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    心理治療在癔病性眼病中的作用

    2017-12-28 11:45:23張占英
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年7期
    關(guān)鍵詞:眼病心理治療

    張占英

    [摘要]目的:心理療法對(duì)癔病性眼病的療效觀察。方法:對(duì)15例心理障礙患者的心理治療。結(jié)果:經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo),15例患者全部治愈。結(jié)論:心理疏導(dǎo)治療癔病性眼病,既減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又避免了藥物對(duì)患者的副作用,值得廣大醫(yī)務(wù)人員臨床推廣。

    [關(guān)鍵詞]癔病/眼??;心理治療

    癔病性眼病多發(fā)生于青壯年,女性多于男性。癔病性眼病多由重大的生活事件,遭受強(qiáng)烈內(nèi)心沖突或情感體驗(yàn),高度的暗示和自我暗示,作用于易感個(gè)體引起的精神障礙從而引發(fā)的一系列的臨床癥狀。常發(fā)生于精神創(chuàng)傷之后,屬于“郁癥”和“臟燥”范疇。多因肝郁氣滯,玄府郁閉,脈絡(luò)失暢所致?!把鄄《嘁?jiàn)于性情急躁之人,因性急于人,肝易抑郁,郁久生熱,濕與熱合,蘊(yùn)結(jié)于脾,使精氣受損而目暗不明”。因此,情緒劇變可以引起人體陰陽(yáng)失調(diào),氣血不和,臟腑功能紊亂而導(dǎo)致眼病。治療除用針灸和藥物外,更應(yīng)重視心理治療。

    治療癔癥性眼病首先要掌握患者的思想和心理狀態(tài),以及容易接受暗示的性格,注意患者病后的不良情緒,病變過(guò)程中渴望復(fù)明的復(fù)雜心理,進(jìn)行熱情耐心地指導(dǎo),幫助患者逐步樹(shù)立治愈眼病的信心。調(diào)節(jié)患者的復(fù)雜心理,即在一時(shí)間的自我暴怒(突然失明、視力下降或其他眼疾等患者非常著急),自我克制(到醫(yī)院有醫(yī)生治療,患者抑制自己的焦慮,掩飾患病的原因)、自我分析(到醫(yī)院可能治療,可能病情嚴(yán)重不能治愈)等,爭(zhēng)取讓患者積極配合治療。

    1臨床資料

    注意分析患者發(fā)病的原因和來(lái)醫(yī)院有治療希望的自我安慰的心理,注意引導(dǎo)和啟發(fā)患者,使患者首先得到眼病可以治療的安慰,注意及時(shí)堅(jiān)定患者的信念,從各方面積極開(kāi)導(dǎo)患者,逐步給患者解釋。醫(yī)生解答問(wèn)題要果斷、清楚和具有權(quán)威性,打消患者的顧慮,使患者信任醫(yī)生。例如:(1)一青年女性患癔病性皮質(zhì)忙,經(jīng)過(guò)多次作思想工作,了解到患病的原因與暗示性格有關(guān),并且有生氣憤怒的誘因,我們就從心理治療入手,通過(guò)耐心解釋、疏導(dǎo)等方法,幫助患者提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)適應(yīng)能力,調(diào)整情緒,消除煩悶等不適感,在行針灸治療之前,給以強(qiáng)烈的語(yǔ)言暗示,肯定有信心地告訴患者及家屬,針灸治療后就能重見(jiàn)光明,果然該患者在針灸治療配合藥物治療(重量鹽水)之后能可見(jiàn)眼前的人及物質(zhì)。(2)一女性患者,因失戀后突然雙眼失明,雙眼瞼痙攣,情緒不穩(wěn)定。經(jīng)詳細(xì)檢查,排除眼部占位性病變,診斷為“癔病性皮質(zhì)盲,眼瞼痙攣”,經(jīng)過(guò)耐心的心理治療,消除患者的焦慮心理,穩(wěn)定了情緒,提高了對(duì)疾病治療的信心,再經(jīng)過(guò)語(yǔ)言暗示及針灸治療,患者很快恢復(fù)了視力。(3)一中年婦女,因老公酒后家庭暴力,晚上急診就診是因看不見(jiàn)而抬來(lái),檢查結(jié)果;雙眼瞼腫脹,皮下瘀血,睜眼困難,開(kāi)瞼器開(kāi)瞼見(jiàn)眼球完整,角膜透明,前房中深,瞳孔園,3毫米,居中,對(duì)光反射靈敏,球結(jié)膜輕度充血,眼前節(jié)正常,眼底檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜色紅潤(rùn),視盤(pán)境界清,杯盤(pán)比正常,動(dòng)靜脈比例正常,黃斑部中心凹光反射消失,視網(wǎng)膜反光增強(qiáng),未見(jiàn)出血和滲出灶。當(dāng)時(shí)診斷為“雙眼鈍挫傷,視網(wǎng)膜震蕩傷”,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后眼瞼腫脹消失,黃斑部中心凹光反射恢復(fù),但是,病人自訴仍然看不見(jiàn),經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo),配合針灸及藥物(重量鹽水)等治療后視力逐漸恢復(fù)至正常。

