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      研究補(bǔ)腎養(yǎng)血類中藥口服配合針灸治療腎虛型月經(jīng)過少的臨床效果

      2018-01-03 09:46:00胡昌河
      醫(yī)藥前沿 2018年1期
      關(guān)鍵詞:腎虛艾灸月經(jīng)

      胡昌河

      (四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 達(dá)州 635000)

      腎虛型月經(jīng)過少是臨床常見月經(jīng)病,主要是指患者月經(jīng)周期正常但經(jīng)量明顯減少,或者行經(jīng)時(shí)間在2天以內(nèi)甚或點(diǎn)滴即凈,月經(jīng)量少于20ml均為月經(jīng)過少,西醫(yī)認(rèn)為是婦科疾病的癥狀之一,不屬于獨(dú)立存在的疾病類型,導(dǎo)致月經(jīng)過少多是由于激素水平失調(diào)所致,所以西醫(yī)在治療時(shí)選用激素替代治療,治療方法較為單一,短期療效較好,但療效不能持久,且不良反應(yīng)較多,患者接受程度較低。中醫(yī)在該病癥治療方面具有一定的優(yōu)勢(shì),不但可讓患者內(nèi)服中藥治療,還可配合針灸進(jìn)行輔助治療,可有效避免西藥出現(xiàn)的不良反應(yīng),且中藥療效持久,安全性以及治愈率均相對(duì)較高[1]。本次研究主要對(duì)補(bǔ)腎養(yǎng)血類中藥口服配合針灸治療腎虛型月經(jīng)過少的臨床效果進(jìn)行探討,希望可以為臨床工作提供借鑒,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例腎虛型月經(jīng)過少患者進(jìn)行研究,將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組,每組30例,其中實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間19~40歲,平均年齡(29.5±8.5)歲。對(duì)照組年齡區(qū)間20~41歲,平均年齡(30.5±8.5)歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05),表明研究資料一致性較好。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組予以坤靈丸治療,具體方法如下:

      患者口服坤靈丸(國藥準(zhǔn)字Z20063004;廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠生產(chǎn),規(guī)格 15丸*6袋/盒),15丸/次,2次/d。

      1.2.2 實(shí)驗(yàn)組予以補(bǔ)腎益氣養(yǎng)類中藥口服配合針灸治療,具體方法如下:

      患者于月經(jīng)結(jié)束后開始服用免煎中藥補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血湯,其中包括白芍、熟地黃、茯苓、白術(shù)、山茱萸以及菟絲子各10g,何首烏、黨參以及雞血藤各15g。將以上藥物用水煎后取汁300ml分早晚兩次于飯前服用,連續(xù)服用16~21d,在月經(jīng)來潮前1周改服行氣活血免煎中藥,其中包括急性子、牛膝、丹參、雞血藤、益母草、赤芍、川芎、熟地黃以及當(dāng)歸各10g,服藥1周后停用。同時(shí)配合針灸治療,選取患者三陰交穴、足三里穴、脾腧穴、腎腧穴以及關(guān)元穴進(jìn)行艾灸,將關(guān)元穴作為主穴位,1次/d,20min/次,月經(jīng)來潮時(shí)停用,經(jīng)凈后開始治療,連續(xù)治療3個(gè)療程。

      1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

      對(duì)兩組患者自然流產(chǎn)次數(shù)以及月經(jīng)量失血評(píng)分進(jìn)行比較分析。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,自然流產(chǎn)次數(shù)以及月經(jīng)量失血評(píng)分均以表示,采用t檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

      2.結(jié)果

      2.1 自然流產(chǎn)次數(shù)比較

      實(shí)驗(yàn)組患者自然流產(chǎn)次數(shù)明顯低于對(duì)照組,P<0.05。詳見表1。

      表1 自然流產(chǎn)次數(shù)比較(±s,次)

      表1 自然流產(chǎn)次數(shù)比較(±s,次)

      2.2月經(jīng)量失血評(píng)分比較

      實(shí)驗(yàn)組患者月經(jīng)量失血評(píng)分為(12.06±4.08)分;對(duì)照組患者月經(jīng)量失血評(píng)分為(13.96±3.16)分,實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組,t=2.017,P<0.05。

      3.討論

      患者月經(jīng)后期常伴發(fā)月經(jīng)過少現(xiàn)象,若治療不及時(shí)就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致患者閉經(jīng),還會(huì)對(duì)妊娠造成影響,導(dǎo)致患者不孕或孕后流產(chǎn)發(fā)生率較高,嚴(yán)重增加了患者的心理負(fù)擔(dān)以及思想負(fù)擔(dān),對(duì)其家庭生活造成嚴(yán)重影響,所以及早治療至關(guān)重要,不但可改善患者的生理功能以及癥狀,還可有效提高患者生活質(zhì)量。

      本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者自然流產(chǎn)次數(shù)以及月經(jīng)量失血評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05。原因分析為:①中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)過少的發(fā)生包括以下兩種,虛證患者多是由于腎虛精虧血少、化源不足以及血海虧虛所導(dǎo)致,實(shí)證患者多是由于瘀血內(nèi)停、痰濕阻滯、經(jīng)脈壅阻以及血行不暢所導(dǎo)致,由于月經(jīng)的產(chǎn)生與患者腎、肝以及脾臟有密切關(guān)系,所以調(diào)經(jīng)之本在于腎。臨床常見類型為虛證,該證型常虛中夾實(shí),所以需要采用補(bǔ)腎活血法進(jìn)行有效治療,補(bǔ)腎活血湯中雞血藤、菟絲子、何首烏以及熟地黃均具有補(bǔ)腎填精益髓功效;白芍以及山茱萸在調(diào)肝養(yǎng)血益精方面功效顯著;白術(shù)、茯苓以及黨參可有效健脾益氣,可促使脾氣健運(yùn)、氣血生化有源,達(dá)到血海充盈的目的。配合中藥四物湯具有化瘀通經(jīng)效果,可使的經(jīng)血暢行以及月經(jīng)量增多[2]。②針灸屬于“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù),隨著技術(shù)不斷進(jìn)步,人們對(duì)傳統(tǒng)的艾灸更加重視以及接受,其獨(dú)特的保健效果以及治療效果可使衰弱之機(jī)能旺盛,還對(duì)亢進(jìn)之功能有一定抑制作用,虛寒者通過艾灸能補(bǔ),郁結(jié)者通過艾灸能散,無論寒熱、虛實(shí)以及陰陽病癥均可實(shí)施艾灸。艾條主要成分為艾葉,可有效溫經(jīng)脈、理氣血,具有補(bǔ)肝腎調(diào)理沖任的作用,即可將其用于虛證治療,也可用于實(shí)證治療,艾灸關(guān)元穴以及三陰交穴可有效調(diào)節(jié)患者生殖內(nèi)分泌系統(tǒng),配合艾灸足三里穴可調(diào)養(yǎng)“后天之本”[3]。

      綜上所述,補(bǔ)腎養(yǎng)血類中藥口服配合針灸治療腎虛型月經(jīng)過少的療效顯著,安全性較高,可有效降低自然流產(chǎn)次數(shù)以及月經(jīng)量失血評(píng)分,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1]何璐,胡玲,周軍,等.艾灸三陰交和關(guān)元對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征性激素水平的影響[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,37(3):36-38.

      [2]李善霞,林寒梅,陳莉莉,等.補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血湯配合艾灸治療腎虛型月經(jīng)過少臨床研究[J].河南中醫(yī),2017,37(2):334-336.

      [3]王志明,吳俊哲,楊雄健,等.補(bǔ)腎活血方配合理療治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,35(8):994-996.

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