學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)探討—以安徽省某三級(jí)甲等醫(yī)院為例

張力為

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)于守護(hù)人民健康、提高人民生活質(zhì)量、防疫救災(zāi)、戰(zhàn)備軍需及促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等具有重要作用。建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院意義很大，醫(yī)院要把“學(xué)習(xí)”作為各項(xiàng)事業(yè)中的重要內(nèi)容，緊緊圍繞醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等中心任務(wù)，不斷完善學(xué)習(xí)制度，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，堅(jiān)持不懈，日積月累，從一點(diǎn)一滴做起，完成量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化。

1　學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)內(nèi)涵

學(xué)習(xí)型醫(yī)院存在不同的表達(dá)和論述，借鑒“學(xué)習(xí)型組織”的定義，可將“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”定義為：通過(guò)培養(yǎng)彌漫于整個(gè)醫(yī)院的學(xué)習(xí)氣氛，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造性思維能力而建立起來(lái)的一種有機(jī)的、高度柔性的、扁平的、符合人性的、能持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院。重視學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)型醫(yī)院的顯著特征。學(xué)習(xí)型醫(yī)院的理想狀態(tài)是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的“學(xué)習(xí)行為”與醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理形成交融并進(jìn)、相輔相成、不斷提升的閉環(huán)。

2　學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)意義

醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)能力直接影響著醫(yī)院技術(shù)水平的提高和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)進(jìn)程，醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)涵素養(yǎng)是一所醫(yī)院的軟實(shí)力，也是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)弱的重要影響因素。因此，建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院是提升醫(yī)院綜合實(shí)力必不可少的一項(xiàng)重要措施。

2.1學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)是提升服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)感受的重要基石 2016年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)182名醫(yī)生和121名患者的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：有24%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系僅僅是醫(yī)療服務(wù)“供求關(guān)系”；18.2%的患者表示要對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)刻戒備，以防“吃虧”；62.8%的醫(yī)生表示，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系對(duì)其從事醫(yī)學(xué)的信心有所動(dòng)搖。醫(yī)院屬于知識(shí)密集型行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員既要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中不斷提升業(yè)務(wù)能力，也要注重人文關(guān)懷[1]，提升服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)感受，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。

2.2學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)是提高醫(yī)務(wù)人員滿意度、幸福感的有效途徑 醫(yī)務(wù)人員滿意度、幸福感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中產(chǎn)生的對(duì)舒適、安全、職業(yè)尊嚴(yán)和個(gè)人成就的滿意度，以及由此產(chǎn)生的心情愉悅感。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是技術(shù)性要求極高的行業(yè)，有復(fù)雜、多變、不確定和不可逆的特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境，承受很高的工作壓力。建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，就是為醫(yī)務(wù)人員規(guī)劃良好的職業(yè)發(fā)展途徑，營(yíng)造公正透明、尊重信任的工作環(huán)境，幫助醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從而更好地服務(wù)于患者[2～3]。

2.3學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)力保障 當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)院面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的形勢(shì)。在推進(jìn)新醫(yī)改的進(jìn)程中，新問(wèn)題、新情況不斷出現(xiàn)，醫(yī)療市場(chǎng)之間的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈。在建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院的過(guò)程中，醫(yī)院有效地保持學(xué)習(xí)活力，增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力，挖掘創(chuàng)新潛力，在諸多挑戰(zhàn)中不斷夯實(shí)并提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

3　學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)舉措

近年來(lái)，本院堅(jiān)持在學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)方面進(jìn)行一系列有益探索，取得了一定成效。

3.1堅(jiān)持黨政班子帶頭學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)促隊(duì)伍建設(shè)和工作發(fā)展 醫(yī)院堅(jiān)持黨政領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭學(xué)習(xí)制度和黨員、干部、職工學(xué)習(xí)制度。領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)揮示范作用，帶頭學(xué)習(xí)黨的規(guī)章制度、最新方針政策、業(yè)務(wù)知識(shí)、人文素養(yǎng)等內(nèi)容，每年制定學(xué)習(xí)計(jì)劃4期，開(kāi)展集中專題學(xué)習(xí)20余次。各科室、支部以黨的“三會(huì)一課”為基本形式，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)要求，搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，加強(qiáng)服務(wù)、管理、考核，推動(dòng)學(xué)習(xí)真學(xué)真用、固本強(qiáng)基。采取自查、互查、督查等多種形式，進(jìn)一步加強(qiáng)“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)制度的管理和考核，考核結(jié)果作為黨員、干部、職工考核的重要指標(biāo)之一。

