淺析中醫(yī)治未病思想

郭翠萍+朱志+李莉+何紅

摘要：從中醫(yī)的文化特征，中醫(yī)文化的治未病思想，治未病的4個(gè)狀態(tài)，治未病的整體觀(guān)念及中西醫(yī)的健康狀態(tài)幾方面闡述了中醫(yī)健康文化的核心理念，倡導(dǎo)珍惜生命，重視養(yǎng)生，防患于未然。中醫(yī)治未病思想不但與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向一致，而且為解決當(dāng)前“看病貴、看病難”這一世界難題提供了新思路。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)文化；治未病

中圖分類(lèi)號(hào)：R229文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2017）12-0101-02

隨著人們健康生活水平的日益提高，人們倡導(dǎo)珍惜生命，重視養(yǎng)生，防患于未然，這是我們國(guó)家當(dāng)前衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一。而中醫(yī)文化理論凝集著歷代先哲們的思想智慧結(jié)晶，蘊(yùn)藏著許多行之有效治未病的思想和具體方法，它是中醫(yī)文化理論的精髓之一，是中醫(yī)健康文化的核心理念，是中醫(yī)文化學(xué)術(shù)的崇高目標(biāo)和至高境界。

1中醫(yī)文化特征

中醫(yī)與儒家、釋家、道家等共同構(gòu)成了中國(guó)的核心文化內(nèi)涵，對(duì)道的追尋令它們異曲同工。無(wú)論皇家的正統(tǒng)學(xué)說(shuō)還是民間的世俗文化都是與天人合一，陰陽(yáng)五行密不可分。而中醫(yī)文化兼俱道與術(shù)的特征，并徹底融入世俗生活，且雅俗共賞。所以，人人可以學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，進(jìn)一步努力還可以成為中醫(yī)工作者，事實(shí)上這也是中國(guó)從古到今的一種現(xiàn)象，一種典型的中國(guó)特色，中國(guó)古代文人就有“不為良相，便為良醫(yī)”。中醫(yī)還有一個(gè)現(xiàn)代特色，就是當(dāng)今許多中醫(yī)名家是學(xué)習(xí)了西醫(yī)后再學(xué)習(xí)中醫(yī)而成名家的，中醫(yī)自身的特色也造成了中醫(yī)來(lái)源的廣泛性和多樣性。中醫(yī)學(xué)的對(duì)象是“人”，而不僅僅是“病”。因?yàn)椴“Y永遠(yuǎn)是局限的，它會(huì)銷(xiāo)蛀人的精神，改變?nèi)说男睦?，使人的疾病之下潛伏新的疾病，繼而將人的生命拖向深淵。而治病的最終目的是使人“陰平陽(yáng)秘”，由失調(diào)的狀態(tài)恢復(fù)到和諧狀態(tài)。中醫(yī)診斷上強(qiáng)調(diào)人與人的血脈相通的感覺(jué)，強(qiáng)調(diào)皮膚緊貼皮膚，強(qiáng)調(diào)生命對(duì)生命的直接探索，強(qiáng)調(diào)人與自然相通，這也是“天人合一”、“天人相通”的中醫(yī)文化的整體觀(guān)。如何使人達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，九候如一”，這種理想的健康狀態(tài)的“平人”。于是中醫(yī)文化理論的精髓之一就是“不治已病治未病”的思想。

2中醫(yī)文化治未病思想

中醫(yī)文化治未病思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“治未病”思想都極為重視。治未病是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。是中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則，未病先防、既病防變、愈后防復(fù)。治未病包含三種意義：一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變；三是預(yù)后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥。服務(wù)范圍涵蓋所有人群和疾病科目。人體的生理狀態(tài)由八綱來(lái)表述，人體的生理活動(dòng)主要由五臟六腑，經(jīng)絡(luò)，氣血，營(yíng)衛(wèi)，三焦共同完成。中醫(yī)的辨證的“證”指人體生理狀態(tài)（活動(dòng)）所出現(xiàn)的失衡（偏差）。所以，我們有臟腑辨證，經(jīng)絡(luò)辨證，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，三焦辨證，來(lái)辨明哪一個(gè)方面出現(xiàn)失衡，這是我們中醫(yī)追求的本質(zhì)的治療。在遠(yuǎn)古人們提倡“天然的治愈率”，即傷后的修復(fù)，病后的康復(fù)，中醫(yī)講“有病不治，常得中醫(yī)”。

