• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從肺脾論治濕疹

    2017-12-28 22:11:08王鐵柱史琦閻玥孔艷華高龍霞李友林
    世界中醫(yī)藥 2017年2期
    關(guān)鍵詞:濕疹

    王鐵柱 史琦 閻玥 孔艷華 高龍霞 李友林

    摘要 探討肺脾病理生理改變與濕疹發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,認(rèn)為肺脾氣虛兼夾濕熱是濕疹發(fā)生的病機(jī)本質(zhì),提出以“肺脾為核心”的臟腑整體辨證觀,倡導(dǎo)“外病內(nèi)治”療濕疹。并附兩則醫(yī)案加以說(shuō)明。

    關(guān)鍵詞 濕疹;肺脾論治;外病內(nèi)治

    Abstract This paper is to investigate the occurrence and development of eczema and its relationship with pathological and physiological changes of the lung and the spleen. The author believes the lung-spleen qi deficiency combined with damp heat is the essential factor to the pathogenesis of eczema,put forward the overally dialectical concept of "lung and spleen as and emphasize treating the external disease by internal method for eczema. Two cases are listed for illustration.

    Key Words Eczema; Treatment from the lung and the spleen; Treating the external diseases by internal method

    中圖分類號(hào):R275.9;R249文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Bdoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2017.02.033

    濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎性反應(yīng)性皮膚病[1],臨床上以反復(fù)發(fā)作的瘙癢及對(duì)稱分布的多形性損害為主要表現(xiàn),其特點(diǎn)是皮損對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有濕潤(rùn)傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。濕疹的病因尚不明確,多認(rèn)為是機(jī)體內(nèi)部因素,如免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等基礎(chǔ)上,由多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。近年來(lái),濕疹的患病率尤其是兒童患病率顯著增長(zhǎng),是皮膚科常見(jiàn)病之一,占皮膚科門(mén)診量的15%~30%[2],相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示,北京地區(qū)濕疹的發(fā)病率在9%左右,浙江省麗水市濕疹發(fā)病率約7.5%,一項(xiàng)對(duì)烏魯木齊、北京、西安、長(zhǎng)沙、上海等10個(gè)位于我國(guó)不同氣候區(qū)1~8歲兒童過(guò)敏性疾病現(xiàn)狀調(diào)查顯示濕疹患病率在4.8%~15.8%[3-5]。目前西醫(yī)主要采用抗過(guò)敏療法,包括抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇激素治療濕疹,配合鎮(zhèn)靜藥、液氮冷凍、光療法、激光療法、放射療法、生物共振治療及干擾素等以增強(qiáng)抗過(guò)敏藥物的療效[6],但存在短期有效,長(zhǎng)期使用療效下降、不良反應(yīng)大的缺點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)對(duì)濕疹的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)較為全面,臨床多以清熱燥濕類藥物外用或清熱涼血、祛風(fēng)止癢中藥內(nèi)服或外用,具有確切療效[7-8],導(dǎo)師在長(zhǎng)期的臨床工作中發(fā)現(xiàn),很多患者用清熱涼血燥濕濕、祛風(fēng)止癢中藥治療后癥狀較快緩解,但多存在病情反復(fù)的現(xiàn)象,認(rèn)為濕疹的發(fā)病根本在于肺脾功能失調(diào),從調(diào)理肺脾入手常取得較好的臨床療效。

    1 病因病機(jī)及傳統(tǒng)辨證施治

    濕疹屬中醫(yī)學(xué)之“濕瘡”“蘚”“風(fēng)”“瘡”等范疇?!端貑?wèn)·玉機(jī)真藏論》:“夏脈太過(guò)與不及,其病皆何如?太過(guò)則令人身熱而膚痛,為浸淫”,心主夏脈,心為火臟,心火太過(guò)則身熱而膚痛,生浸淫掩。這說(shuō)明濕疹發(fā)病與心有關(guān)。此外《素問(wèn)·至真要大論》云:“諸痛癢瘡,皆屬于心”,說(shuō)明皮膚瘡瘍的病因病機(jī)與心臟關(guān)系密切?!动彶≈T侯》:“夫內(nèi)熱外虛,為風(fēng)濕所乘,則生疼……”以說(shuō)明風(fēng)濕外邪對(duì)濕瘡發(fā)生的影響。金代《蘭室秘藏·卷下》:“濕陰瘡,由腎經(jīng)虛弱,風(fēng)濕相搏,邪氣乘之,瘙癢成瘡,浸淫汗出,狀如癬疥是也”,說(shuō)明濕疹與腎虛有關(guān)??傊?,中醫(yī)認(rèn)為濕疹的發(fā)病原因由正邪2個(gè)方面的因素構(gòu)成。正氣,亦即臟腑功能不足是內(nèi)因;邪氣,亦即外部刺激或外來(lái)物質(zhì)是外因。

