二仙湯加味治療更年期綜合征療效分析

張曉燕

（河南省溫縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 溫縣 454850）

二仙湯加味治療更年期綜合征療效分析

張曉燕

（河南省溫縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 溫縣 454850）

R271.917.5

B

1004-2814（2017）12-1362-03

目的：觀察二仙湯加味治療更年期綜合征（MPS）的療效及對(duì)血清性激素水平的影響。方法：88例隨機(jī)分為兩組各44例。對(duì)照組給予強(qiáng)力腦清素片治療，觀察組給予二仙湯加味治療。結(jié)果：總有效率觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），治療后促黃體生成素（Luteini-zing hormone，LH）、促卵泡生長(zhǎng)激素（Fouicular estrogen，F(xiàn)SH）、雌二醇（Estradiol，E2）指標(biāo)觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：二仙湯加味治療MPS效果確切，可有效改善臨床癥狀與血清性激素指標(biāo)，且安全性好。

更年期綜合征；二仙湯加味；對(duì)照治療觀察

更年期綜合征（Menopausal syndrome，MPS）為女性更年期前后性激素水平降低或波動(dòng)而引發(fā)的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能異常為主的癥候群，多表現(xiàn)為四肢無(wú)力、記憶力下降以及月經(jīng)紊亂等［1］。筆者用二仙湯加味治療MPS療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共88例，均為2016年1月至12月我院治療的MPS患者，隨機(jī)分為兩組各44例。觀察組年齡42～56歲，平均（49.25±2.74）歲；病程4個(gè)月～3年，平均（1.67±0.42）年。對(duì)照組年齡44～53歲，平均（48.86±2.51）歲；病程6個(gè)月～4年，平均（1.94±0.67）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和我國(guó)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的深入實(shí)施，創(chuàng)新在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位越來(lái)越重要，對(duì)國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的提升起著決定作用。新時(shí)代的大學(xué)生必然成為創(chuàng)新的生力軍，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的中堅(jiān)力量，承載著國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的歷史使命。[1]轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)觀念，探索適應(yīng)企業(yè)需求的人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)出企業(yè)需要的高質(zhì)量創(chuàng)新人才,強(qiáng)化學(xué)校與企業(yè)之間的無(wú)縫銜接,已成為應(yīng)用型本科院校改革的重要方向和丞需解決的問(wèn)題。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。屬腎陰陽(yáng)兩虛證，烘熱汗出、脈細(xì)、頭暈耳鳴等。經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診，知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究藥物不耐受；②近期內(nèi)服用性激素；③嚴(yán)重肝腎器官功能不全；④精神狀態(tài)異常且言語(yǔ)表述不清；⑤臨床治療依從性較差、無(wú)法堅(jiān)持完成研究調(diào)查。

2 治療方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

供應(yīng)情況：國(guó)內(nèi)市場(chǎng)方面，企業(yè)重心仍在出口市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)放貨不多，局部催貨現(xiàn)象嚴(yán)重。出口方面，企業(yè)積極集港發(fā)運(yùn)8月訂單，因7月訂單延期較多，8月港口待發(fā)量較大。因中國(guó)兌美元匯率逐漸逼近7，出口利好持續(xù)發(fā)酵。原材料方面，硫磺市場(chǎng)延續(xù)上行態(tài)勢(shì)，業(yè)內(nèi)看漲心態(tài)較強(qiáng)；硫酸市場(chǎng)震蕩上揚(yáng)；合成氨市場(chǎng)盤(pán)整運(yùn)行，局部窄幅調(diào)整；磷礦石價(jià)格高位企穩(wěn)，新單成交陸續(xù)增加；總體看原料價(jià)格大穩(wěn)小動(dòng)，對(duì)二銨形成較強(qiáng)支撐。上周隨著個(gè)別短期檢修企業(yè)陸續(xù)復(fù)產(chǎn)，企業(yè)平均開(kāi)工率明顯上漲，約為66%。

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

摘 要：通過(guò)對(duì)會(huì)寧縣5所高級(jí)中學(xué)創(chuàng)新教具成果的調(diào)查，總結(jié)其創(chuàng)新教具的教育特色，從中獲得體會(huì)，旨在為今后創(chuàng)新教具教育提供一些啟示。

治療前后采用發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)血清性激素指標(biāo)，包括促黃體生成素（Luteini-zing hormone，LH）、促卵泡生長(zhǎng)激素（Fouicular estrogen，F(xiàn)SH）、雌二醇（Estradiol，E2）。

3 觀察指標(biāo)

兩組均治療3個(gè)月。

對(duì)照組給予強(qiáng)力腦清素片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021895）口服，每次3片，日2次。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