3治未病的4個(gè)狀態(tài)

“治未病”針對(duì)人們所處的4個(gè)狀態(tài)，采取中醫(yī)治療的基本法則。

3.1未病養(yǎng)生，防病于先指未患病之前先預(yù)防，避免疾病的發(fā)生，這是醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo)，是健康未病態(tài)的治療原則，也是每一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界。在“治未病”的措施方面，我們主張首選綠色自然療法，比如針灸—足三里，三陰交（健脾補(bǔ)腎），推拿（腹部可以排便消食等）；按摩頭部—太陽(yáng)、四神聰（改善腦部循環(huán)）；中藥療法，藥粥，藥茶。及深受人們喜愛(ài)的健身項(xiàng)目如太極拳、健身操、瑜珈等就可幫助人們強(qiáng)身健體，增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽。最好是在明確自身體質(zhì)狀態(tài)的前提下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，另外健康規(guī)律的生活和平和恬淡的心態(tài)也是至關(guān)重要的防病措施。

3.2欲病施治，防微杜漸指在疾病無(wú)明顯癥狀之前要采取措施，治病于初始，避免機(jī)體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展，這是潛病未病態(tài)的治療原則。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)就是通過(guò)對(duì)病人身心狀態(tài)的分析，確認(rèn)其身體的寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)偏頗，針對(duì)個(gè)體體質(zhì)的特殊性，積極改善特殊體質(zhì)，增強(qiáng)自身的抵抗力，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊人群的病因預(yù)防，阻止相關(guān)疾病的發(fā)生。比如一個(gè)亞健康的人，整天疲乏失眠，缺乏熱情，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，我們認(rèn)為他是肝氣郁滯，應(yīng)當(dāng)在肝俞、脾俞、太沖、足三里等穴位上給以針刺、按摩或拔罐等治療，以疏肝理氣，調(diào)理臟腑氣機(jī)，使肝氣得以疏泄，臟腑功能歸于平衡，機(jī)體恢復(fù)健康狀態(tài)；如果一個(gè)人一天三餐吃不香，腹部脹滿(mǎn)，二便不調(diào)，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，我們認(rèn)為他是脾胃虛弱，在胃俞，脾俞，足三里，三陰交等針刺，按摩或艾灸。這樣，我們可以把有些疾病預(yù)防在初始階段。

3.3已病早治，防止傳變指疾病已經(jīng)存在，要及早診斷，及早治療，防其由淺入深，或發(fā)生臟腑之間的傳變的思想。這是已病未傳態(tài)的治療原則。比如高血壓病人，我們要盡早防止其并發(fā)心、腦、腎的病理改變；中風(fēng)病人生命體征穩(wěn)定的同時(shí)，要及早治療他的半身不遂、語(yǔ)言障礙等。糖尿病人在治療中，要及早預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā)疾病初愈正氣尚虛，邪氣留戀，機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)之時(shí)，要注意調(diào)攝，以促進(jìn)并提早日康復(fù)和防止疾病復(fù)發(fā)。即使是感冒初愈，病人也要注意避風(fēng)寒，多休息；而手術(shù)后的病人更是氣血兩傷，增加飲食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉是極其重要的。腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病在日常保健中，必須進(jìn)行腰背操的鍛煉。頸椎病必須進(jìn)頸部保暖，及頸肩部的康復(fù)鍛煉。

