舒適護(hù)理在白血病化療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

張秀情 祝貴花（通訊作者）

（重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院 重慶 405400）

白血病，也叫血癌，指造血組織中某一血細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度增生，浸潤(rùn)到各組織和器官，從而引起一系列臨床表現(xiàn)的惡性血液病[1]。白血病具有突發(fā)性，嚴(yán)重影響人們的日常生活和工作，需盡早接受有效的治療措施。因此，本文便是研究舒適護(hù)理在白血病化療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：2013年8月-2017年2月在我院治療白血病的患者（50例）。入選患者按入院時(shí)間從1～50依次進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)患者分為對(duì)照組，雙號(hào)患者分為實(shí)驗(yàn)組。

在對(duì)照組中，男性患者：女性患者=10:15，年齡在21～68歲，平均年齡（45.4±4.3）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者：女性患者=12:13，年齡在20～70歲，平均年齡（45.6±4.8）歲。

兩組白血病患者在基線資料差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。如患者飲食要合理，病房環(huán)境干凈舒適等。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。具體措施為：

（1）心理干預(yù)：患者住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與他們進(jìn)行溝通，消除彼此間之的陌生感，建立信任橋梁。通過(guò)交談醫(yī)護(hù)人員可獲取患者的治療情況，從而對(duì)患者鼓勵(lì)安慰；患者可以通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)白血病的相關(guān)講解消除對(duì)治療的害怕和不確定性，樹立對(duì)抗病魔的信心。

（2）病房環(huán)境護(hù)理：擁有舒適、干凈、美觀的病房環(huán)境，能讓患者感到身心愉快，對(duì)治療起到促進(jìn)作用。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者不同的病情、病種分開以便護(hù)理工作進(jìn)行，真誠(chéng)、公平對(duì)待每一位患者，幫助患者建立和諧的患友關(guān)系。

（3）生理舒適護(hù)理：化療期間治療過(guò)程繁雜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)陪同指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確服用止吐藥，化療穿刺時(shí)盡力選擇彈性較好的血管減輕患者痛苦。除此之外，患者發(fā)熱、脫發(fā)、口腔等護(hù)理工作也要認(rèn)真進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄患者的生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理功能、心理功能、情感、精神健康。

（2）觀察患者的感染、出血、胃腸道反應(yīng)情況，計(jì)算它們的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的感染、出血、胃腸道反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組治療后感染、出血、胃腸道反應(yīng)，較對(duì)照組明顯更低，P值小于0.05。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 比較兩組白血病患者的感染、出血、胃腸道反應(yīng)情況[n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)照組的生理職能、情感職能、心理職能、精神健康評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組，P值小于0.05。具體結(jié)果見(jiàn)2。

表2 比較兩組白血病患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 比較兩組白血病患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 生理職能 情感職能 心理職能 精神健康實(shí)驗(yàn)組 25 59.27±6.45 60.67±3.62 62.34±2.11 61.99±3.12對(duì)照組 25 52.03±4.52 53.45±4.28 53.26±2.85 52.32±5.49

3.討論

我國(guó)白血病發(fā)病率高，在惡性腫瘤致死率排名中，白血病占據(jù)第六位（男）和第七位（女），兒童和35歲以下人群患病排名第一。白血病截至目前發(fā)病誘因尚未完全明確，很多因素都可能引發(fā)白血病，病毒是最主要的影響因素[2]。除此之外，遺傳因素或是化學(xué)藥物也極易導(dǎo)致白血病。由于現(xiàn)代程度的不時(shí)進(jìn)步，白血病早已不再是不治之癥了，對(duì)于該病患者而言，早期治療加上良好的護(hù)理方法能有效改善患者病情。

舒適護(hù)理是一種新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具有高效性、個(gè)性化和創(chuàng)造化特點(diǎn)，能夠無(wú)死角為患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者感受到舒適和溫暖，體現(xiàn)了“以患者為中心，為患者服務(wù)的”醫(yī)護(hù)理念，做到盡量滿足患者的生理、心理的雙重需求，增強(qiáng)患者的滿意度，讓患者保持平穩(wěn)、愉快的心情面對(duì)手術(shù)治療，最終提高了患者的生存質(zhì)量。

本文結(jié)果部分顯示，實(shí)驗(yàn)組患者感染（4%）、出血（4%）、胃腸道反應(yīng)（8%）均短于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。實(shí)驗(yàn)組生理功能（59.27±6.45分）、情感職能（60.67±3.62分）、心理職能（62.34±2.11分）、精神健康（61.99±3.12分）評(píng)分均高于對(duì)照組，P值小于0.05。

綜合以上分析可得，舒適護(hù)理應(yīng)用于白血病化療護(hù)理工作，可促進(jìn)患者癥狀早日改善，提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，對(duì)于臨床推廣具有積極的促進(jìn)作用。

[1]李衛(wèi)琴,葉芳萍,宋彩芳.個(gè)性化舒適護(hù)理管理在白血病化療患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(22):101-102.

[2]孫亞連,沈蓮,梅素萍.舒適護(hù)理在提高白血病化療患者滿意度中的效果[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(23):2646-2647.