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      阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

      2018-01-03 09:44:58曾伶俐
      醫(yī)藥前沿 2018年1期
      關(guān)鍵詞:阿奇霉素支原體

      曾伶俐

      (廣東省中山市大涌鎮(zhèn)大涌醫(yī)院 廣東 中山 528471)

      支原體肺炎又稱為原發(fā)性非典型肺炎,是支原體感染所引起的肺部急性炎癥,好發(fā)于小兒群體,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,隨著病情的發(fā)展,會(huì)損害多臟器功能[1]。小兒支原體肺炎是引發(fā)呼吸道感染的主要原因之一,如治療不及時(shí)還會(huì)引發(fā)肺不張、支氣管擴(kuò)張等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患兒生命。在臨床治療中,通常采用常規(guī)治療,但其效果并不理想。經(jīng)臨床研究表明,在小兒支原體肺炎中應(yīng)用阿奇霉素治療,臨床療效顯著,且不良反應(yīng)較少,對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)具有積極作用[2]。本次研究針對(duì)阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1.資料與方法

      1.1 基本資料

      選擇2015年10月到2016年5月來(lái)我院治療支原體肺炎的患兒80例作為研究對(duì)象,所有患兒均已確診,并通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組均40例。觀察組男22例、女18例,年齡2~8歲,平均年齡(5.5±2.8)歲,病程0.5~6.0d,平均病程(3.5±1.4)d;對(duì)照組男23例、女17例,年齡1~10歲,平均年齡(5.7±2.9)歲,病程1~7d,平均病程(4.0±2.1)d。對(duì)比分析兩組患兒的年齡、病程等基線資料,差異不明顯(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組給予常規(guī)治療:給予患兒抗過(guò)敏、氨茶堿(北京中新制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H11020339)、β2受體激動(dòng)劑、激素等藥物對(duì)癥治療。

      觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20103069)治療,口服,按體重服用,10mg/kg,一日最大量不超過(guò)0.5g,1次/d。常規(guī)治療方法同對(duì)照組一致。兩組患兒均連續(xù)治療5d為一個(gè)療程。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比分析兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      2.結(jié)果

      2.1 兩組咳嗽消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較

      觀察組咳嗽消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表1。

      表1 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s;n=40)

      表1 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s;n=40)

      2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

      觀察組出現(xiàn)輕度惡心1例、腹瀉1例,不良反應(yīng)發(fā)生率5%(2/40);對(duì)照組出現(xiàn)輕度惡心2例、腹瀉1例,不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%(3/40),停藥2d后不良反應(yīng)均消失,再次用藥后不良反應(yīng)均未出現(xiàn),組間對(duì)比差異不明顯,P>0.05,χ2=0.213。

      3.討論

      支原體肺炎屬于兒科常見(jiàn)疾病,是介于病毒與細(xì)菌之間的一種微生物,主要是通過(guò)患兒飛沫進(jìn)行傳播,近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[3]。由于小兒機(jī)體功能較弱,易引起感染,進(jìn)而引發(fā)急性肺部感染,直接損傷肺部組織[4]。目前,在臨床治療中,通常選用常規(guī)治療,但其對(duì)支原體細(xì)胞無(wú)作用,治療效果不佳。因此,采取有效的治療措施,對(duì)促進(jìn)患兒病情恢復(fù)具有重要意義。阿奇霉素的應(yīng)用可有效緩解臨床癥狀,提高臨床治療效果,促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。

      在本次研究中發(fā)現(xiàn),觀察組咳嗽消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組。原因分析:阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,具有組織分布迅速、吸收快等優(yōu)點(diǎn),且半衰期較長(zhǎng),患兒用藥后,血漿濃度高于其對(duì)肺炎支原體的抑菌濃度,因此,其具有抗生素的作用;同時(shí)由于該藥物半衰期較長(zhǎng),可有效減少用藥次數(shù),降低對(duì)患兒機(jī)體功能的損害;此外,由于肺間質(zhì)所需藥物濃度較低,在用藥量不變的情況下,延長(zhǎng)了用藥時(shí)間,對(duì)支原體肺炎具有良好的殺菌效果,還可降低藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)[5]。由此可知,阿奇霉應(yīng)用于小兒支原體肺炎中,可有效緩解臨床癥狀,不良反應(yīng)較少,安全性較高,可作為治療小兒支原體肺炎的首選藥物。

      綜上所述,在小兒支原體肺炎中應(yīng)用阿奇霉素治療,臨床療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

      [1]許全珍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(1):120-122.

      [2]方貴英.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(5):8-10.

      [3]吳綺.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(6):126-127.

      [4]葉麗春.阿奇霉素和紅霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效對(duì)比[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(6):883-884.

      [5]陳嘉慧,印根權(quán),余嘉璐,等.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(8):587-589.

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