4中醫(yī)治未病的整體觀(guān)念

4.1天人合一的養(yǎng)生觀(guān)中醫(yī)認(rèn)為，天地是個(gè)大宇宙，人身是個(gè)小宇宙，天人是相通的，人無(wú)時(shí)無(wú)刻不受天地的影響，就像魚(yú)在水中，水就是魚(yú)的全部，水的變化，一定會(huì)影響到魚(yú)，同樣的，天地的所有變化都會(huì)影響到人。所以中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)天人一體，養(yǎng)生的方法隨著四時(shí)的氣候變化，寒熱溫涼，做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

4.2陰陽(yáng)平衡的健康觀(guān)陰陽(yáng)平衡的人就是最健康的人，養(yǎng)生的目標(biāo)就是求得身心陰陽(yáng)的平衡。什么是陰呢？陰就是構(gòu)成身體的物質(zhì)基礎(chǔ)。什么是陽(yáng)呢？陽(yáng)就是能量。陰陽(yáng)是相對(duì)的，凡是向上的、往外的、活動(dòng)的、發(fā)熱的、都屬于陽(yáng)；凡是向下的、往里的、發(fā)冷的、都屬于陰。身體之所以會(huì)生病是因?yàn)殛庩?yáng)失去平衡，造成陽(yáng)過(guò)盛或陰過(guò)盛，陰虛或陽(yáng)虛，只要設(shè)法使太過(guò)的一方減少，太少的一方增加，使陰陽(yáng)再次恢復(fù)原來(lái)的平衡，疾病自然就會(huì)消失于無(wú)形了。所以，中醫(yī)養(yǎng)生高度強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡，健康一生。

4.3身心合一的整體觀(guān)中醫(yī)養(yǎng)生注重的是身心兩方面，不但注意有形身體的鍛煉保養(yǎng)，更注意心靈的修煉調(diào)養(yǎng)，身體會(huì)影響心理，心理也會(huì)影響身體，兩者是一體的兩面，缺一不可。人的身與心達(dá)到了高度的和諧，人就會(huì)身心悅愉，健康長(zhǎng)壽。

5中醫(yī)及西醫(yī)的健康狀態(tài)

醫(yī)學(xué)是研究生命規(guī)律的科學(xué)。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以科學(xué)技術(shù)的成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，將人群的健康狀態(tài)分為三種：一是健康未病態(tài)；二是欲病未病態(tài)；三是已病未傳態(tài)。綜觀(guān)全球自然學(xué)科只有一個(gè)通行的學(xué)術(shù)體系，而醫(yī)學(xué)則不然，至今仍存在中醫(yī)與西醫(yī)兩個(gè)獨(dú)立的體系。面對(duì)現(xiàn)實(shí)人們關(guān)心的是健康長(zhǎng)壽，需求高質(zhì)量有意義地過(guò)好每一天，由此可見(jiàn)取中西醫(yī)學(xué)之長(zhǎng)互補(bǔ)互動(dòng)，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)服務(wù)于人類(lèi)的保健醫(yī)療事業(yè)，應(yīng)是中醫(yī)與西醫(yī)的共同愿望。近年我國(guó)政府大力倡導(dǎo)與扶持“治未病”理念的宣教及相關(guān)保健的健康工程。經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)，“未病先防，即病防變，已病防傳”的理念越來(lái)越為廣大老百姓認(rèn)可，人們把養(yǎng)生，保健，預(yù)防，健康管理的理念，方法貫徹到每個(gè)個(gè)體生命全過(guò)程，重視疾病發(fā)生前的綜合預(yù)防和干預(yù)十分重要。

6結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)文化精髓之一治未病思想，它凝集著歷代先哲們的思想智慧結(jié)晶，蘊(yùn)藏著許多行之有效的思想和具體方法，它是中醫(yī)文化理論的精髓之一，是中醫(yī)健康文化的核心理念，作為中醫(yī)學(xué)術(shù)的崇高目標(biāo)和至高境界，倡導(dǎo)珍惜生命，重視養(yǎng)生，防患于未然。中醫(yī)治未病思想不但與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向一致，而且為解決當(dāng)前看病貴，看病難這一世界難題提供了新思路。

（收稿日期：2017-09-11）