兩組治療前后血清性激素指標(biāo)比較見(jiàn)表2。

進(jìn)埔站#1、#2、#3接地變和#1、#2站用變保護(hù)裝置統(tǒng)一使用351F，351F為由微機(jī)實(shí)現(xiàn)的數(shù)字式保護(hù)、測(cè)控一體化裝置，實(shí)現(xiàn)饋電線路的保護(hù)，完成遙測(cè)、遙信、遙控、遙脈等運(yùn)動(dòng)功能。351F采用標(biāo)準(zhǔn)6U（半層）機(jī)箱，由交流（WB511）、電源（WB560）、CPU（WB520）、操作（WB540）等4個(gè)插件

5 治療結(jié)果

觀察組給予二仙湯加味。當(dāng)歸15g，仙茅15g，知母15g，巴戟天10g，黃柏10g，淫羊藿10g，熟地20g，百合20g，生牡蠣30g，水煎服，日1劑，日2次。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定?；局斡号R床癥狀消失且停藥半年后未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善顯著，停藥半年后偶有復(fù)發(fā)。無(wú)效：未達(dá)到“好轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化。

根據(jù)司法部的統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)國(guó)內(nèi)能夠直接用英語(yǔ)從事對(duì)外法律事務(wù)的律師人數(shù)很少，能夠直接在國(guó)外從事案件處理的律師人數(shù)更少。一般的地方性大學(xué)法律英語(yǔ)教師就比較缺少，獨(dú)立院校的師資情況更是不容樂(lè)觀。“一帶一路”倡議視野下國(guó)際貿(mào)易法律復(fù)合人才法律英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)教師的要求較高，不僅需要教師具備扎實(shí)的理論知識(shí)，而且要求教師掌握豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而目前我國(guó)地方獨(dú)立院校的師資配置很難滿(mǎn)足這一要求。由于缺少專(zhuān)業(yè)法律英語(yǔ)教師，“一帶一路”倡議視野下國(guó)際貿(mào)易法律復(fù)合人才法律英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)安排很難落到實(shí)處，教學(xué)質(zhì)量難以保障，教學(xué)效果可見(jiàn)一斑。

表2 兩組治療前后血清性激素指標(biāo)比較 （±s）

表2 兩組治療前后血清性激素指標(biāo)比較 （±s）

組別 例 時(shí)間 LH（IU/L） FSH（IU/L） E2（ρ（ng/L）對(duì)照組 44 治療前44 44 治療后44

不良反應(yīng)：治療期間兩組均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，治療前后肝功能、血、尿以及大便檢查均正常。

,6 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后MPS發(fā)生率可到85%，并且有20%左右的女性可發(fā)生較嚴(yán)重癥狀，影響正常的工作與生活，為此對(duì)MPS采取積極的防治措施極為重要［4］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，MPS致病機(jī)理為卵巢功能衰退，機(jī)體內(nèi)孕、雌激素水平下降，正常人體下丘腦-垂體-卵巢軸失衡，影響自主神經(jīng)中樞與神經(jīng)元支配各臟器功能，進(jìn)而出現(xiàn)的諸多自主神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀［5-6］。近年來(lái)，西醫(yī)治療MPS多采用激素替代療法、調(diào)整內(nèi)分泌以及補(bǔ)充雌激素等藥物治療［7-8］。

MPS屬中醫(yī)“月經(jīng)不調(diào)”、“絕經(jīng)前后諸證”范疇。基本病機(jī)是腎陰陽(yáng)不和，肝血不足，心腎不交，肝失疏泄。治療多以補(bǔ)腎，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡為主。二仙湯加味為治療肝血失衡、腎陰陽(yáng)失衡所致MPS常用方劑，配伍特點(diǎn)為壯陽(yáng)、滋陰藥合用，以疏肝養(yǎng)血、調(diào)和陰陽(yáng)平衡為主。方中巴戟天、仙茅、淫羊藿溫腎補(bǔ)陽(yáng)，知母、黃柏滋陰清熱，當(dāng)歸調(diào)理沖任、溫潤(rùn)養(yǎng)血，百合、熟地滋腎養(yǎng)陰，生牡蠣滋陰潛陽(yáng)。諸藥合用，共奏滋陰溫腎疏肝、寧志養(yǎng)心安神，調(diào)整陰陽(yáng)平衡之功。藥理研究證實(shí)，二仙湯加味具有改善性腺功能、補(bǔ)鈣、鎮(zhèn)靜安神作用，有利于調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)孕、雌激素水平。研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，且治療期間兩組均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，表明二仙湯加味治療MPS效果較好，利于快速緩解臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，提高治療效果，進(jìn)而改善生活質(zhì)量與預(yù)后。治療后觀察組LH、FSH、E2檢測(cè)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，表明二仙湯加味可有效改善血清性激素水平，促進(jìn)人體下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡。

綜上所述，二仙湯加味治療MPS效果確切，可有效改善臨床癥狀與血清性激素水平，且安全性良好。

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2017-07-19