得了高血壓，需要吃阿司匹林保護(hù)心臟嗎

田穎

阿司匹林作為心腦血管疾病最重要的藥物，主要用于已經(jīng)明確的動脈粥樣硬化性心臟病中，屬于二級預(yù)防，預(yù)防疾病進(jìn)展的再發(fā)。對于還沒有發(fā)生心腦血管疾病的人群，目前尚有爭議，尤其是對于心腦血管疾病低危人群而言，使用阿司匹林沒有獲益，甚至?xí)忻黠@的副作用。那么，高血壓患者需要吃阿司匹林保護(hù)心臟嗎？

《中國高血壓防治指南》中指出，有以下這些情況的高血壓患者，推薦每天應(yīng)用100毫克阿司匹林：有心絞痛、心肌梗死病史；有腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作病史；有增加血栓風(fēng)險的血管炎病史，比如閉塞性周圍動脈粥樣硬化。

服用阿司匹林胃腸道反應(yīng)大的人，也可以用氯吡格雷（75毫克/天）代替。

沒有上述情況的高血壓患者，如果有以下情況，也推薦服用小劑量阿司匹林（每天75～100毫克）：高血壓導(dǎo)致的器官損害，如左心室肥厚，頸動脈斑塊，腎功能異常；2型糖尿?。桓咧Y；吸煙；有早發(fā)心血管病家族史。

如果經(jīng)醫(yī)生評估，10年內(nèi)發(fā)生缺血性心血管疾病的風(fēng)險>10%，也可以服用小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。

對于高血壓人群：如果已經(jīng)診斷了冠心病，肯定要服用阿司匹林。

如果沒有明確的心臟病，血壓控制良好（<150/90毫米汞柱），伴有以下3項危險因素中的至少2項就需要服用阿司匹林：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸煙、低HDL-C（<1.04毫摩爾/升）。

如果有糖尿病和慢性腎臟病也可以服用。

總之，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，否則不僅起不到保護(hù)作用，反而會出現(xiàn)副作用損傷身體。

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