    中醫(yī)認(rèn)為濕疹的發(fā)生不外乎“濕邪”,包括外濕和內(nèi)濕,就外因而論,夏秋季節(jié)氣候炎熱潮濕或久居濕地,濕邪侵襲人體而發(fā)病。內(nèi)因以脾濕為主,稟賦素虛,或飲食不調(diào)、或勞倦、或木氣太過(guò)肝氣乘脾、或情志不調(diào)憂思過(guò)度,皆可致脾土之陰受傷,轉(zhuǎn)運(yùn)功能失常,脾不運(yùn)化,化生脾濕。

    總之,濕疹的發(fā)病由于素體稟賦不耐,或由于其他因素,傷脾健運(yùn),濕從內(nèi)生,蘊(yùn)久化熱,郁于血分,濕與熱相合困脾,復(fù)感風(fēng)濕熱之邪,內(nèi)外兩邪相互搏結(jié),壅聚體表肌膚,發(fā)為濕疹。濕邪久蘊(yùn)內(nèi)變而成“毒”,濕毒內(nèi)蘊(yùn)、纏綿糾結(jié)是本病的原因。

    2 肺脾論治,審證求因,治病求本

    2.1 治脾以健運(yùn)為要 脾為后天之本,氣血生化之源,為其他臟腑正常生理功能的發(fā)揮提供最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾氣虧虛,氣血生化乏源,可直接抑制其他臟腑生理活動(dòng)的進(jìn)行,導(dǎo)致人體易感病邪。同時(shí)氣血生化不足,陰不足無(wú)以制陽(yáng),陰虛陽(yáng)亢,產(chǎn)生內(nèi)熱,濕熱相合,發(fā)于肌表則為濕疹。脾主運(yùn)化水液,是指對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。水液的生成有賴于脾的運(yùn)化。如果因飲食不節(jié)等因素,造成脾的運(yùn)化水液功能減退,必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯,產(chǎn)生痰濕等病理產(chǎn)物。水濕失運(yùn),則氣之運(yùn)行受阻;脈道失充,而血之運(yùn)行澀滯。氣行則血行,氣血之阻滯互相影響,日久則肌肉皮膚中濕熱郁滯,絡(luò)脈澀滯,而發(fā)為濕疹。濕疹雖病在皮膚血絡(luò),其根卻在脾虛。加之濕阻中焦,氣機(jī)阻滯,精微、水濕轉(zhuǎn)輸不利,又可加重脾虛。脾之健運(yùn)才能正常運(yùn)化水濕,使?jié)裼谐雎罚安涣魬?,反之脾氣虧虛,則水濕內(nèi)停,郁而發(fā)熱,停于腠理肌膚,與外邪相搏,發(fā)為濕疹。脾主肌肉,脾虛則肌弱,腠理不緊,外邪易于入侵機(jī)表而發(fā)病,正所謂邪之所腠,其氣必虛”,對(duì)于冒雨、臥濕等外因,如果不是因?yàn)楸居衅⑻摚蛞驗(yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)久,致使?jié)駸崽N(yùn)于肌膚不能外散或轉(zhuǎn)輸,進(jìn)而引起脾之運(yùn)化功能失調(diào),亦不致釀成濕疹。祛濕之本在于健脾,脾氣健運(yùn),濕有去路,才能達(dá)到治本的目的。

    2.2 治肺以補(bǔ)氣為本

    肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)和肅降,通調(diào)水道,在五行屬金,為陽(yáng)中之陰臟。肺可調(diào)節(jié)氣的升降出入,水液的輸布、運(yùn)行和排泄,以及輔助心臟推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行等生理作用。肺主呼吸功能失調(diào),衛(wèi)失調(diào)控,濕熱之邪外郁衛(wèi)表,熱甚而風(fēng)動(dòng),則見(jiàn)皮膚出現(xiàn)潮紅、腫脹、丘疹、水泡、糜爛等。邪毒外襲,皮膚首當(dāng)其沖,閉郁汗孔,衛(wèi)氣不宣,營(yíng)血凝澀,或肺氣不足,肺朝百脈的功能失調(diào),血運(yùn)失常,不能暢達(dá)皮膚,失于濡養(yǎng)致使皮膚干燥、脫屑。

