王燕
(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
急性心肌梗死(AMI)是一類(lèi)起病急、病情復(fù)雜、進(jìn)展快的常見(jiàn)心血管疾病,極易引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥;據(jù)統(tǒng)計(jì)[1],75%的AMI患者在發(fā)病期間均可并發(fā)心律失常,且1h內(nèi)死亡率高達(dá)50%,因此,針對(duì)AMI合并心律失?;颊卟扇】茖W(xué)有效的護(hù)理方案十分必要。近年來(lái)隨著護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變,優(yōu)質(zhì)護(hù)理已被各大臨床廣泛應(yīng)用,效果也越來(lái)越顯著?,F(xiàn)選取我院2015年1月-2016年12月間接收的AMI并發(fā)心律失?;颊叻謩e采取臨床常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值,做以下報(bào)道。
將我院2016年1月-2016年12月間收治的103例AMI合并心律失?;颊呒{入研究組,組中男女患者比例為61:42,年齡范圍39~85歲,平均年齡(62.01±7.84)歲;另選取2015年1月-2015年12月 間接收的103例AMI并發(fā)心律失?;颊呒{入對(duì)照組,其中男女患者比例59:44,年齡范圍41~83歲,平均年齡(62.15±6.75)歲,所選患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),且并發(fā)心律失常[2]。將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,差異均顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,均衡可比。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,入院后密切觀察病情,持續(xù)24h心電監(jiān)護(hù),指導(dǎo)患者服藥及相關(guān)治療的方法、注意事項(xiàng)等。
為研究組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),詳細(xì)措施如下:①病情觀察:患者入院后給予密切心電監(jiān)測(cè),床旁備好相關(guān)搶救藥品及儀器,護(hù)士關(guān)心患者主訴,及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)心悸、頭暈乏力等不適,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。②健康教育:由于AMI患者發(fā)病急,入院首先應(yīng)給予爭(zhēng)分奪秒的搶救,待病情穩(wěn)定后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床旁健康宣教,每周定期舉辦1~2次健康知識(shí)講座,要求患者及其家屬參加,及時(shí)為其答疑解惑,消除顧慮。③心理護(hù)理:AMI患者因病情危重,極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理,因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者不同心理特點(diǎn)給予針對(duì)性疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者合理宣泄負(fù)面情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。④用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑按時(shí)發(fā)放藥物,一般根據(jù)患者發(fā)作時(shí)間給藥(以凌晨5點(diǎn)和中午12點(diǎn)為癥狀高發(fā)時(shí)間段),以最大限度發(fā)揮藥物治療作用,患者服藥期間密切觀察患者生命體征、心電變化以及不良反應(yīng),以便及時(shí)處理。⑤飲食護(hù)理:AMI患者通??沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。臨床可根據(jù)患者的病情及飲食喜好制定個(gè)性化食譜,督促患者戒煙戒酒,養(yǎng)成規(guī)律健康的生活作息。
研究組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)表1。
表1 比較兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率[n=103,n(%)]
研究組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)表2。
表2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)[n=103,n(%)]
隨著我國(guó)人口老齡化形式日趨嚴(yán)重,各類(lèi)心血管事件發(fā)生率明顯增高,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前AMI發(fā)病率約占所有心血管疾病的70%左右,起病急驟,具有極高致死致殘率[3]。心律失常作為AMI最常見(jiàn)并發(fā)癥,是誘發(fā)心力衰竭的重要前提,嚴(yán)重危及患者生命?;诖?,提供一套科學(xué)且規(guī)范的護(hù)理模式是預(yù)防AMI并發(fā)心律失常的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和以往傳統(tǒng)護(hù)理模式完全不同,其打破以往單純操作性質(zhì)的被動(dòng)式護(hù)理模式,主動(dòng)為患者提供醫(yī)療服務(wù),深入到病房中,根據(jù)患者可能存在的問(wèn)題及危險(xiǎn)因素,針對(duì)可控因素進(jìn)行干預(yù),從而積極預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)了解病人的精神需求,盡量予以滿(mǎn)足,改善護(hù)患間關(guān)系,拉近護(hù)患距離。
本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,研究組護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率僅有4.85%,護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)97.09%,明顯低于對(duì)照組的15.53%、81.55%,由此可見(jiàn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理在AMI并發(fā)心律失常中具有良好的應(yīng)用效果。
綜上所述,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,我院護(hù)理工作逐步走向規(guī)范,護(hù)理人員在患者心中有了較大提升,尤其是AMI并發(fā)心律失?;颊邼M(mǎn)意度大幅度提升,并發(fā)癥明顯減少,值得在臨床進(jìn)一步推廣。
[1]王雪梅,楊培根,王彬等.老年急性心肌梗死患者梗死早期惡性室性心律失常的危險(xiǎn)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(27):3655-3688.
[2]王霞.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者康復(fù)及日常活動(dòng)指數(shù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):229-230.
[3]姜松.急性心肌梗死急診介入治療術(shù)中護(hù)理配合對(duì)策探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(23):233-235.