預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察

陳歡

摘 要：隨著口腔修復(fù)技術(shù)和修復(fù)材料的不斷提高和發(fā)展，口腔科臨床上對于很多條件很差的牙齒如殘冠、殘根的治療方法有了明顯的進(jìn)步。過去多采取用拔牙的方法。在現(xiàn)代口腔修復(fù)中，預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁是現(xiàn)代口腔科常用的兩種新型修復(fù)材料，在生物相容性、機(jī)械性能、易拆除性、耐疲勞性、性腐蝕等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)材料。其在臨床上的應(yīng)用，有效擴(kuò)展了口腔修復(fù)的范圍并得到廣泛應(yīng)用。因此，本文對預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察進(jìn)行分析討論。

關(guān)鍵詞：預(yù)成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復(fù)；臨床效果觀察

隨著人們生活水平和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和提高中，隨著各種健康知識的普及和宣傳，人們對口腔的認(rèn)識也逐漸提高，口腔修復(fù)技術(shù)和修復(fù)材料也在不斷提高?？谇活惣膊∈钱?dāng)前臨床上較常見的疾病類型，對患者的身體健康以及生活質(zhì)量均會造成比較大的影響。尤其是隨著當(dāng)前生活質(zhì)量的不斷提升和飲食習(xí)慣的改變，口腔類疾病的發(fā)生幾率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。對于口腔類疾病而言，最為常見的治療方法即口腔修復(fù)技術(shù)。推廣使用口腔修復(fù)技術(shù)，能夠在較短時間內(nèi)對病灶進(jìn)行修復(fù)，從而起到較好臨床療效，對患者也有著較為重要的意義。尤其是隨著口腔修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，出現(xiàn)了可塑纖維樁和預(yù)成纖維樁，這種口腔修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)從根本上改變了患者的治療方式，在治療的時候即可以減輕患者的疼痛感，又可以保留牙齒，同時還能夠保證治療效果。并且這些纖維對人體無副作用，藥效顯著，在目前口腔患者修復(fù)中口碑很好，得到廣泛的運用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月到2017年6月收治的40例口腔修復(fù)患者，隨機(jī)分為2組各20例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為22歲到64歲，平均年齡為（40.32±11.21）歲，7例患者為女性，13例患者為男性，7例患者學(xué)歷水平為大學(xué)及以上，9例患者學(xué)歷為高中，4例患者為初中及以下。實驗組中，年齡范圍為23歲到66歲，平均年齡為（40.21±11.12）歲，8例患者為女性，12例患者為男性，6例患者學(xué)歷水平為大學(xué)及以上，10例患者學(xué)歷為高中，4例患者為初中及以下。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本次研究選取患者均自愿完成配合，均接受牙根管治療，并未有其他牙周病。

1.2方法

所有患者在接受修復(fù)前先進(jìn)行完整的根管治療，且治療前經(jīng)檢查可見牙根穩(wěn)固，根尖周圍不存在暗影，修復(fù)前無炎癥表現(xiàn)。

1組患者采用可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)。先對患牙施以X線攝片，對其長度進(jìn)行測量。然后，對其牙體組織的薄壁弱尖、齲壞牙體、牙齒上殘留物等實施再次徹底清理，給予殺菌消毒處理。去除倒凹之后，最大程度保留正常牙體組織。以影像學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)，選擇合適的根管樁直徑，并確定進(jìn)針方向；同時根據(jù)根管長度，截取長于根冠測量長度的可塑纖維樁，置入根道后做好位置調(diào)整，經(jīng)20s的光照固化處理，形成冠部形狀之后將可塑纖維樁取出，再次給予固化處理，時間為40s，確保成型。以根內(nèi)處理劑對根面、樁核表面處理后，在根管內(nèi)固定纖維樁，使用的固定材料為樹脂黏結(jié)劑，光照1min。樁核完全硬化之后，可預(yù)備全瓷冠基牙；經(jīng)取膜、試戴并調(diào)整后黏結(jié)，完成修復(fù)。

2組患者采用預(yù)成纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)。前期準(zhǔn)備工作與1組相同，做好根面、根管的預(yù)備工作之后，可以選擇與根管預(yù)備鉆相適應(yīng)的預(yù)成纖維樁，插入患牙內(nèi)進(jìn)行試放，根據(jù)患牙的長度對纖維樁的長度進(jìn)行調(diào)整。然后使用酒精消毒，吸干根管內(nèi)的水后，酸蝕根管內(nèi)及冠部，分別在纖維樁表面、患者的牙體、根管粘接面均勻涂抹黏結(jié)劑，行光照固化；然后向根管內(nèi)注射DMG珞賽可樁核樹脂，放入成型纖維樁，光照40s后于患牙冠部堆核，當(dāng)觀察到其樁核樹脂完全硬化之后，可以預(yù)備全瓷冠基牙，后期處理同1組。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1療效評價指標(biāo)療效評價指標(biāo)分為成功和失敗，成功即患者牙齒修復(fù)后可正常咀嚼，牙齒穩(wěn)固完整、無根折，樁核無松動、脫落及移位現(xiàn)象；反之即是失敗。

1.3.2患者滿意率評價治療后對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，包括牙面色澤、頸緣顏色和牙齦灰線，結(jié)果分為非常滿意、基本滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理分析

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者滿意度對比

對照組中，不滿意患者為8例，十分滿意患者為7例，一般滿意患者為5例。實驗組中，十分滿意患者為10例，9例患者一般滿意，1例不滿意，實驗組患者滿意度為95.0%顯著高于對照組滿意度為60.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者修復(fù)成功率與每棵纖維樁所需時間對比

治療后，實驗組中，20例均成功。對照組中，14例患者均成功，6例患者失敗。實驗組與對照組成功率分別為100.0%與70.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組每棵纖維樁所需時間為（67.32±11.32）分鐘顯著高于對照組所需時間為（104.21±13.21）分鐘，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

過去口腔修復(fù)中對殘根、殘冠一般采用拔除法，該方法對患者造成的痛苦較大，且會影響到患者健康牙齒的保留，給患者的生活帶來不便，同時不利于修復(fù)后牙齦的恢復(fù)。而近年來盛行的預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁，具有耐磨損、無腐蝕、機(jī)械性能良好等諸多優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于臨床口腔修復(fù)中，這兩種口腔修復(fù)方式不僅能減輕了患者的痛苦，還能提高治療效果。

樁冠修復(fù)是牙體損傷的重要治療方式，傳統(tǒng)的金屬樁冠修復(fù)存在很多問題，如冠脫落、冠折、樁脫落以及樁折等，使得治療效果不太令人滿意?？谇恍迯?fù)是否成功，其關(guān)鍵在于所用材料是否具有良好的耐腐蝕性、機(jī)械性以及生物相容性，另外還需要操作簡單，修復(fù)時間短等條件。預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁很好地滿足了這些條件，同時還具有根尖病變后方便取出等優(yōu)勢，大大縮短了修復(fù)時間，并減少了患者的痛苦。

在本次研究中，實驗組與對照組成功率分別為100.0%與70.0%，實驗組患者滿意度為95.0%顯著高于對照組滿意度為60.0%，實驗組每棵纖維樁所需時間為（67.32±11.32）分鐘顯著高于對照組所需時間，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁治療效果顯著，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，具有重要臨床應(yīng)用價值。

4結(jié)束語

綜上所述，我院認(rèn)為，預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)更加能夠提高患者的修復(fù)成功率和滿意度，同時減少纖維樁所需的時間，值得進(jìn)行推廣。

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