3.2加強(qiáng)堅(jiān)定理想信念教育，提升醫(yī)院服務(wù)水平[4]以增強(qiáng)黨性、提高道德素養(yǎng)為重點(diǎn)，醫(yī)院堅(jiān)持每1～2個(gè)月開(kāi)展一次先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)暨黨課教育，邀請(qǐng)本院榮獲全省十佳醫(yī)生、全省百優(yōu)醫(yī)生、全省百優(yōu)護(hù)士授課，弘揚(yáng)先進(jìn)工作者們立足崗位無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。每年組織超過(guò)千人次的院內(nèi)職工參與志愿服務(wù)，每年服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超3000小時(shí)，為10萬(wàn)余病友提供就醫(yī)引導(dǎo)、協(xié)助等服務(wù)。每年開(kāi)展“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度”專題實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、促進(jìn)溝通等20項(xiàng)措施，努力實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)、人文就醫(yī)、安全就醫(yī)，提高社會(huì)、群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。近20年來(lái)通過(guò)滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)、出院病人隨訪制度，傾聽(tīng)患者心聲，不斷改善醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者獲得感。

3.3打造“書(shū)香醫(yī)院”，培養(yǎng)職工形成良好的讀書(shū)習(xí)慣 以打造“書(shū)香醫(yī)院”為目標(biāo)，自2009年起，該院堅(jiān)持每年開(kāi)展主題不同的“讀書(shū)月”活動(dòng)，在全院營(yíng)造學(xué)習(xí)和閱讀氛圍。多年來(lái)共收到全院職工讀書(shū)征文1300余篇。每年選拔職工參加省直工委“讀書(shū)月”演講比賽，近五年來(lái)獲二等獎(jiǎng)3次，一等獎(jiǎng)2次，醫(yī)院也多次受到省直工委通報(bào)表?yè)P(yáng)；2017年該院獲得“全國(guó)職工書(shū)屋示范點(diǎn)”稱號(hào)以及第八屆省直機(jī)關(guān)“十佳讀書(shū)案例”稱號(hào)。

3.4倡導(dǎo)德智體全面發(fā)展，豐富職工精神文明建設(shè) 該院積極組織職工參與民主管理和民主監(jiān)督工作，在醫(yī)院績(jī)效分配、省醫(yī)職工三十條不準(zhǔn)等方案制定中，充分落實(shí)職工民主管理和民主監(jiān)督制度。實(shí)施素質(zhì)提升工程，廣泛開(kāi)展各種形式的知識(shí)競(jìng)賽和技能競(jìng)賽。開(kāi)展形式多樣的文化體育活動(dòng)，組建院內(nèi)各種球類協(xié)會(huì)、健美體操隊(duì)、太極拳隊(duì)等社團(tuán)組織，打造出太極拳、歌詠比賽、舞蹈大賽等一系列深受院內(nèi)職工喜愛(ài)的品牌活動(dòng)，豐富職工精神生活。組織開(kāi)展女職工發(fā)展論壇、青年沙龍、單身青年聯(lián)誼、“敬老月”活動(dòng)，開(kāi)展“巾幗文明崗”“青年文明號(hào)”等創(chuàng)建活動(dòng)，多部門(mén)、科室獲評(píng)全國(guó)青年文明號(hào)、安徽省“工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。

3.5注重人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)職工進(jìn)修深造 醫(yī)院重視對(duì)新員工進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的培訓(xùn)，精心組織綜合理論知識(shí)授課、拓展訓(xùn)練、專業(yè)技能培訓(xùn)。邀請(qǐng)專家老師授課，內(nèi)容涵蓋人文素養(yǎng)、醫(yī)院發(fā)展、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、醫(yī)療核心制度、醫(yī)患溝通、文化禮儀、心理健康等14項(xiàng)內(nèi)容。積極拓寬境外研修途徑，多渠道培養(yǎng)人才，積極爭(zhēng)取出國(guó)（境）培訓(xùn)項(xiàng)目申報(bào)，逐年加大出國(guó)交流培訓(xùn)力度，2017年累計(jì)派出60人次赴國(guó)（境）外參加國(guó)際交流，類型包括境外研修、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、短期參訪、訪問(wèn)學(xué)者等。制定并穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院人力資源建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（2014年-2020年），積極選拔推薦院內(nèi)優(yōu)秀人才參與省內(nèi)、國(guó)家的各類人才評(píng)選，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極申報(bào)國(guó)家、省的科研課題，開(kāi)展科研，發(fā)表論文，通過(guò)多種途徑培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和后備人選。

4　體 會(huì)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性要求醫(yī)務(wù)工作者終身學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)也是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分[5]。醫(yī)院管理者有責(zé)任有義務(wù)把學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)列入醫(yī)院發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)中，構(gòu)建完整、連續(xù)的學(xué)習(xí)體系框架，并使之與醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃相適應(yīng)，切實(shí)有效地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)型醫(yī)院的目的和價(jià)值，確保醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展和核心競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提升。