雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床探討

陳玉瓊

（云南省文山壯族苗族自治州文山市人民醫(yī)院 云南 文山 663000）

當患者患上支氣管哮喘疾病的時候，通常會出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣急、胸悶等臨床表現(xiàn)。作為一種慢性疾病，如果沒有得到有效治療，會加大治療方面的難度。而在已獲取的研究方面，在短時間內(nèi)，通過利用機械通氣手段，可以有效緩解患者的發(fā)病癥狀。而利用布地奈德進行治療，其所獲取的效果令人滿意。不過在臨床上，研究者在進行研究兩者聯(lián)合應(yīng)用于老年支氣管哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者的過程中，所獲得的資料并不充足[1]。因此為了能夠進一步獲取雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的研究成果，我院將通過臨床試驗，以獲得理論依據(jù)。具體操作方式如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年6月至2016年6月將44例患有支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者作為接受治療的對象，將其分成對照組和觀察組，每組人數(shù)各22人。對照組患者男性14例，女性8例，年齡64～77歲，平均年齡（70.5±6.5）歲。觀察組患者男性10例，女性12例，年齡65～74歲，平均年齡（69.5±4.5）歲.對照組通過常規(guī)方法為患者進行治療，觀察組則給予雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德的方式進行治療。兩組患者的差異程度，毫無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

我院在治療兩組患者的過程中，均采用常規(guī)化痰、抗感染、平喘及雙水平呼吸道正壓通氣無創(chuàng)呼吸機的方式進行治療。而觀察組則在此基礎(chǔ)之上，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德的方式進行治療。

1.3 觀察指標

在治療過程中，兩組人員在炎癥細胞因子、血氣指標和肺功能指標的變化方面，需要進行嚴密的觀察。如果經(jīng)過治療之后，患者的呼吸困難的癥狀得以改善，同時其血氣有所恢復(fù)，甚至正常，則表明治療獲得成功，患者即可出院。反之則標志著失敗。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 11.5軟件分析本文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療結(jié)果比較

觀察組治療的有效率，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后肺功能和血氣指標比較

兩組患者在治療之前的肺功能和血氣指標方面并無明顯差別。不過通過治療之后，兩組患者的肺功能和血氣指標指標均有所上升，而觀察組的變化更加明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能和血氣指標比較

3.討論

支氣管哮喘影響人的身體健康，嚴重的話不利于患者進行常規(guī)治療。由于布地奈德有較強的局部抗炎作用，其可吸入性和水溶性好的特點，可以有效緩解氣道痙攣。無創(chuàng)正壓通氣通過模擬生理呼吸，有利于緩解呼吸肌疲勞，促進肺部的正?；顒?，提高血氧含量。而雙水平呼吸道正壓通氣能形成雙水平的正壓通氣，通過增加肺通氣量，有利于二氧化碳排出[2]。因此，本研究通過將兩種治療方式的治療效果和一系列功能指標進行對比分析，以進一步探討雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德用于治療老年支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。

本研究結(jié)果顯示，81.82%和59.09%各作為對照組和觀察組的治療好轉(zhuǎn)率，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療的治療方式，效果更加明顯。兩組患者在治療前后，在肺功能和血氣指標的方面均有上升，但觀察組的上升則更加明顯。以此表明，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年人的支氣管哮喘疾病，更有利于患者病癥的痊愈。這一結(jié)果，和相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相吻合[3]。因此，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年人的支氣管哮喘疾病，具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，通過上述的治療方式用于解決老年人的哮喘疾病，有著良好的治療效果。

[1]魏龍，李玉婷，秦勇，等.BiPAP聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的療效.新疆醫(yī)學，2014,44（16）:67-69.

[2]黃滿興.舒利迭聯(lián)合BiPAP治療老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床價值.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（13）:22-23.

[3]劉芳英，錢葉長，危蕾，等.雙水平正壓通氣聯(lián)合霧化吸入在高齡患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應(yīng)用.蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（8）:195-197.