相比肝移植、腎移植,人們對心臟移植頗為陌生,部分人甚至對“換心”產(chǎn)生恐懼心理。多年來,坊間關于“換心人”的神秘傳說也層出不窮,例如“換心”后性格大變,“繼承”了供體(心臟捐獻者)的記憶等,這些是真的嗎?
14歲“換心”后,他變成了“學霸”
17歲的小翔(化名)是目前浙大一院年齡最小的一位心臟移植患者。
5歲那年,小翔因頻繁胸悶查出肥厚性心肌?。ê髞恚S著病情的進展發(fā)展成了擴張性心肌病,心臟移植患者中最為多見的一種疾?。?/p>
2015年9月,還不滿15周歲的小翔在浙大一院接受了心臟移植手術?!爱敃r,他的心功能非常差了,藥物已無法維持心臟正常運作,如果再不手術,心臟隨時有停跳的可能?!痹撛盒呐K病區(qū)主任馬量說。
術后,小翔休學一年,但這一年小翔發(fā)生了巨變,就連他自己也感受到了這種改變,“一個是生理上的,一個是心理上的。手術出院后,我立馬就感覺整個人輕松了很多,一種從沒有過的輕松,這種輕松的感覺讓我感受到了生活還是美好的,我的人生也充滿了可能”。
在家人眼中,他變得乖巧、懂事,不再暴躁、任性。更讓家人意外的是,休學一年,再次走進校園時,小翔變成了“學霸”,每次考試均名列前茅。
“手術前,我的成績在班里算是中下游,班里42個同學,我差不多排二十八九名?!毙∠枵f,中考那年,他以優(yōu)異的成績考上了當?shù)匾凰攸c高中。
“說實話,他考上重點高中,我們都非常意外。畢竟,他從小身體就不好,大家都不會給他太大壓力,對他的學習成績也沒有要求?!毙∠璧慕憬阏f:“我們都覺得移植之后,他變得聰明了。”
39歲男子術后判若兩人
45歲的徐先生(化名)是接受心腎聯(lián)合移植的患者,他是在查出尿毒癥兩年后,患上擴張性心肌病的,由于尿毒癥影響,他的心功能衰退的速度比一般的擴張性心肌病患者要快得多。
2011年8月31日,徐先生39歲,用他自己的話說,這一天,他浴火重生。“當時,我對心臟移植并不了解,完全是抱著賭一把的心理去的。”徐先生說,手術的順利讓他對生活有了新的認識,移植后前兩年,他聽到身邊人對他說的最多的一句話是“你變了?!?/p>
就連他的妻子都說他簡直判若兩人。不過,徐先生很樂意聽到這句話,因為,他喜歡自己的這種改變。
“我覺得心臟移植對我人生而言,是一種很大的激勵?!毙煜壬f,以前,他每天就是混日子,過一天算一天,從沒想過自己要干什么,生活完全沒有目標,還抽煙、喝酒、熬夜,壞毛病一大堆。移植后,他意識到生命可以很短,短到你做不完一件事;生命也可以很長,長到你每天有忙不完的事,而活著就應該好好活,去實現(xiàn)一個個目標,他要成為兒子的榜樣。
人類的心臟或有“記憶”
為什么患者“換心”后性情和智力會改變?
據(jù)《英國每日郵報》報道,美國亞利桑那州大學著名心理學教授蓋里·希瓦茲經(jīng)過20多年調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),人類的心臟也許有某種“思考和記憶功能”,這正是許多接受心臟移植的患者突然性格大變、“繼承”了心臟捐贈者性格的原因。據(jù)統(tǒng)計,每10例接受換心手術的病人中,就有1人會出現(xiàn)性格改變現(xiàn)象。
國內(nèi)醫(yī)學專家對心臟移植后,患者性格的變化,還有這樣一些觀點——北京武警總醫(yī)院心外科主任王奇說,這是由手術本身的技術成熟程度和患者的認知決定的。因心臟移植術屬于醫(yī)學界難度高、風險大的手術?;颊叩男呐K會出現(xiàn)停止狀態(tài),在心臟復蘇的過程中,心臟內(nèi)部會進入氣泡,從而產(chǎn)生器質(zhì)性改變。身體上的器質(zhì)病變,使得他們在認知方面出現(xiàn)了障礙,也導致性格出現(xiàn)輕微變化。
王奇表示,我國上世紀80年代出現(xiàn)類似的病例較多,進入21世紀后,隨著心外科心臟移植技術水平的提高,醫(yī)學界類似的例子反而少了。
河南醫(yī)師陳定學曾寫過一篇文章《換心人為什么性格大變》,文中提到,近年來科學家們發(fā)現(xiàn),心臟除了血液循環(huán)功能外,還具有內(nèi)分泌功能,它能分泌出一些化學分子,如心鈉素、生物活性多肽等。心臟極可能還會分泌出一些“肽類激素”,這些“肽類激素”蘊涵著捐獻者個體的一些信息,導致被捐獻者的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等發(fā)生改變。
美國科學家的研究,陳定學也曾看到過,但該觀點目前仍未獲得主流醫(yī)學界的認可,在他看來,“換心人”的性格改變,更多的還是患者自身精神層面的改變。對大部分人而言,心臟移植是個大手術,就像經(jīng)歷了生死考驗一樣。生活中,經(jīng)歷過生死者,性情多少都會發(fā)生改變。另一方面,從醫(yī)學的角度講,心臟移植患者術后,隨著心功能的好轉(zhuǎn),其機體的各個機能都會有所改善,不再容易疲勞。
馬量還表示,心臟并不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能,人的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等信息并不是記憶在心臟里,而是記憶在大腦中。由于心臟中并沒有記憶相關的信息,所以,供體無法通過心臟把信息直接“遺傳”給受體。另外,分子生物學告訴我們,遺傳信息存儲在DNA之中,心臟無法直接合成DNA,心臟并不具有一般意義上的遺傳功能,那么,供體的信息也無法通過心臟直接遺傳給受體。
(《都市快報》2017.3.27)