    肺外合皮毛,體現(xiàn)在三方面:其一,肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣和津液以溫養(yǎng)皮膚。二、衛(wèi)氣司汗孔之開(kāi)合,調(diào)節(jié)汗液的排泄,從而維持體溫的相對(duì)恒定。三,肺與皮毛相合,通過(guò)汗液排泄,輔助參與人體津液代謝。若肺氣虧虛,失于濡養(yǎng)與宣發(fā),可見(jiàn)皮膚色素沉著、脫屑等。肺與大腸相表里,大腸以通為用,其氣以和降為貴,大腸傳導(dǎo)有賴于肺氣清肅下降及腠理開(kāi)闔宣暢;而腑氣通暢,又有助于肺氣的清肅宣發(fā),二者相輔相成,則衛(wèi)陽(yáng)溫煦,營(yíng)陰和調(diào),腠理致密,玄府通暢,肌膚柔潤(rùn)而光澤。若腑氣不通,糟粕不行,肺失宣肅,穢濁之氣熏蒸,變發(fā)丘疹。

    總之,肺為嬌臟,不耐寒熱,外邪侵襲人體首當(dāng)犯肺,致氣機(jī)壅滯,腠理閉塞,不得宣發(fā)疏泄,而見(jiàn)皮膚斑丘疹,水泡,癢痛等濕疹表現(xiàn)。

    3 外病內(nèi)治

    導(dǎo)師認(rèn)為,濕疹的病機(jī)為稟賦不耐,脾肺氣虛,或情志不遂,肝郁不舒,郁久化熱,傷及陰液,或平素體弱,氣血不足,感受風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪,以致內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá)郁于皮膚腠理之間,邪正相搏而發(fā)病。本虛多為稟賦不耐,平素體虛,肺脾氣虛,陰血不足;標(biāo)實(shí),則多為外感六淫邪氣、痰瘀、濕阻等。皮膚為肺之合,濕疹雖表現(xiàn)于局部,然而,其發(fā)生及病理演變系于機(jī)體整體功能狀態(tài),形式不同于通常理解的肺系疾病,但卻與肺系阡陌相連;皮損、滲出、癢、纏綿反復(fù)是典型臨床征象,具有虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜聚焦于濕熱的病機(jī)特點(diǎn);在近期癥狀、體征改善與控制的同時(shí),必須追求遠(yuǎn)期療效,以至徹底治愈;倡導(dǎo)調(diào)節(jié)整體狀態(tài)防治濕疹,主張“外病內(nèi)治”,在研究肺系疾病辨治規(guī)律的同時(shí),提出“肺脾為核心的臟腑整體辨證觀”思想,倡用“溫潤(rùn)辛金培本”濕疹治療原理,異病同治濕疹。在臨證時(shí)常使用溫陽(yáng)健脾益肺、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、清熱祛濕涼血止癢治法,藥物上多選擇生黃芪、制附子、桂枝、防風(fēng)、黨參、茯苓、炒白術(shù)、干姜、肉桂、益智仁、麥冬、五味子、紫草、苦參、牡丹皮、蟬衣等。

    4 病案舉隅

    驗(yàn)案1:某,女,68歲,2014年4月7日主因“間斷面部發(fā)癢伴水皰、脫屑3年”就診?;颊?年前夏季無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部、雙手泛發(fā)片狀紅斑,最大者4 cm×5 cm,隨后起丘疹、水皰伴瘙癢,就診于外院皮膚科診斷為“濕疹”,予口服西替利嗪、氯雷他定,外用鹵米松軟膏治療2 d后癥狀緩解,此后患者多次發(fā)作濕疹,每次用西藥3 d左右癥狀即可緩解。1個(gè)月前患者再次出現(xiàn)面部、四肢散發(fā)水皰,服前藥5 d后四肢水皰結(jié)痂,瘙癢減輕,但面部水皰持續(xù)存在,伴滲出、瘙癢明顯,遂來(lái)診?,F(xiàn)癥見(jiàn):面部水腫,額頭、兩顴附近片狀紅斑伴少量滲出,脫屑、瘙癢明顯,雙手心可見(jiàn)新發(fā)成簇水皰伴輕度瘙癢,自汗、口干、眠差多夢(mèng),飲食可,平素易感冒,大便黏滯不爽,舌淡胖大有齒痕,苔薄黃,脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷:濕疹,中醫(yī)診斷:濕瘡,肺脾兩虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。

    辨證分析:患者老年女性,形體肥胖,脾氣虧虛,失于運(yùn)化,痰濕內(nèi)生,郁于肌表,故見(jiàn)水皰,濕性黏滯,濕熱下迫大腸,故見(jiàn)大便黏滯不爽,脾為肺之母,脾虛生化無(wú)源故肺氣虧虛,肺主皮毛,濕熱之邪外郁衛(wèi)表,肺虛不能布散水谷精微于皮毛,故見(jiàn)皮膚瘙癢,濕疹纏綿反復(fù);肺氣虛衛(wèi)外不固則見(jiàn)自汗易感冒,舌淡胖大有齒痕,苔白,脈沉細(xì)均為肺脾兩虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證。

