經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施效果比較

吉海年

（江蘇省興化市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225700）

經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施效果比較

吉海年

（江蘇省興化市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225700）

目的 探討經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)的70例患者，將其按照手術(shù)先后順序分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者的穿刺次數(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為9例，發(fā)生率為25.7%，相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可以縮短患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的整體治療效果。

經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)；護(hù)理；效果

經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)是臨床上治療心臟病的首選方法，具有較高的臨床效果。心臟病近年來(lái)在我國(guó)發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)[1]，需要及時(shí)給予治療，但是因?yàn)樾呐K病病因較為復(fù)雜，所以治療還需作進(jìn)一步的診斷，選擇最佳的治療方式，提高患者的治療效果?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥較多，影響患者的預(yù)后效果，因此，臨床上常在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，一般給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是臨床觀察其護(hù)理效果不理想，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種從患者出發(fā)，給患者提供全面的護(hù)理措施，保證患者良好的護(hù)理效果[2]，因此，本文中對(duì)我院收治的經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)的70例患者分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以下是本次的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)的70例患者作為本次研究對(duì)象，按照手術(shù)的先后順序分為兩組，所有患者均符合該手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，均為單支冠狀動(dòng)脈心臟病[3]，均自愿參加本次研究調(diào)查，對(duì)照組患者中男性20例，女性15例，年齡48～80歲，平均年齡（61.3±10.1）年，病程6個(gè)月～3年，平均病程為（1.3±0.5）年，觀察組患者中男性19例，女性16例，年齡47～79歲，平均年齡（60.5±9.9）歲，病程5個(gè)月～3年，平均病程為（1.1±0.3）年，排除有意識(shí)障礙、出血傾向以及嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，兩組患者一般資料相比沒(méi)有較大的差異性（P＞0.05），可以分析比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的身體體征進(jìn)行全面的檢查，給患者及其家屬介紹手術(shù)的過(guò)程以及治療情況，做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)，使患者放松心情，若患者精神緊張必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)前注意不能在橈動(dòng)脈附近采血、置管以及輸液等。②術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者正確的手術(shù)體位，將患者右上肢放置好，提高患者的舒適度。給患者建立靜脈通道，護(hù)理人員做好醫(yī)師的手術(shù)配合。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的身體指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后使用抬手架抬高術(shù)側(cè)上肢30度，患者可以進(jìn)食易消化食物，叮囑患者多飲水，目的是促進(jìn)造影劑的排泄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者穿刺次數(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，并發(fā)癥包括靜脈栓塞、局部出血、迷走神經(jīng)反射等，并作出分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者穿刺次數(shù)、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間比較

觀察組患者的穿刺次數(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 穿刺次數(shù)（n）觀察組 35 51.2±14.1 4.6±1.1 1.1±0.6對(duì)照組 35 64.9±24.6 6.3±1.4 1.9±0.8 x2 - 11.06 5.78 6.04 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

護(hù)理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為9例，發(fā)生率為25.7%，相比有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)新心臟病患者的數(shù)量直線上升，對(duì)我國(guó)人民的身體健康造成極大的傷害，但是因?yàn)樾呐K病的發(fā)病原因較多，治療較為復(fù)雜，因此，對(duì)于不同的心臟病患者的治療還需進(jìn)一步的檢查、診斷，進(jìn)而選擇最佳的治療方式[4]，提高對(duì)患者的治療水平。本文中對(duì)心臟病患者采用的是經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)治療，雖然手術(shù)創(chuàng)傷小、效果顯著，但是術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的情況較多，住院時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者的身心健康不利。臨床上在術(shù)后給患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，明顯緩解了患者的情況，但是術(shù)后并發(fā)癥仍沒(méi)有改善，為此，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步的改善和優(yōu)化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式[5]，提倡護(hù)理過(guò)程中以患者為本，一切以患者的身體健康為準(zhǔn)，為患者提供安全、科學(xué)、合理、有效的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為主，給患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，術(shù)中指導(dǎo)患者的正確的手術(shù)體位，提高患者的舒適度，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，護(hù)理人員術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)的正常進(jìn)行[6]。術(shù)前需要護(hù)理人員對(duì)患者及家屬的心理情緒進(jìn)行安撫，給患者介紹手術(shù)成功的案例，手術(shù)的過(guò)程以及治療效果等，緩解患者的緊張、恐懼心理，使患者放松心情進(jìn)行手術(shù)，增強(qiáng)其治療信心。術(shù)前護(hù)理人員要做好對(duì)患者身體指標(biāo)的檢查，使患者的各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員做好術(shù)前手術(shù)的準(zhǔn)備工作，包括藥物、器械等，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后指導(dǎo)患者平臥位休息，防止出血[7]。術(shù)后根據(jù)患者的自身情況給患者進(jìn)行個(gè)性化的飲食方案，確?；颊呱眢w所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高患者的免疫能力，減少感染的發(fā)生。術(shù)后給患者藥物治療和抗生素，預(yù)防創(chuàng)面的感染，給患者穿刺處皮膚進(jìn)行護(hù)理，防止靜脈栓塞的形成。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于行冠狀造影術(shù)的患者來(lái)說(shuō)可以保障患者的治療效果。本次研究的是經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)的70例患者，結(jié)果顯示，觀察組患者的穿刺次數(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可以縮短患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，減少穿刺次數(shù)，減少患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者早日過(guò)上正常生活。護(hù)理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為9例，發(fā)生率為25.7%，相比有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者的預(yù)后效果，減少患者的疼痛。因此，對(duì)于經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)的患者來(lái)說(shuō)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為顯著，對(duì)患者的身心有明顯的治療效果，可以廣泛使用在心臟病的臨床治療中。

綜上所述，經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀造影術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可以縮短患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的整體治療效果。

[1]李麗華,何 暢,何 晶,等.經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)55例的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):233-234.

[2]吳 燦,黃 麗,蔡奕宏,等.經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病的護(hù)理干預(yù)療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,17(2):48-50.

[3]袁翠玲.經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施效果比較[J].中外女性健康研究,2016,10(2):89-90.

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ISSN.2095-6681.2017.30.107.02

李 豆