    2討論

    治療和暗示效果不佳時(shí)應(yīng)考慮到患者心理,即患者認(rèn)為是否自己的病情較重?對(duì)于這種多慮的心情,醫(yī)生要向患者解釋清楚,消除不良心理狀態(tài),在此基礎(chǔ)上加以肯定的、充滿(mǎn)信心的語(yǔ)言刺激,使患者留下深刻的印象從而達(dá)到治療效果。同時(shí)讓患者始終保持性格開(kāi)朗的良好精神狀態(tài)。臨床表明癔癥患者對(duì)外界的反映是直接受暗示影響的結(jié)果。對(duì)此,心理治療癔癥性眼病有非常重要的意義。癔病患者對(duì)外界的反映是直接受暗示影響的結(jié)果。為此,心理治療癔病性眼病有重要的意義。在治療時(shí),既應(yīng)用他暗示也應(yīng)用自暗示。這就是說(shuō):醫(yī)生將一意念暗示給患者,使這一意念在患者的情緒和意志中發(fā)生作用。如治療癔癥性皮質(zhì)盲的患者,醫(yī)生說(shuō):“看見(jiàn)了!”使患者在針灸之后產(chǎn)生視覺(jué)效果。自暗示則是自己暗示自己。暗示是人類(lèi)心理活動(dòng)固有的本領(lǐng),人們隨時(shí)都在受到各種暗示的影響和支配。所以在臨床經(jīng)常可見(jiàn)癔癥性眼病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程是和暗示有著直接的關(guān)系。

    癔癥的表現(xiàn)形式五花八門(mén),僅軀體形式的癔癥就有多種,其中由癔癥引發(fā)的眼病,稱(chēng)之為癔癥性眼病。癔癥性眼病的治療主要采用心理療法,那么為何心理療法能治?來(lái)看看中醫(yī)怎么說(shuō)。癔癥性眼病的中醫(yī)分析,中醫(yī)認(rèn)為癔癥性眼病多發(fā)于青壯年,女性多于男性。常發(fā)生于精神創(chuàng)傷之后,屬于“郁證”和“臟燥”范疇。多因肝郁氣滯,玄府郁閉,脈絡(luò)失暢所致。治療除用針灸和藥物外,更應(yīng)該重視心理治療。

    心理療法在病情好轉(zhuǎn)和惡化方面有明顯的雙向作用。因此,應(yīng)該重視心理療法,運(yùn)用心理療法治療癔病性眼病,而提高心理治療的語(yǔ)言藝術(shù)修養(yǎng)是臨床工作中取得較好效果的重要保證。心理疏導(dǎo)治療癔病性眼病,既減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又避免了藥物對(duì)患者的副作用,值得廣大醫(yī)務(wù)人員臨床推廣。endprint

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