    治療以溫陽(yáng)健脾益肺,清熱祛濕為具體治法擬方。方藥如下:生黃芪30 g、桂枝15 g、防風(fēng)9 g、茯苓18 g、炒白術(shù)30 g、干姜9 g、當(dāng)歸12 g、赤芍、白芍各15 g、麥冬18 g、五味子9 g、紫草9 g、苦參9 g、梔子6 g、牡丹皮9 g、生甘草9 g。7劑,1劑/d,水煎服。方中生黃芪益氣固表,桂枝、干姜溫陽(yáng)健脾,茯苓、炒白術(shù)健脾祛濕,助黃芪加強(qiáng)益氣固表之功,防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪,乃治風(fēng)之要藥,合黃芪、白術(shù)則祛邪而不傷正,麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰斂肺,當(dāng)歸、赤芍、白芍養(yǎng)血和血,紫草、牡丹皮清熱涼血、解毒透疹,暗合治風(fēng)先治血之意,苦參清熱燥濕,生甘草調(diào)和諸藥,全方共奏溫陽(yáng)健脾益肺,清熱祛濕之功。諸藥合用,補(bǔ)虛祛實(shí),標(biāo)本兼顧,補(bǔ)中寓散,固表不留邪,祛邪不傷正。

    1周后二診,患者訴面部紅斑顏色變淡、滲出減少,雙手新發(fā)水皰減少,仍有瘙癢,睡眠較前改善,覺(jué)乏力,大便黏滯不爽。舌淡胖大有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)。患者體內(nèi)郁熱暫除,仍有舌體胖大、齒痕舌等陽(yáng)虛內(nèi)濕較盛表現(xiàn),上方減苦參、梔子,加制附子(先煎)15 g、黨參30 g,生黃芪量增至45 g加強(qiáng)溫陽(yáng)益氣力量,患者瘙癢仍較明顯,加荊芥、辛夷、蟬蛻各9 g增強(qiáng)涼血祛風(fēng)止癢功效。2周后三診,患者訴瘙癢較前明顯減輕,頭面、雙手未再新發(fā)水皰,乏力改善,大便黏滯減輕,舌淡紅胖大,苔薄白,脈沉細(xì)。

    患者風(fēng)濕熱之邪漸清,脾肺腎之氣漸復(fù),上方減荊芥、辛夷、紫草、牡丹皮、蟬蛻辛涼礙胃之品,加黃芪至60 g、肉桂15 g、川椒9 g、山茱萸30 g健脾益肺補(bǔ)腎。依上法鞏固治療1個(gè)月后患者訴濕疹癥狀基本消失,電話隨訪1年未再發(fā)作。

    驗(yàn)案2:某,男,51歲,2014年7月9日主因“雙下肢起水皰、伴瘙癢、脫鱗屑2周”來(lái)診?;颊?周前前往四川訪友,適逢雨季,天氣濕熱,于當(dāng)?shù)鼐幼?周后出現(xiàn)雙側(cè)小腿泛發(fā)丘疹、水皰伴瘙癢,自行前往藥店購(gòu)買(mǎi)中成藥(具體不詳)口服5 d后水皰減少,仍有瘙癢、遂來(lái)診?,F(xiàn)癥見(jiàn):雙下肢可見(jiàn)散在片狀紅斑、破潰水皰、滲出,鱗狀脫屑并存,瘙癢劇烈,夜間明顯,雙小腿腓側(cè)可見(jiàn)點(diǎn)狀色素沉著,晨起口干、口苦,口腔異味,食后脘腹脹滿,大便溏,3~5次/d,睡眠可,舌淡胖大有齒痕,苔黃膩,脈滑。西醫(yī)診斷:濕疹,中醫(yī)診斷:濕瘡,肺脾兩虛,濕熱蘊(yùn)膚證。

    辨證分析:患者中年男性,平素嗜食辛辣肥甘,脾胃受損,失于健運(yùn),濕熱內(nèi)生,又兼外受濕熱之邪,內(nèi)外兩邪相博,濕熱浸淫肌膚故見(jiàn)皮疹、水皰、瘙癢。肺為主氣之樞,脾為生氣之源,脾虛土不生金,肺氣虛損,不能為脾布散水谷精微,故見(jiàn)皮膚干燥脫鱗屑,脾失健運(yùn),飲食物消化吸收障礙,故見(jiàn)食后脘腹脹滿、大便溏,舌淡胖大有齒痕,苔白,脈滑均為肺脾兩虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證。

