基于供給側(cè)改革的健康扶貧

2016年國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦、國家發(fā)展改革委等15部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》，并明確指出，實施健康扶貧工程，推進健康中國建設。借助醫(yī)療保障水平的提高繼而改善居民生活條件具有極其深遠的價值意義?；诠┙o側(cè)改革的健康扶貧能夠優(yōu)化資源分配，增加供給，做到供需平衡，將有限的資源提供給最有需要的人，真正將扶貧工程從被動式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮?，促動?jīng)濟發(fā)展。

一、基于供給側(cè)改革的健康扶貧的意義與重要性

（一）有利于籌集資金、提高運行效率

現(xiàn)階段，我國向貧困地區(qū)扶貧所需要的資金面臨著巨大的籌集困難，財政支出的居高不下給中央財政專項扶貧工作帶來了嚴峻的考驗，也導致了針對貧困地區(qū)的扶貧資金出現(xiàn)了不足的局面。在這些問題的矛盾激化下，原有的扶貧舉措顯然不利于貧困地區(qū)長遠發(fā)展，而衛(wèi)生醫(yī)療保障是民生根本，資金的貧乏促使健康扶貧要向供給側(cè)改革不斷靠攏，并逐步實現(xiàn)優(yōu)化。只有提高供給的質(zhì)量與效率，優(yōu)化資源的生產(chǎn)與分配，才能從根本上減輕資金壓力，調(diào)整內(nèi)需結(jié)構(gòu)，保障投入充足，補充資金缺口。

（二）促進貧困地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，改善因病致貧局面

在過去醫(yī)療保障不健全的前提下，貧困地區(qū)居民常常會出現(xiàn)家中一人生重病致使生活難以為繼的局面，而過去的健康扶貧舉措只能夠緩解貧困地區(qū)的就醫(yī)壓力，無法從根本上促進經(jīng)濟的提高，而供給側(cè)改革基礎下的健康扶貧則能夠促動資源優(yōu)化，產(chǎn)業(yè)回暖，調(diào)整扶貧資源投入的內(nèi)在比例，“實現(xiàn)從‘輸血式救濟型扶貧轉(zhuǎn)變成為提升貧困地區(qū)內(nèi)生動力的‘造血式’健康扶貧’”，有效地做到了經(jīng)濟發(fā)展長遠化靠攏。

二、基于供給側(cè)改革的健康扶貧優(yōu)化路徑

（一）增加財政投入

首先，政府應加大資金投入力度，進而提高資源補助的質(zhì)量與效率，全面發(fā)揮政府財政供給的職能，其次，應多方面調(diào)動資金資源，將資金進行充分整合，最大程度地發(fā)揮資金作用。例如，可以通過公益活動、公益宣傳、公益廣告等形式向社會籌集資金，或者將民營企業(yè)、社會組織等作為資金來源，鼓勵其積極參與扶貧工作。

（二）完善管理機制

系統(tǒng)化、全面化、合理化的管理機制能夠有效地促進資源的優(yōu)化與配置的公平，如果沒有嚴格的制度管理，那么整個扶貧工作將失去質(zhì)量與效率的保障，甚至會淪為形式主義，毫無立法根據(jù)可言，就更無從提及結(jié)構(gòu)調(diào)整、配置優(yōu)化了。因此，為了持續(xù)、穩(wěn)定、規(guī)范地實現(xiàn)貧困地區(qū)健康扶貧工作，有效監(jiān)督并嚴格控制醫(yī)療服務與醫(yī)藥管理，就必須加強管理機制的建設，妥善保障健康扶貧工作的實施。

（三）改進醫(yī)保體系

目前，我國貧困地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模較小，人員較少，常常以衛(wèi)生所的形式存在，這種規(guī)模小、質(zhì)量差、結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象長期困擾著貧困地區(qū)人民，使其對就醫(yī)保障有了一些錯誤的認識。要想從根本上解決這一問題，就必須整體改善醫(yī)療服務，因此應構(gòu)建醫(yī)療保障體系，將重病、大病列入扶貧工作的重點中，大病、重病是造成居民因病致貧、返貧的直接原因。構(gòu)建醫(yī)療保障體系能夠多層次、多角度地滿足貧困地區(qū)居民的看病需要，使其不再因看大病、重病而傾家蕩產(chǎn)，不再因看大病、看重病而長途跋涉。在構(gòu)建醫(yī)療保障體系之后，“可以實現(xiàn)以新農(nóng)合為主干，大病保險、商業(yè)健康保險為兩翼，社會慈善救助為補充”的形式，相互協(xié)調(diào)互補、共同減少因病致貧、返貧的現(xiàn)象。

（四）創(chuàng)新扶貧模式

傳統(tǒng)的扶貧模式只能夠緩解貧困地區(qū)居民的艱辛生活，然而無法從根本上改變他們的生活狀態(tài)，因此，基于供給側(cè)改革的健康扶貧工作要實現(xiàn)理念、模式的創(chuàng)新，只有創(chuàng)新發(fā)展，一改過去的保守陳舊，才能有效地整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)對貧困地區(qū)醫(yī)療設施、醫(yī)療服務的支持。

為此，應打破傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式，在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)高度發(fā)達的今天，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務的結(jié)合能夠有效推動醫(yī)療工作的效率，將就診治療的門檻再一次降低，減少了對時間、空間、專業(yè)人員的限制。另一方面，應從貧困地區(qū)著手，對地區(qū)居民進行健康宣講教育，轉(zhuǎn)變居民的思想與觀念，使其能夠正確對待健康扶貧工作，并加強自身鍛煉，減少疾病源頭。

健康扶貧工作是一項長遠大計，要想真正起到積極作用，為貧困地區(qū)的居民帶來良好的就醫(yī)問診體驗，減少疾病的發(fā)生，做好傳染病、重病、本地病的治療與預防，就不能只顧眼前，而應從長遠考慮，從供給側(cè)著手，進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整與轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)供給改革和資源優(yōu)化，繼而促進我國經(jīng)濟飛速發(fā)展?！傲⒆阌谡{(diào)結(jié)構(gòu)、補短板、提質(zhì)量三方面，以健康扶貧為核心，實施優(yōu)化路徑，是促使扶貧資源供需對接，確保貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療服務，推動健康中國建設的根本?！毕嘈牛谖磥砀黜椆ぷ鞯娜鎱f(xié)調(diào)作用下，我國城鄉(xiāng)的醫(yī)療、文化、經(jīng)濟等差距將逐漸縮小，實現(xiàn)共同富裕，共同進步。（作者單位為中共墊江縣委黨校）