氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入腎上腺素治療吼喘的效果研究

王佳 張洋利（通訊作者）

（兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 重慶 401122）

由于兒童身體功能尚未發(fā)育完善，很容易因?yàn)榄h(huán)境因素和病毒侵襲出現(xiàn)喘息性疾病，常見有毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘及喘息性支氣管炎等疾病，不僅危害患兒的健康，還可以影響患兒的健康成長[1]。當(dāng)前對(duì)喘息性疾病主要采用霧化吸入藥物治療方法，對(duì)改善吼喘癥狀具有一定的效果。本次研究對(duì)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入腎上腺素治療吼喘的效果進(jìn)行了探討，并選擇喘息性疾病患兒80例作為研究對(duì)象，詳細(xì)研究過程報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均來自我院收治的80例喘息性疾病患兒，選擇時(shí)間為2015年1月至2017年1月期間。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患兒共40例，男患兒22例，女患兒18例，年齡在3個(gè)月至24個(gè)月之間，平均年齡（15.41±2.08）歲，包含毛細(xì)支氣管炎患兒14例，喘息性支氣管患兒11例，重癥肺炎患兒12例，支氣管哮喘患兒3例；觀察組患兒共40例，男患兒21例，女患兒19例，年齡在3個(gè)月至24個(gè)月之間，平均年齡（15.21±2.13）歲，包含毛細(xì)支氣管炎患兒15例，喘息性支氣管患兒10例，重癥肺炎患兒11例，支氣管哮喘患兒4例。對(duì)照組與觀察組基線資料進(jìn)行對(duì)比分析，其中年齡、性別及疾病類型等指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 兩組患兒均接受抗生素、抗病毒藥、吸氧、止咳等常規(guī)治療，給予觀察組患兒實(shí)施硫酸特布他林（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090134）及布地奈德（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090903）霧化吸入治療，每天2次，每次10min至15min。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患兒在綜合治療的基礎(chǔ)上實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入腎上腺素（1:1000,1mg:1ml）治療，腎上腺素0.5mg與生理鹽水3ml混合，流速為6L/min至8L/min，每天每天2次，每次10min至15min。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患兒在治療5d后，吼喘等不良癥狀明顯改善，且肺部啰音消失；有效為患兒在治療7d后，吼喘等不良癥狀明顯改善，且肺部啰音減少；無效為經(jīng)過7d治療后，患兒吼喘等癥狀及肺部啰音無明顯變化。治療有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

對(duì)于本次研究記錄的數(shù)據(jù)資料，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)進(jìn)行詳細(xì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療有效率比較分析

分析表1可知，觀察組患兒治療有效率97.50%與對(duì)照組80.00%相比，明顯更高，即觀察組治療效果更好，P＜0.05。

表1 兩組患兒治療有效率比較分析（%）

3.討論

毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘及喘息性支氣管炎等均為常見的小兒喘息性疾病，具有發(fā)病率高和反復(fù)發(fā)作的特征，且治療難度較大，若不及時(shí)進(jìn)行合理控制，則會(huì)導(dǎo)致病情價(jià)值，引起呼吸衰竭和心力衰竭等嚴(yán)重疾病，繼而威脅患兒的生命[2]。當(dāng)前對(duì)喘息性疾病的治療主要以改善通氣和接觸呼吸道阻塞等方式位置，確保改善患者吼喘癥狀。腎上腺素作為腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有激動(dòng)α和β受體的作用，即激動(dòng)呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞上的β2受體，起到改善通氣功能，實(shí)現(xiàn)平喘的目的，同時(shí)還能夠增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，降低血管通透性[3]。而采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式，將氧氣作為動(dòng)力促使藥物播散至下呼吸道，利于改善缺氧和缺氧性肺血管收縮的作用，促使支氣管擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)改善肺功能的目的[4]。同時(shí)腎上腺素通過霧化后，能夠起到更好的解痙效果[5]。本次研究對(duì)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入腎上腺素治療吼喘的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組患兒治療有效率97.50%與對(duì)照組80.00%相比，明顯更高，即觀察組治療效果更好，P＜0.05，表明對(duì)患兒采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入腎上腺素治療利于改善患兒吼喘癥狀，消除肺部啰音，避免患兒出現(xiàn)呼吸困難癥狀，提高患兒生存質(zhì)量。

綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入腎上腺素治療對(duì)改善吼喘相關(guān)疾病有明顯的效果，其能夠起到良好的解痙效果，促使患兒得以改善，同時(shí)降低危險(xiǎn)癥狀發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[3]凌如芳,周芳玲,戴詩敏.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在支氣管哮喘急性發(fā)作患兒中的綜合應(yīng)用價(jià)值探討[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(5):636-638.

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[5]周曼麗.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):78-79.