    治療以溫陽(yáng)健脾益肺,清熱燥濕為具體治法擬方。方藥如下:生黃芪45 g、桂枝9 g、防風(fēng)9 g、荊芥6 g、辛夷(包煎)9 g、茯苓30 g、炒白術(shù)15 g、當(dāng)歸12 g、厚樸12 g、赤芍、白芍各15 g、紫草9 g、蟬蛻6 g、苦參9 g、黃連9 g、知母9 g、梔子6 g、牡丹皮9 g、生甘草9 g。7劑,1劑/d,水煎服。方中生黃芪補(bǔ)一身之氣,茯苓、炒白術(shù)健脾滲濕,助黃芪加強(qiáng)益氣之功,防風(fēng)、荊芥、辛夷辛散走表祛風(fēng)邪止癢,當(dāng)歸、赤芍、白芍養(yǎng)血和血,紫草、蟬蛻、牡丹皮清熱涼血、解毒透疹,梔子、苦參、黃連清熱燥濕,生甘草調(diào)和諸藥,全方共奏健脾益肺,清熱利濕之功。

    1周后二診,患者訴小腿水皰、滲出減少,瘙癢減輕,皮膚干燥,脫鱗屑較多,已無(wú)口苦,口干減輕,食后腹脹緩解,大便溏,3次/d。舌淡胖大有齒痕,苔白膩,脈滑?;颊邿嵯鬂u清,本虛凸顯,治當(dāng)增強(qiáng)扶助脾肺之氣令內(nèi)濕得化、水津得布,上方生黃芪增至60 g,黨參30 g健脾益氣,加制附子(先煎)15 g、干姜9 g、肉桂6 g溫陽(yáng)益腎,減苦參、梔子、黃連防清熱太過(guò),寒涼傷正。2周后三診,患者訴瘙癢、鱗屑較前明顯減輕,皮膚仍干燥,大便已成形,舌淡紅胖大,苔薄白,脈細(xì)。患者濕疹已退,遺留皮膚干燥,當(dāng)繼續(xù)調(diào)補(bǔ)脾肺之氣,上方減紫草、蟬蛻、牡丹皮,加杏仁9 g(后下)宣肺氣以助水液布散于皮膚。依上法鞏固治療2周后患者訴濕疹癥狀基本消失,電話隨訪1年未再發(fā)作。

    5 小結(jié)

    濕疹是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,具有發(fā)病范圍廣,纏綿難愈的特點(diǎn),近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明濕疹的發(fā)生與遺傳、免疫密切相關(guān),屬于變態(tài)反應(yīng)的一種?!鹅`樞·外揣》云“司外揣內(nèi),司內(nèi)揣外”,《丹溪心法》謂“有諸內(nèi)者,必形諸外”,即認(rèn)為機(jī)體外部征象、包括皮膚的改變,往往意味著內(nèi)在的病變。導(dǎo)師李友林教授在臨床治療哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),許多患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者或多或少合并有過(guò)敏性皮膚病變,如蕁麻疹、濕疹。由此認(rèn)為,濕疹的發(fā)生與肺、脾二臟虛損密切相關(guān),在臨證治療中以此為切入點(diǎn)用藥每獲良效,因此提出濕疹“外病內(nèi)治”的理念,針對(duì)濕疹“本虛標(biāo)實(shí)”的病機(jī)證候特征,主張強(qiáng)本克標(biāo),以肺脾為核心整體辨證。在濕疹急性、亞急性期標(biāo)實(shí)明顯時(shí),多在健脾益肺基礎(chǔ)上配伍清熱利濕、涼血解毒透疹、祛風(fēng)止癢之品,如牡丹皮、紫草、蟬蛻、荊芥、白蒺藜、苦參等,待標(biāo)實(shí)緩解,本虛凸顯時(shí)再加強(qiáng)溫陽(yáng)健脾益肺之劑,如重用生黃芪、黨參、制附子、桂枝、茯苓、白術(shù)以培本,從而達(dá)到臨床治愈、甚至根治濕疹的目的。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組.濕疹診療指南(2011年)[J].中華皮膚科雜志,2011,44(1):5-6.

    [2]張志禮,張志禮皮膚病臨床經(jīng)驗(yàn)輯要[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥科技出版社,2001:105.

    [3]尤艷明,李鄰峰.北京市海淀區(qū)社區(qū)人群常見(jiàn)皮膚病流行病學(xué)調(diào)查及風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011,25(6):459-461.

