煤礦職業(yè)病危害分析與控制措施

摘 要：近年來，我國國民經濟一直呈現(xiàn)著高速發(fā)展的狀態(tài)，但是在煤礦行業(yè)里，職業(yè)病危害事故頻現(xiàn)。與我國的經濟建設與發(fā)展比較可以看出，煤礦行業(yè)的職業(yè)安全遠遠處于落后狀態(tài)，表現(xiàn)尤為突出的就是頻繁發(fā)生的職業(yè)病危害事故以及不斷增長的罹患職業(yè)病人數(shù)。本文以煤礦的職業(yè)病危害與防治作為研究對象，分析目前煤礦工作的現(xiàn)狀與存在的問題以及成因，進而提出相應的解決對策，為有效地預防和控制我國煤礦的職業(yè)病危害，實現(xiàn)降低職業(yè)病危害，進而使職業(yè)病可以有效地被防治，為保護勞動者的健康和保障相關權益提供有力依據(jù)。

關鍵詞：煤礦；職業(yè)病危害；控制措施

中圖分類號：R134.2 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）17-0356-02

前 言

煤礦目前的不良現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下兩方面：①對煤礦企業(yè)員工身體的健康與安全造成嚴重危害；②造成企業(yè)巨大的經濟損失。煤礦的職業(yè)病危害主要類型包括：毒物、高溫、粉塵、噪聲以及振動等，其中粉塵造成的危害最大。從目前看來，粉塵引發(fā)的塵肺病是我國的職業(yè)病中發(fā)病數(shù)量最多的職業(yè)病，我國罹患塵肺病的人數(shù)也居全球前列。肺塵病的發(fā)病率之所以高居不下，有下述三個直接的原因：①粉塵濃度較高，作業(yè)環(huán)境較差；②井下通風不良，作業(yè)場所比較局限，粉塵控制措施不到位等；③工人接觸粉塵的時間較長。由此可見，我國的相關部門高度重視對煤礦事業(yè)職業(yè)病危害的防治工作是必然的。

1 煤礦的職業(yè)病危害分析

塵肺病的發(fā)病率在我國的職業(yè)病中是屬于最高的，目前世界上患塵肺病人數(shù)最多的國家也包括了我國，而產生塵肺病主要的場所就是各個廠礦及企業(yè)。煤礦企業(yè)的多數(shù)工作崗位均接觸到職業(yè)病危害因素，這些因素會在不同程度上直接導致作業(yè)人員產生健康危害，其中，塵肺病在這些職業(yè)病中所占的比重最大。對于煤工來說，矽肺和塵肺是主要塵肺病。相關數(shù)據(jù)的有效分析表明，煤礦行業(yè)中塵肺病的發(fā)病工齡在逐年縮短，最小發(fā)病的年齡為20歲，發(fā)病的平均年齡為41歲左右。

2 我國煤礦行業(yè)職業(yè)病危害存在的問題

2.1 作業(yè)的場地缺乏對有害物質的監(jiān)測

我國的很多煤礦企業(yè)對職業(yè)病危害因素監(jiān)測不足，主要是因為企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測工作不了解，無從著手開展工作。加上企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生人力、物力投入不足，導致監(jiān)測工作陷入停滯狀態(tài)。

2.2 企業(yè)對職業(yè)危害的防治機構不夠重視

雖然某些煤礦企業(yè)里都設置了職防管理的機構并配備了工作人員，建立了相應的管理制度，但是防治職業(yè)危害的技術人才仍然短缺，檢測、監(jiān)測的設備老化或不足，管理的水平不高，防治職業(yè)危害得到基礎工作目前還極不到位。

2.3 統(tǒng)計職業(yè)病時準確性和全面性不高

現(xiàn)階段看來，很多的煤礦企業(yè)對職業(yè)病的診斷這項工作還待完善，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不全；某些煤礦企業(yè)出現(xiàn)中毒傷亡的事故，往往也只是在調查和處理這一層面上處理，并不是以職業(yè)病來對待；對于法定的職業(yè)病，煤礦企業(yè)沒有足夠重視，僅僅做出簡單的治療，按不需要診斷與報告來對待。

2.4 職業(yè)病防治工作體制不健全，措施不到位

隨著我國企業(yè)整體管理水平的提升，相關的職業(yè)病防治體制基本建立起來。但是，目前相當一部分的大型煤礦企業(yè)管理機構的設置上與管理制度的制定上仍有待完善。主要問題職業(yè)病防治專業(yè)技術人員配備不足、管理措施不到位、檢測設備不足及老化嚴重等，直接或者間接造成基礎工作不到位。小型煤礦企業(yè)在實際的生產過程中，由于企業(yè)監(jiān)督不到位，未設置煤礦職業(yè)病防治機制，職業(yè)病防治人員嚴重不足，相關的培訓工作不到位，造成管理人員素質長期得不到提升。針對于偏僻地區(qū)的小型煤礦，相關的職業(yè)病防治機制與配備人員形同虛設，無法發(fā)揮出正常職能，職業(yè)病防治工作類似于空白。

3 防治煤礦企業(yè)職業(yè)病危害的有效措施

3.1 完善職業(yè)健康檢查體系

3.1.1 上崗前職業(yè)健康檢查

對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行健康檢查，特別是對該崗位接觸職業(yè)危害的因素作業(yè)可能影響人體健康的相關項目檢查。依檢查的結果，對勞動者在上崗之前健康狀況進行評價，鑒定其是否存在職業(yè)的禁忌癥。要檢查的內容包括以下四方面：①活動性的肺結核；②慢性肺部的疾病、嚴重慢性的支氣管或上呼吸道的疾病，如肺原蟲病、肺化膿癥、明顯肺氣腫、支氣管的擴張和哮喘、嚴重慢性的支氣管炎以及萎縮性的鼻炎等；③對肺功能有明顯影響的胸廓、胸膜疾病，如嚴重后天性或后天性的胸廓畸形、胸腔積液、粘連性的胸膜炎、嚴重胸膜肥厚等；④較為嚴重心血管的疾病，如器質性的心臟病、動脈硬化與高血壓等。

