老年人常見藥物不良反應及合理用藥的臨床分析

周元潔

（宜賓市礦山急救醫(yī)院 四川 宜賓 644501）

由于年齡的不斷增長，人的身體也在發(fā)生一定變化，最突出的表現(xiàn)為人體器官的逐漸衰老，生理功能下降，因此在吸收營養(yǎng)及藥物的能力方面也有所下降。改善老年人的生理機能并提升老年人的生活質量具有重要意義，需要采取切實措施減少因用藥不當而導致的老年人藥物不良反應問題。為更加有效地幫助老年人合理用藥，提升老年人的健康水平和生活質量，我院選取4000例老年患者常見藥物不良反應報告作為研究對象進行分析統(tǒng)計，現(xiàn)具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年3月期間的4000例老年人常見藥物不良反應報告作為本次研究對象，其中男性2462例，女性1538例；年齡62～88歲，平均年齡（71.45±8.76）歲。

1.2 方法

根據(jù)我國制定的藥物不良反應標準，對導致藥物不良反應的種類及常見的不良反應特點進行統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

對所得研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。計量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 老年人藥物不良反應類型

具體結果見表1。

表1 老年人常見藥物不良反應類型（%）

從表1結果可以看出，最常見的引起老年人不良反應的藥物類型為消化系統(tǒng)藥物，占比46.68%；最少見的引起老年人不良反應的藥物類型為內分泌系統(tǒng)藥物，占比8.3%。第一位對比第二位，χ2=830.1570，t=0.0000，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 老年人藥物不良反應表現(xiàn)

具體結果見表2。

表2 老年人常見藥物不良反應癥狀（%）

從表2結果可以看出，最常見的老年人不良反應癥狀類型為消化系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛和腹瀉，占比46.63%；最少見的老年人不良反應癥狀類型為泌尿系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為排尿困難和多尿，占比4.95%。第一位對比第二位，χ2=145.7353，t=0.0000，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

老年人普遍身體素質較差，大多存在慢性病史，其身體的各器官在儲備和代償能力方面都可能存在問題，甚至可能存在臟器衰竭的現(xiàn)象[1]。目前普遍缺乏完善的用藥知識指導體系，很多老年人用藥不遵循醫(yī)囑，因此帶來了大量用藥不良反應的問題。

造成老年人藥物不良反應的主要因素涉及到藥效學和藥動學的改變，同時也涉及到用藥品種等各方面的內容[2]。以藥效學方面來看，老年人神經系統(tǒng)功能逐漸弱化，腦部的新陳代謝活動降低，因此中樞神經十分敏感，比較容易出現(xiàn)對藥物的不良反應癥狀[3]。同時由于老年人用藥種類較多，不同藥物的相互作用也會帶來一定副作用，導致不良反應。以藥動學的改變而言，老年人在年齡逐漸增長的情況下，腎小球的過濾能力也在不斷下降。另外，老年人的血漿蛋白含量也會隨著年齡的增長而持續(xù)下降，使得部分藥物無法與血漿蛋白完全結合[4]。老年人的新陳代謝能力降低也會實際上加強某些藥物的藥效，從而引起不良反應。

老年人必須嚴格遵循用藥原則，按照醫(yī)囑和藥品使用說明使用。一般來說，老年人的病情都存在一定的復雜性，除了顯性疾病外，還可能存在隱性疾病。因此除了積極治療以外，最重要的是有效預防，通過合理搭配飲食并養(yǎng)成良好生活習慣的方式能夠起到很好效果[5]。而對于老年人的藥物治療來說，醫(yī)護人員需要明確病因，合理選擇藥物；其次，醫(yī)護人員應根據(jù)老年人的自身實際情況，選擇適合的藥物種類；再有，在老年患者用藥的過程中，應密切觀察老年人的臨床反應。一旦發(fā)現(xiàn)老年患者出現(xiàn)不良反應，應首先判斷是否為不合理用藥造成，并立即采取相應措施。

本次研究選取4000例老年人常見藥物不良反應報告進行研究分析，結果顯示，最常見的引起老年人不良反應的藥物類型為消化系統(tǒng)用藥，最常見的老年人藥物不良反應癥狀類型為消化系統(tǒng)癥狀。根據(jù)這一結果，在針對老年人用藥時，應重點注意消化系統(tǒng)類型的癥狀和藥物使用。

[1]趙金鳳.老年人常見藥物不良反應及合理用藥分析[J].中國處方藥,2014,(12):33-33.

[2]張凌林.對老年人常見藥物不良反應的分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(20):35-36.