    [4]張寅平,李百戰(zhàn),黃晨,等.中國(guó)10城市兒童哮喘及其他過(guò)敏性疾病現(xiàn)狀調(diào)查[J].科學(xué)通報(bào),2013,58(25):2504-2512.

    [5]路雪艷,李鄰峰,尤艷明.麗水市社區(qū)人群皮膚病流行病學(xué)調(diào)查及風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2008,24(9):692-694.

    [6]呂瑛,張靖怡.中西醫(yī)治療濕疹研究進(jìn)展[J].人民軍醫(yī),2014,57(1):89-90.

    [7]于影.血府逐瘀湯加蟬蛻治療濕疹170例[J].河南中醫(yī),2008,28(5):63.

    [8]丁曉穎,倪誠(chéng),何麗清,等.倪誠(chéng)教授從特稟體質(zhì)血分濕熱論治濕疹經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,30(7):2386-2388.

    猜你喜歡
    濕疹
    中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肛周濕疹1例
    二花山豆湯治濕疹
    陰囊濕疹的尷尬,用蜂房粉解決
    地龍白糖液,濕疹無(wú)處藏
    總有過(guò)敏、濕疹,可能是太講究衛(wèi)生惹的禍
    戰(zhàn)勝濕疹是持久戰(zhàn)
    煩人的濕疹何時(shí)休
    幸福(2018年33期)2018-12-05 05:22:50
    總有過(guò)敏、濕疹,可能是太講究衛(wèi)生惹的禍
    戰(zhàn)勝濕疹是持久戰(zhàn)
    濕疹寶寶不能吃蛋,也不能吃魚(yú)怎么保證營(yíng)養(yǎng)
    媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:00:30
    欧美xxⅹ黑人| 一本一本综合久久| 久久久成人免费电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 中文在线观看免费www的网站| 免费观看的影片在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜福利在线观看吧| 99热网站在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 简卡轻食公司| 偷拍熟女少妇极品色| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 岛国毛片在线播放| av黄色大香蕉| 六月丁香七月| 久久99热这里只频精品6学生| 五月伊人婷婷丁香| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩视频在线欧美| 久久精品久久久久久久性| 丰满少妇做爰视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产极品天堂在线| 亚洲在久久综合| 亚洲精品456在线播放app| 欧美成人一区二区免费高清观看| 淫秽高清视频在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 看免费成人av毛片| 国产成人精品一,二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲av国产av综合av卡| 免费无遮挡裸体视频| 久久久a久久爽久久v久久| 精品欧美国产一区二区三| 有码 亚洲区| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 久久人人爽人人片av| 亚洲av免费在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲欧美清纯卡通| 国产一区二区在线观看日韩| 高清午夜精品一区二区三区| 国产免费又黄又爽又色| a级毛色黄片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 老司机影院成人| 色综合亚洲欧美另类图片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 黄色欧美视频在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 高清欧美精品videossex| 国产精品女同一区二区软件| 看非洲黑人一级黄片| 国产午夜精品论理片| 久热久热在线精品观看| 国产麻豆成人av免费视频| 一本久久精品| 欧美激情在线99| 777米奇影视久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久精品人妻少妇| 网址你懂的国产日韩在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 欧美xxxx性猛交bbbb| or卡值多少钱| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久热精品热| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲精品第二区| 插阴视频在线观看视频| 好男人视频免费观看在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 我要看日韩黄色一级片| 男女国产视频网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久久久九九精品影院| 亚洲国产精品成人综合色| 激情 狠狠 欧美| 成人特级av手机在线观看| 男女国产视频网站| 麻豆国产97在线/欧美| 国产成人精品婷婷| www.色视频.com| 国产成人91sexporn| 精品国产三级普通话版| 久久国产乱子免费精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 男的添女的下面高潮视频| 国产免费一级a男人的天堂| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品久久久久久久电影| .国产精品久久| 亚洲电影在线观看av| 最近中文字幕2019免费版| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av二区三区四区| 欧美人与善性xxx| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲在线观看片| 少妇人妻精品综合一区二区| av卡一久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 高清av免费在线| 亚洲综合色惰| 精品久久久久久久久亚洲| 一区二区三区高清视频在线| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲经典国产精华液单| 99re6热这里在线精品视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 免费人成在线观看视频色| 国产大屁股一区二区在线视频| 午夜福利成人在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲最大成人手机在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 夫妻午夜视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 高清日韩中文字幕在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日韩一本色道免费dvd| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 日韩视频在线欧美| 精品午夜福利在线看| 国产 一区精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品1区2区在线观看.