3.1.2 在崗期時職業(yè)健康的檢查

結合勞動者工作崗位的職業(yè)危害的因素可能對健康產生的影響，選擇重點的檢查項目，對勞動者進行定期的職業(yè)健康的檢查。對勞動者的健康的動態(tài)變化進行觀察，并結合生物學以及作業(yè)的場所的職業(yè)危害的因素的監(jiān)測結果，以便及時的發(fā)現(xiàn)疑似的患病者，正確對勞動者能否繼續(xù)進行該工種的作業(yè)甚至于是否需要進一步的觀察治療做出判斷。

3.1.3 離崗時職業(yè)健康的檢查

勞動者由于某種原因打算從所從事的有職業(yè)危害的工作崗位調離時，要根據(jù)勞動者所在的工作崗位的環(huán)境中所存在的有職業(yè)危害的因素與其影響勞動者的健康的規(guī)律，選出重點檢查的項目來進行監(jiān)測，根據(jù)檢查的結果，來客觀評價勞動者的健康狀況和職業(yè)危害的因素是否有關，是否患上職業(yè)病，據(jù)此來將法律責任明確。

3.1.4 應急的職業(yè)健康的檢查

當職業(yè)病危害事故發(fā)生時，對可能罹患職業(yè)病或者遭受了職業(yè)傷殘的勞動者要及時地組織進行身體的健康檢查以及醫(yī)學上的觀察。根據(jù)檢查的結果找出危害的因素，對勞動者的健康遭受危害的程度進行評價然后提出相應預防的措施，以此減少職業(yè)傷害和二次損害。

3.2 建立并健全職業(yè)危害的防止體制

在我國，想要在根本上防止職業(yè)病的發(fā)生，就要求各個煤礦的企業(yè)建立健全煤礦的職業(yè)危害的防治制度，其具體指的是防塵、防毒設施的維修與管理，工作環(huán)境與衛(wèi)生安全的檢查，對統(tǒng)計和分析及上報的職業(yè)病與職業(yè)危害的防治的工作狀況加大重視力度等。

3.3 強化防治的監(jiān)察環(huán)節(jié)

進行日常監(jiān)察工作的時候，相關進行煤礦監(jiān)察的機構要對作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生管理的措施與設施的情況、職業(yè)衛(wèi)生的培訓情況、作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素的監(jiān)測和評價情況、貫徹和執(zhí)行國家出臺的關于職業(yè)衛(wèi)生的標準情況以及有關違法違規(guī)等情況進行重點檢查。相關監(jiān)督部門一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)的粉塵和有毒的物質不達標、防護設施不到位、個體防護用品配備不齊全、相應的治理措施不完善等情況，就需要采取相應有效措施進行治理，責令限期整改。對于嚴重者，要采取停產整治以及關閉懲罰等措施，對于違背相關的職業(yè)危害的防治行為要堅決地依法查處，對職業(yè)危害的事故的責任人要進行嚴肅地查處并追究，以此形成執(zhí)法嚴格以及行政依法的氛圍。

3.4 建立并完善職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術體系

煤礦企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術體系要高度地重視，在原來的基礎上進行建立完善，最大化的發(fā)揮利用職業(yè)病診斷機構與職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構這兩者的作用。監(jiān)管部門應當結合當?shù)貙嶋H情況，找準切入點，將職業(yè)衛(wèi)生的技術服務的資源積極合理地整合在一起，逐步完善建立健全職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術體系，使得強大的技術支撐成為防治煤礦職業(yè)病這一工作的堅強后盾。企業(yè)對自身煤礦作業(yè)場所，要定期進行監(jiān)測與評價，找出有針對性的控制措施；評價機構在技術上提供科學且合理的建議，企業(yè)根據(jù)建議進行相關的整改，多方協(xié)同合作，建立并完善職業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)察的技術體系。

3.5 對企業(yè)的員工加強職業(yè)衛(wèi)生的安全培訓

煤礦企業(yè)要將職業(yè)衛(wèi)生的安全培訓的工作充分重視起來，培訓者包括負責職業(yè)管理的主要人員。企業(yè)對在職人員應當進行定期培訓，加強相關的職業(yè)衛(wèi)生安全教育，這是從根本上提高在職人員的綜合素質的最為有效的途徑。培訓主要的內容包括：職業(yè)衛(wèi)生的基本常識、職業(yè)危害的事故分析、職業(yè)危害防治的相關知識等。培訓時，要采取正規(guī)嚴格系統(tǒng)性的培訓手段，進一步提升職工的職業(yè)危害的防治技能。

4 結 語

預防和控制煤礦行業(yè)的職業(yè)病危害是我國職業(yè)衛(wèi)生工作中的重中之重，對于防治塵肺病，重點就是建立起行之有效社會機制，規(guī)范煤礦企業(yè)的行為，進而促進政府的監(jiān)督與監(jiān)察功能的進一步的強化和有效實施。對于職業(yè)病危害的防治來說，要將宣傳與教育的工作力度加大，使整個社會與廣大的群眾對其危害性得到更為深刻的認識，充分將群眾的主動性與積極性調動起來，加強整個社會的防治意識，這是有效遏制職業(yè)病的唯一的有效的途徑。

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收稿日期：2018-5-10

作者簡介：黃鴻波（1988-），男，助理工程師，本科，主要從事職業(yè)病危害檢測評價工作。