的副作用。如服藥后患者出現頭痛、水腫等癥狀,可以通過當歸、山藥等健脾利血的中藥來調節(jié);如服藥后患者出現咳嗽、哮喘等癥狀,可食用杏仁調養(yǎng);如服藥后患者出現血液黏稠、血栓、尿酸高等癥狀,可以食用如石斛、沙參、玉竹等滋陰中藥來調理;如服藥后對患者腎功能造成影響,可服用鹿茸、杜仲等補腎中藥調理。同時,如果患者的血壓波動幅度較小,則可使用中藥降壓藥來代替西藥降壓藥,如川芎、夏枯草、決明子等。但需要注意,如果患者的血壓波動幅度較大,長期降壓效果不理想,則要在服用西藥降壓藥的同時適當輔以中藥來調節(jié)血壓。

    介紹幾個減輕降壓藥副作用的方法:

    方法一:堅持最小劑量原則。降壓藥應該從小劑量開始,如果服用一段時間后,血壓降不下來或者控制不到理想水平,則應該考慮加大劑量。

    方法二:聯合用藥。在醫(yī)囑下合理將兩種或多種降壓藥聯合應用,不僅可以減少單一藥物的使用劑量,而且藥物之間還能相互抵消副作用,這種方法尤其適用于中、重度高血壓患者。

    方法三:使用長效降壓藥。對于高血壓患者,應盡量使用長效降壓藥,避免使用短效降壓藥,因為長效降壓藥副作用與短效降壓藥副作用相比較小。

    方法四:堅持非藥物治療。非藥物治療方法主要包含合理膳食、減少鈉鹽攝入、適度運動、控制體重、心情樂觀、戒煙限酒、規(guī)律作息、營養(yǎng)血管(如食用富含歐米伽-3脂肪酸、鈣、鉀、膠原蛋白、等營養(yǎng)元素的食物)等。

    (廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 郵編:530021)

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