| av在线亚洲专区| 国产激情偷乱视频一区二区| 成人综合一区亚洲| 日韩电影二区| 夜夜爽夜夜爽视频| 成人综合一区亚洲| 国产在视频线在精品| 国产久久久一区二区三区| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 全区人妻精品视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 99re6热这里在线精品视频| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 看黄色毛片网站| 国产色婷婷99| 久久久a久久爽久久v久久| 中文字幕亚洲精品专区| 久久99热6这里只有精品| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 国产麻豆成人av免费视频| 久久精品国产亚洲网站| 国产成人aa在线观看| 国产成人aa在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品一区二区三区视频在线| 在现免费观看毛片| 国产成人福利小说| 精品久久久久久电影网| 国产精品福利在线免费观看| 一个人看视频在线观看www免费| 老女人水多毛片| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲在线自拍视频| 成人综合一区亚洲| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 午夜免费观看性视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品一区蜜桃| 高清毛片免费看| 18禁动态无遮挡网站| 国产精品伦人一区二区| 97精品久久久久久久久久精品| 午夜老司机福利剧场| 一个人观看的视频www高清免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 深爱激情五月婷婷| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美性感艳星| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 青青草视频在线视频观看| 超碰av人人做人人爽久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 青青草视频在线视频观看| 嫩草影院精品99| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲av成人精品一二三区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99热网站在线观看| 97超视频在线观看视频| av免费在线看不卡| 亚洲av福利一区| 国产成年人精品一区二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久久国产a免费观看| 日韩强制内射视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 一个人免费在线观看电影| 69人妻影院| 国产免费视频播放在线视频 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久欧美国产精品| 国产精品人妻久久久久久| 日韩成人伦理影院| 国产精品99久久久久久久久| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲av二区三区四区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 午夜老司机福利剧场| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久久性生活片| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产乱人偷精品视频| av专区在线播放| 看免费成人av毛片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产高清不卡午夜福利| 日韩欧美 国产精品| 亚洲精品,欧美精品| 草草在线视频免费看| 少妇的逼好多水| 亚洲最大成人av| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩av在线大香蕉| 一区二区三区乱码不卡18| 男人爽女人下面视频在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲高清免费不卡视频| 成人av在线播放网站| 免费看日本二区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产探花在线观看一区二区| 欧美最新免费一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 日韩欧美精品v在线| 亚洲av.av天堂| 国国产精品蜜臀av免费| 久久韩国三级中文字幕| 春色校园在线视频观看| 最近的中文字幕免费完整| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品久久久久久久末码| 三级毛片av免费| 亚洲不卡免费看| 青春草视频在线免费观看| 不卡视频在线观看欧美| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲av国产av综合av卡| 日本wwww免费看| 国产黄a三级三级三级人| 国产免费视频播放在线视频 | 久久久久久久久久成人| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日日啪夜夜撸| av国产免费在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲在久久综合| 99久久九九国产精品国产免费| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av成人av| 嫩草影院入口| 亚洲精品第二区| 亚洲不卡免费看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美日韩综合久久久久久| 只有这里有精品99| 亚洲综合色惰| av在线天堂中文字幕| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲av不卡在线观看| 久久这里有精品视频免费| 在线a可以看的网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产成人福利小说| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲丝袜综合中文字幕| 在线a可以看的网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 男女国产视频网站| 亚洲四区av| 免费黄网站久久成人精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 三级国产精品片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 日韩精品青青久久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产av不卡久久| 一夜夜www| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 丝袜喷水一区| 国产伦理片在线播放av一区| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品av视频在线免费观看| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产v大片淫在线免费观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 人妻一区二区av| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 男女边摸边吃奶| 777米奇影视久久| 一级毛片我不卡| 中文字幕免费在线视频6| 91狼人影院| 午夜福利高清视频| 乱人视频在线观看| 五月天丁香电影| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产精品专区欧美| 91精品伊人久久大香线蕉| 日韩一区二区三区影片| 亚洲人成网站高清观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲av中文av极速乱| www.色视频.com| 免费看美女性在线毛片视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 少妇高潮的动态图| av天堂中文字幕网| 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 三级毛片av免费| 别揉我奶头 嗯啊视频| 搞女人的毛片| 亚洲av中文av极速乱| 久久久国产一区二区| 性色avwww在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 尾随美女入室| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品一区二区三区四区久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久久久性生活片| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 免费看a级黄色片| 国产有黄有色有爽视频| 久久久久久久久久久免费av| 午夜免费激情av| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲精品456在线播放app| 三级国产精品片| av专区在线播放| 在线天堂最新版资源| 美女主播在线视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美丝袜亚洲另类| 联通29元200g的流量卡| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久久久久伊人网av| 成人性生交大片免费视频hd| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国内揄拍国产精品人妻在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久99热这里只频精品6学生| 2021少妇久久久久久久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 少妇的逼水好多| 波多野结衣巨乳人妻| av.