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    家有遺尿娃,怎么辦?

    2017-12-27 03:09:31時(shí)利
    為了孩子(孕0~3歲) 2017年12期
    關(guān)鍵詞:尿濕尿床遺尿

    時(shí)利

    專家指導(dǎo)/上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 夏以琳

    氣象預(yù)報(bào)中說的“又一股來(lái)自新疆的冷空氣南下”,對(duì)那些先天體弱腎陽(yáng)不足的孩子而言并不是一個(gè)福音,如果晚上睡覺再在床上“畫地圖”的話,那可能就是一個(gè)噩夢(mèng)了。

    氣候轉(zhuǎn)冷,增加了孩子睡夢(mèng)中發(fā)生遺尿的可能性,心思重的孩子會(huì)擔(dān)心自己給媽媽造成諸多麻煩,事后又會(huì)覺得愧疚和難堪,心理壓力的疊加使遺尿的發(fā)生更加頻繁。怎么辦呢?

    WHAT 什么是遺尿

    浩浩媽媽有個(gè)困惑,兒子快5歲了,比較任性,有時(shí)白天玩得太興奮了,晚上想尿尿就會(huì)哼哼嘰嘰幾聲,可就是不愿意起身,此時(shí)大人如果不拉他起來(lái)上廁所,便會(huì)尿床,這算不算遺尿的病征呢?

    什么是遺尿?

    想要解答浩浩媽媽的疑問,我們首先要了解什么是遺尿?

    遺尿,俗稱“尿床”,是指5歲以上的孩子在睡眠中小便自遺,醒后方覺,且長(zhǎng)期不愈者。

    由此可見,不到5歲的浩浩晚上是知道自己要小便的,只是習(xí)慣于大人幫助,其夜間排便習(xí)慣未養(yǎng)成,尚不能確診為遺尿癥。

    關(guān)于遺尿可能存在一些誤區(qū)或盲區(qū),常用的知識(shí)點(diǎn)如下,供爸爸媽媽們參考:

    ●正常的情況下,孩子在2~3歲時(shí)已具備自主排尿的能力。

    ●在上幼兒園前(3~5歲階段)偶爾因飲水多、玩得太興奮或者受到驚嚇等生理或心理原因尿床,也都尚屬正常。

    ●如果5歲以后,仍存在日間或夜里小便不能自控,尿濕褲子或床鋪的現(xiàn)象,就屬于遺尿了。

    ●5歲的年齡界定不是絕對(duì)的,有的文獻(xiàn)上說是3歲,有的則放寬至上學(xué)后。

    遺尿的信號(hào)

    患有遺尿癥的孩子,臨床上會(huì)有不同的表現(xiàn)——

    ●有的孩子每天尿床,有的每周1~2次。

    ●有的孩子遺尿量很大,有的才尿濕一點(diǎn)點(diǎn)。

    ●有的孩子尿床后仍保持熟睡,有的則尿濕后即會(huì)醒來(lái)。

    ●有的孩子不僅晚上尿床,白天還會(huì)尿濕褲子。

    ●多數(shù)遺尿的孩子白天喝水少,排尿少,而晚上喝水較多,排尿也較多。

    ●遺尿癥的孩子男多于女,部分有家族遺傳。

    ●遺尿的孩子中有較多存在注意力不集中、睡眠障礙、性格內(nèi)向、多動(dòng)、自控力差、學(xué)習(xí)障礙等。

    ●夜間睡覺會(huì)打鼾的孩子,發(fā)生遺尿的概率更高。

    每個(gè)孩子的情況不一樣,爸爸媽媽是最了解孩子身心狀態(tài)的人,平時(shí)多留意孩子的日常,才能在關(guān)鍵的時(shí)候給他更好的支持。

    WHY 遺尿是天氣冷導(dǎo)致的嗎

    秋冬是小兒遺尿的高發(fā)季。由于夏季氣溫高,水分從皮膚蒸發(fā)的量大,而且睡眠的時(shí)間相對(duì)較短,尿床的表現(xiàn)得以減輕,但疾病還在,因?yàn)楦镜牟∫蛭闯?,冬季該?lái)的,你所擔(dān)心、恐懼的,它還是會(huì)來(lái)。

    導(dǎo)致遺尿的原因

    ●通常認(rèn)為,絕大多數(shù)(90%以上)的遺尿,屬于功能性,即由于遺傳因素,以及對(duì)孩子排便訓(xùn)練不當(dāng)造成的。

    一般而言,這一類型的遺尿病程較長(zhǎng)且頑固,但只要治療方法得當(dāng),堅(jiān)持治療終能獲得好轉(zhuǎn)或治愈。

    ●有少部分的遺尿是由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性問題造成的,比如:脊柱裂、腦腫瘤、癲癇、糖尿病、尿崩癥、尿路感染、尿路畸形等,這部分遺尿?qū)儆诶^發(fā)性遺尿,須到醫(yī)院看專病門診。

    ●除了生理因素,一些心理因素,像受到驚嚇、恐懼黑夜、家庭成員死亡,從小缺乏排尿訓(xùn)練或白天被迫進(jìn)行強(qiáng)制排尿訓(xùn)練等,也會(huì)引起遺尿。心病自然要心藥醫(yī),如果是爸爸媽媽的問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取措施預(yù)防和補(bǔ)救,無(wú)論何時(shí),只要采取行動(dòng)都不晚。

    給媽媽的建議

    媽媽一旦發(fā)現(xiàn)孩子有長(zhǎng)期的健康問題,比如過敏、遺尿等,應(yīng)及時(shí)落筆記錄孩子的病情信息,在就診時(shí)提供給醫(yī)生,對(duì)找出病因、確診和治療,都會(huì)很有幫助。

    關(guān)于孩子遺尿,請(qǐng)記錄——

    ●孩子的遺尿是從什么時(shí)候開始的?

