老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的可行性研究

徐雪利

（浙江省寧波市海曙區(qū)段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 寧波 315012）

高血壓是一種臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，該疾病好發(fā)于中老年人，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成一定的影響，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)并發(fā)冠心病、腎衰竭等。研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)60歲以上的老年人高血壓的發(fā)病率高達(dá)49%，因此，積極開(kāi)展高血壓的防治工作尤為重要。本次研究探討采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用與老年高血壓患者的效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究觀察對(duì)象從2016年2月至2017年2月在我社區(qū)接受治療的老年高血壓患者中隨機(jī)抽取100名，其中男性患者49名，女性患者51名，采用抽簽法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者年齡分布在60～90歲之間，平均年齡（75.32±3.64）歲。社區(qū)護(hù)理觀察組的患者年齡分布在61～89歲之間，平均年齡為（75.29±3.53）歲。所有的患者均對(duì)本次臨床護(hù)理研究知情，且均屬于自愿參與。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者護(hù)理人員對(duì)其采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：（1）建立健康檔案：社區(qū)護(hù)士為每位患者建立相應(yīng)的健康檔案，檔案中包含患者的年齡、性別、既往史、用藥史等一般資料[1]。護(hù)理人員每周上門(mén)訪視一次，了解患者的病情狀況。每月在社區(qū)開(kāi)展一次高血壓疾病知識(shí)的健康講座，及時(shí)為患者答疑解惑。護(hù)理人員根據(jù)健康檔案的資料為患者制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)[2]。（2）社區(qū)護(hù)理措施：護(hù)理人員定期在社區(qū)開(kāi)展高血壓相關(guān)的疾病知識(shí)講座，提升患者對(duì)疾病的知曉度，重視自身的疾病發(fā)展[3]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，糾正部分患者的不良飲食習(xí)慣，囑咐患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙戒酒，禁食辛辣刺激的食物[4]。情緒波動(dòng)與血壓密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者在日常生活中盡量保持心情愉悅，切不可喜怒無(wú)常，以免誘發(fā)高血壓。護(hù)理人員應(yīng)與患者共同制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)自身的免疫力及抵抗力[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，根據(jù)患者的體檢結(jié)果，護(hù)理人員對(duì)患者的血壓、BMI、空腹血糖、三酰甘油及總膽固醇控制率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，將評(píng)分表收回并對(duì)100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)分為計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的血壓（84%）、BMI（70%）、空腹血糖（74%）、三酰甘油（68%）及總膽固醇控制率（76%）明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組血壓（62%）、BMI（40%）、空腹血糖（38%）、三酰甘油（20%）及總膽固醇控制率（24%），（P＜0.05）本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者血壓及BMI等指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率數(shù)據(jù)對(duì)比

3.討論

高血壓具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)、難治愈等特點(diǎn)，臨床上對(duì)于高血壓疾病的治療主要是采取對(duì)癥治療合并預(yù)防為主，而絕大多數(shù)患者對(duì)于疾病的知曉度不高，如何進(jìn)行有效的預(yù)防干預(yù)是醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)的一個(gè)重要問(wèn)題，本次研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，采取飲食護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等方式，提升患者對(duì)疾病的自我管理能力，有效的促進(jìn)了患者疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能有效的提升患者的血壓、BMI、空腹血糖、三酰甘油及總膽固醇控制率，值得在臨床上推廣。

[1]游敏儀,鄒光鋒,歐惠珍.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017,11(6):154-156.

[2]楊永,楊連招,吳彬,馬秋平,張瑛,胡艷寧,莫新少,陳玲,唐榕英.廣西黑衣壯族高血壓病人居家用藥依從性影響因素研究現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理研究,2017,31(12):1434-1436.

[3]楊永,張瑛,楊連招,吳彬,馬秋平,胡艷寧,莫新少,陳玲,唐榕英.不同信息化干預(yù)方式對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性的干預(yù)效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(10):1240-1244.

[4]張瑞芹,朱麗麗,張會(huì)敏,李榮.個(gè)性化積極心理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016,37(11):1741-1744.

[5]韓佳夏,莫新少,廖珺,唐榕英.廣西城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)老年高血壓患者居家服藥依從性及影響因素差異分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(8):1043-1046.