在线天堂| 午夜日本视频在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| av在线播放精品| 99久国产av精品| 赤兔流量卡办理| 久久精品人妻少妇| 有码 亚洲区| 午夜激情福利司机影院| 男女那种视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 2018国产大陆天天弄谢| 免费黄色在线免费观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| av在线天堂中文字幕| 人妻系列 视频| 国产精品1区2区在线观看.| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日本欧美国产在线视频| 欧美97在线视频| 久久久亚洲精品成人影院| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产中年淑女户外野战色| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 26uuu在线亚洲综合色| 在线观看免费高清a一片| 亚洲人成网站在线播| 国产有黄有色有爽视频| 日韩欧美三级三区| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品一区二区性色av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久99久视频精品免费| 成人午夜精彩视频在线观看| ponron亚洲| 18禁在线播放成人免费| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲色图av天堂| 日韩欧美三级三区| 国产美女午夜福利| 欧美人与善性xxx| 亚洲国产精品专区欧美| 国产老妇伦熟女老妇高清| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美高清性xxxxhd video| 国产免费一级a男人的天堂| av在线天堂中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜激情欧美在线| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产精品专区欧美| 国产精品无大码| 色5月婷婷丁香| 精品久久久久久电影网| 国产精品久久视频播放| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲欧美日韩无卡精品| 能在线免费看毛片的网站| 联通29元200g的流量卡| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品无大码| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日韩视频在线欧美| av在线观看视频网站免费| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久色成人| 久久久久免费精品人妻一区二区| 少妇丰满av| 久久精品夜色国产| 欧美激情久久久久久爽电影| 99热网站在线观看| 99热全是精品| 亚洲经典国产精华液单| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 能在线免费观看的黄片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 神马国产精品三级电影在线观看| 丝袜美腿在线中文| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲国产精品成人综合色| 免费观看精品视频网站| 日本色播在线视频| 婷婷色综合www| 亚洲精品一二三| 在线观看一区二区三区| 老司机影院成人| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产成人福利小说| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成人综合一区亚洲| 少妇丰满av| 少妇熟女欧美另类| 免费观看av网站的网址| 视频中文字幕在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 亚洲最大成人av| 中文字幕久久专区| 免费观看a级毛片全部| 国产精品久久视频播放| 国产淫语在线视频| 99久久精品热视频| 超碰97精品在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲国产欧美人成| 久久草成人影院| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 最近手机中文字幕大全| 精品酒店卫生间| 综合色av麻豆| 国产色爽女视频免费观看| 免费看a级黄色片| 国产精品熟女久久久久浪| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品色激情综合| 久热久热在线精品观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 大片免费播放器 马上看| av在线亚洲专区| 男女边吃奶边做爰视频| 精品一区二区三卡| 26uuu在线亚洲综合色| 人妻系列 视频| 一区二区三区高清视频在线| 大香蕉97超碰在线| h日本视频在线播放| 综合色丁香网| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美另类一区| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲自偷自拍三级| 免费黄频网站在线观看国产| 26uuu在线亚洲综合色| 久久草成人影院| 日日啪夜夜撸| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 精品熟女少妇av免费看| 一区二区三区免费毛片| 三级经典国产精品| 91久久精品国产一区二区成人| 97超碰精品成人国产| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 在线免费观看的www视频| 一级av片app| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久久性生活片| 久久久亚洲精品成人影院| 在线免费十八禁| 两个人的视频大全免费| 大香蕉97超碰在线| 白带黄色成豆腐渣| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲在线自拍视频| 少妇丰满av| 三级毛片av免费| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产午夜福利久久久久久| 午夜免费激情av| 国产精品不卡视频一区二区| 一级毛片电影观看| 国产成人aa在线观看| 午夜福利高清视频| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品人妻久久久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 成年av动漫网址| 男人舔女人下体高潮全视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美性感艳星| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区三区av在线| 国产淫片久久久久久久久| 真实男女啪啪啪动态图| 七月丁香在线播放| 久久精品久久久久久久性| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品日本国产第一区| 成人毛片60女人毛片免费| 日本免费a在线| 国产成人freesex在线| 久久久久久国产a免费观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产精品久久视频播放| 国产精品99久久久久久久久| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 深爱激情五月婷婷| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品爽爽va在线观看网站| 特大巨黑吊av在线直播| 男人舔奶头视频| 国产美女午夜福利| 九九在线视频观看精品| 嫩草影院新地址| 少妇熟女aⅴ在线视频| 99久国产av精品|