    ●家族中是否存在遺尿的情況?

    ●是晚上尿床,還是白天尿濕褲子,還是兩者都有?

    ●遺尿的頻率和量。

    ●遺尿后能否立刻醒來(lái)?

    ●記錄遺尿的時(shí)間,是前半夜,還是后半夜?

    ●是否伴有其他癥狀?(如多動(dòng)、夢(mèng)魘等)

    HOW 爸爸媽媽如何做

    告訴孩子“我不孤獨(dú)”

    有一部影片《孤獨(dú)的長(zhǎng)跑者》,主人公的原型是一位馬拉松冠軍,他小時(shí)候有尿床的疾病,不懂兒童心理學(xué)的母親為了懲戒他,每回都將尿濕的床單掛出來(lái)晾干,因?yàn)楹ε峦瑢W(xué)們?cè)诜艑W(xué)回家的路上看到床單,每天一下課他就拼命飛奔回家把床單收回來(lái),他就這么從一年級(jí)一直跑到了情竇初開的年齡,直到有一天被心儀的女孩發(fā)現(xiàn)了秘密,最終多年積壓的情緒大爆發(fā),憤然離家出走,那天晚上他睡在商場(chǎng)的大床上,第二天被家人找到時(shí)發(fā)現(xiàn)居然沒有尿床。男主也正是由于孤獨(dú)長(zhǎng)跑的日子,練就了長(zhǎng)跑的功夫,贏得了馬拉松的冠軍。

    這部影片至少告訴我們兩點(diǎn)——

    首先,心理支持靠家人。

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子遺尿,爸爸媽媽要給予安慰和關(guān)心,盡量讓他放松心情,一旦孩子沒有尿床要給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),給他信心。如果像影片中的母親那樣,完全不管不顧孩子的心理感受,責(zé)罵、懲罰,明里暗里給孩子施壓,結(jié)果真的很難預(yù)料(盡管有時(shí)會(huì)歪打正著成就一位冠軍),親子間的裂痕也難以彌補(bǔ)。

    第二,增強(qiáng)體質(zhì)靠自己。

    找到適合自己的健身方式,堅(jiān)持下去,必有成效。正如前文所說,90%以上的遺尿?qū)儆诠δ苄?,隨著孩子的成長(zhǎng)發(fā)育,最終能好轉(zhuǎn)甚至治愈。通過適當(dāng)積極的體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),提高抵御疾病的能力,便能使這一天早日到來(lái)。

    醫(yī)與食雙管齊下

    遺尿癥的治療需要爸爸媽媽的積極配合。對(duì)于占絕大多數(shù)比例的功能性遺尿癥來(lái)說,除了藥物治療外,更需要大量的行為及功能訓(xùn)練,同時(shí)孩子的營(yíng)養(yǎng)也要跟上。

    ●排尿訓(xùn)練法

    第一步:增加膀胱容量

    白天鼓勵(lì)孩子多飲水,叮囑孩子尿意實(shí)在忍不住的時(shí)候才去排尿,使膀胱容量逐漸增大,當(dāng)一次排尿量達(dá)到每千克體重10毫升(30千克體重的話,就是300毫升)時(shí),可以認(rèn)為他的膀胱容量達(dá)到要求了。

    第二步:中斷排尿訓(xùn)練

    白天排尿時(shí)訓(xùn)練收縮膀胱括約肌,即每次排尿過程中,分2~3次短暫中斷排尿,以增強(qiáng)肌肉的控制力。

    爸爸媽媽與孩子一起練習(xí)可以幫助其樹立信心,請(qǐng)記住,你們的鼓勵(lì)對(duì)孩子對(duì)克服障礙很重要哦。

    ●摩腰腹搓腳底

    第一步,寶貝仰臥,媽媽手心蘸點(diǎn)按摩油,搓熱雙手,用手掌輕輕按摩寶貝的小腹部位,主要是肚臍以下的氣海、關(guān)元,時(shí)間約3分鐘。

    第二步,寶貝俯臥,媽媽以單掌橫擦寶貝的腰部(主要是膀胱經(jīng)上的腎俞穴),按揉骶部(八髎穴),產(chǎn)生熱感,時(shí)間3~5分鐘。

    第三步:寶貝坐起來(lái),鼓勵(lì)他學(xué)媽媽的樣子,手心蘸點(diǎn)按摩油,先搓熱雙手,再用手摩擦腳掌,重點(diǎn)是腳底的涌泉穴,兩只腳都要搓哦,搓熱為度。

    ●敷貼療法

    1.五倍子、肉桂各等分,研細(xì)末,以蔥汁調(diào)和均勻,敷于臍部,用紗布固定,每2日換1次。

    2.麻黃2份、益智仁1份、肉桂1份,一起研成細(xì)末,用瓷瓶或玻璃器皿貯存,勿令其泄氣。每次取3克,以少量食醋調(diào)成餅狀,敷于足心,再用膠布固定,36小時(shí)后取下,間隔6~12小時(shí)再以上藥敷臍。敷3次后改為每周敷臍1次,連用2次,以鞏固療效。

    ●推薦食療方:溫陽(yáng)補(bǔ)腎的枸杞羊肉粥

    食材準(zhǔn)備:

    枸杞50克,羊肉80克,粳米100克,小蔥少量。

    做法:

    1.枸杞洗凈,浸泡半小時(shí)后煎煮去渣。

    2.加入洗凈的粳米、剁成末的羊肉、適量水,煮成粥。

    3.起鍋前加小蔥和少許鹽調(diào)味,趁溫?zé)崦咳赵绮褪秤?。endprint

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