人獸共患病防控與社會公共衛(wèi)生安全的思考

秦守濤+叢薇+裴成+劉蕾+鐘旭

人畜共患病是指人類與其飼養(yǎng)的畜禽之間存在共患疾病，與野生脊椎動物之間存在的共患疾病。人獸共患病防控對畜禽養(yǎng)殖業(yè)、動物及動物產品檢驗檢疫等領域影響重大，同時在社會公共衛(wèi)生安全方面也存在巨大影響。本文思考和探討，就人獸共患病防控與公共衛(wèi)生安全的關系進行闡述，旨在為今后防控工作中的重點與改革方向提出個人見解。

一、人獸共患病疫情與公共衛(wèi)生安全問題的關系

突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括突發(fā)重大傳染病疫情、重大環(huán)境污染事故、群體性不明原因疫病、重大食物中毒、自然災害、核事故、生化恐怖襲擊、突發(fā)重大動物疫情等突發(fā)事件；其特點是突發(fā)性、多樣性、嚴重危害性、多區(qū)域性、恐慌性，影響經濟發(fā)展和國家安全。人獸共患病不僅危害畜牧業(yè)安全生產，而且是造成公共安全事件的因素之一。加大人畜共患病防控力度，有效控制疫病的發(fā)生不僅穩(wěn)定畜牧業(yè)生產的需要，更是保障人民健康，防范突發(fā)公共安全事件的需要。

二、 公共衛(wèi)生安全與人獸共患病防控面臨的挑戰(zhàn)

近年來政府對動物疫病防控的投入有所改善，但由于縣鄉(xiāng)兩級政府的財政問題，尚未建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級動物疫病預防控制機構或其派出機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站和村級防疫員承擔疫控、監(jiān)督檢疫、繁育改良、畜牧生產、獸藥檢查等工作，且面臨嚴重的老齡化、專業(yè)人員缺失等危機?，F今我們的獸醫(yī)工作還處在電話、傳真、寄信時代，無法適應信息化、網絡化時代，網絡建設和信息化公布平臺建設嚴重滯后，無法做到與省級、國家級的對接，信息化辦公、網絡監(jiān)測平臺亟待建設和改進。

同時由于體制變革等原因，醫(yī)療體系內的醫(yī)生只關注個體的疾病診斷治療，對傳染病的群體發(fā)病現象越來越忽視；公共衛(wèi)生體系的醫(yī)師越來越強調實驗室檢驗檢測技術和群體預防措施，難以實現傳染病個體差異化預防保健服務。

三、人獸共患病防控與公共衛(wèi)生安全關系的思考與對策

1、建立理順公共衛(wèi)生安全管理體制

管理學提倡垂直層次分權，即形成了一個從中央到地方的完整網絡。就目前我國的行政管理格局而言？公共衛(wèi)生安全管理體制并非單純的醫(yī)學問題，而是多個相關部門、機構在政府領導下，有效運行的系統(tǒng)工程，需要逐步建立“政府領導、技術部門支撐、其他部門配合”的工作機制， 推進改革，盡快健立以全面促進健康為使命的財政、衛(wèi)生、環(huán)保、畜牧、教育等部門合作，并積極動員社會力量參與的公共衛(wèi)生綜合立體預防管理體系，提升突發(fā)事件應對能力， 確保人民健康。

2、強化畜牧部門的公共衛(wèi)生責任意識

畜牧獸醫(yī)部門應努力提升重大動物疫病和人畜共患病防控工作力度，為推進公共衛(wèi)生體系建設和運行貢獻積極的力量；建立健全基層獸醫(yī)機構，送技術進農戶、送服務進企業(yè)，服務廣大養(yǎng)殖戶和養(yǎng)殖企業(yè)；健全疫病預防控制、應急救治、快速診斷、健康養(yǎng)殖等專業(yè)服務網絡；建立動物疫病監(jiān)測與風險評估體系，增強重大動物疫病、突發(fā)衛(wèi)生事件以及食品安全監(jiān)測預警和處置能力；建立并加強與衛(wèi)生應急系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮與決策系統(tǒng)的溝通機制；建立和完善疫情應急物資儲備機制，增強公共衛(wèi)生服務能力。

同時繼續(xù)實施禽流感、口蹄疫等重大動物疫病強制免疫；開展布病、結核病、狂犬病等人畜共患病檢測，實施布病、結核病撲殺補償，鼓勵養(yǎng)殖戶積極檢測和陽性畜撲殺、無害化處理，切實清除患病動物，消除傳染源。

3、促進獸醫(yī)體系與醫(yī)療衛(wèi)生體系之間的協調與融合

獸醫(yī)體系與醫(yī)療衛(wèi)生體系有一個共同目的，即促進民眾健康。在宏觀管理體制上，獸醫(yī)體系與醫(yī)療衛(wèi)生體系建立無間的溝通體系，建立起一個信息暢通、反應靈敏的信息溝通網絡；建立長期的會晤和溝通機制，相互交換和協調人畜共患病的發(fā)病、調查情況，便于統(tǒng)一行動，及時發(fā)現病患，控制疫源。

4、加強人獸共患病防控的智力支持和科技支撐

在政府和畜牧業(yè)管理局的共同領導下建立健全基層獸醫(yī)機構吸引、穩(wěn)定人才的長效機制，充分吸收學校和研究院所到的優(yōu)質專業(yè)人才從事動物疫病的防控工作；建立獸醫(yī)骨干人才培訓基地，提供獸醫(yī)人才的學位學習和非學歷在職培訓，為各級獸醫(yī)實驗室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站、村防疫員培訓技術骨干人才。同時提倡科研、創(chuàng)新，鼓勵開展全方位、多視角、系統(tǒng)性科研工作，如獸醫(yī)基礎、藥理、臨床、預防等方面的研究，疫病與環(huán)境的研究，疫病防控高新技術研究和適宜技術推廣的研究，動物福利與人文環(huán)境的研究等。

公共衛(wèi)生安全、人獸共患病防控不僅是人醫(yī)或獸醫(yī)研究的領域、交叉地帶，而是各有側重點，互為補充、依賴。首批赴非洲參與埃博拉防控的19名中國專家中有13名是從事獸醫(yī)研究的科學家。面對日趨嚴峻的生物安全和公共衛(wèi)生安全形勢，只有做好嚴密的監(jiān)控、防范和預警工作，做到獸醫(yī)部門和衛(wèi)生部門的相互溝通、無私交流才能在新一輪疫情來臨時，從容應對，坦然應對。

（作者單位：130113 吉林省吉林市動物疫病預防控制中心、130113 吉林市永吉縣動物疫病預防控制中心）