探討藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用

李殿華

解放軍第208醫(yī)院461臨床部藥劑科，吉林長春 130021

探討藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用

李殿華

解放軍第208醫(yī)院461臨床部藥劑科，吉林長春 130021

目的 探討藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用，為提高藥劑科工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 對該院藥劑科2015年1—12月及2016年1—12月的工作情況為研究對象，2015年1—12月藥師按照原來的工作制度進(jìn)行工作，2016年1—12月起，醫(yī)院藥劑科在工作中實(shí)施藥事管理制度，研究2015年度和2016年度藥劑科的工作質(zhì)量，分析原因并提出應(yīng)對措施。結(jié)果經(jīng)過藥事管理后，2016年藥劑科工作人員的工作質(zhì)量明顯好于對照組，患者對藥品的服用方式、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等情況的了解也比2015年強(qiáng)。經(jīng)比較，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)藥事管理，不僅有利于提高醫(yī)院藥劑科的工作質(zhì)量，還可以使醫(yī)院管理水平提高，促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

藥劑科；藥事管理；醫(yī)院管理；應(yīng)用研究

藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)著藥品采購，藥品供應(yīng)，完善藥品監(jiān)督檢查制度及制備各種制劑等重要工作，并且還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)和藥學(xué)人員的進(jìn)修，不僅是執(zhí)行新醫(yī)改政策的重要科室，還要適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，做好藥事工作，對提高醫(yī)院的管理水平具有舉足輕重的作用[1]。藥事管理是藥學(xué)技術(shù)與相關(guān)藥品管理相結(jié)合，在管理工作中將藥學(xué)和管理學(xué)結(jié)合起來，促進(jìn)藥學(xué)管理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、法制化和規(guī)范化。該文研究選取2015年1—12月及2016年1—12月探究藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年、2016年藥事管理前后工作質(zhì)量資料，包括藥品調(diào)劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務(wù)意識等。

1.2 方法

分析藥劑科2015年工作中存在的不足，分析原因并將藥事管理制度應(yīng)用到2016年藥劑科管理工作中，分析2015年與2016年工作質(zhì)量情況。

1.2.1 藥劑科工作中存在的不足 ①部分藥劑人員服務(wù)意識較低。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，患者對藥劑科工作人員的要求越來越高，但是部分藥師認(rèn)為藥劑科工作只做好發(fā)藥就可以了，導(dǎo)致了藥劑科工作質(zhì)量的下降；②藥品管理模式落后。目前，該院藥劑科藥品管理模式以藥品供應(yīng)為主導(dǎo)，包括藥品的采購、入庫、調(diào)配及發(fā)放，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，落后的管理模式已經(jīng)不適應(yīng)于現(xiàn)在的藥劑科管理工作，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。③制劑科職能尚未完全發(fā)揮。該院制劑科負(fù)責(zé)研發(fā)新制劑，以配合臨床的用藥需要，隨著制藥技術(shù)的不斷發(fā)展，對藥品生產(chǎn)管理的要求不斷地在提高，使得我院制劑科的生產(chǎn)遭到了阻礙，制劑功能未能完全發(fā)揮。

1.2.2 實(shí)行藥事管理 ①完善藥事監(jiān)督管理制度。健全藥品質(zhì)量管理制度，不斷提高藥劑科的管理，進(jìn)而提高藥劑科的管理效益和科研成果；不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度，對醫(yī)院的健康、快速發(fā)展起著舉足輕重的作用。完善的藥事管理制度和體制，創(chuàng)新藥劑科藥品管理模式，不僅可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還可以提升醫(yī)院的整體管理水平。因此，為了加速醫(yī)院藥劑科的快速發(fā)展，必須要完善藥劑科藥事監(jiān)督管理制度，從而提高醫(yī)院藥劑科的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的不斷提升。②加大藥品管理力度。加大藥品采購、供應(yīng)管理制度，嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，滿足全院的用藥需求；實(shí)施集中采購制度，嚴(yán)格遵循藥品標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)者堅(jiān)決不要；藥品到貨后，由專人驗(yàn)收，并做好到貨記錄；藥品在銷售時(shí)，要按照先進(jìn)先出的原則，避免因管理不善導(dǎo)致藥品過期造成的浪費(fèi)；麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品等要由專人專柜進(jìn)行存放，嚴(yán)格管理。③加強(qiáng)對自制制劑的質(zhì)量控制。加強(qiáng)該院自制制劑的質(zhì)量控制，完善制備工藝及操作流程，認(rèn)真做好每批制劑的完整生產(chǎn)記錄；選擇高質(zhì)量的原料藥和輔料，在用之前必須經(jīng)過嚴(yán)格的藥用標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)藥事管理委員會批準(zhǔn)后才可使用；對于自制的制劑，特別是輸液劑和針劑，應(yīng)按照衛(wèi)生計(jì)生委對醫(yī)院制劑的要求嚴(yán)格進(jìn)行檢驗(yàn)，對各種產(chǎn)品都要實(shí)行分批檢驗(yàn)，并及時(shí)書寫檢驗(yàn)報(bào)告，對于不合格的制劑應(yīng)及時(shí)銷毀，不得應(yīng)用于臨床。④設(shè)立用藥咨詢窗口。設(shè)立用藥咨詢窗口，為患者提供必要的用藥指導(dǎo)，提高患者的用藥知識，并記錄和收集患者用藥時(shí)出現(xiàn)的諸多不良反應(yīng)，及時(shí)制定藥品用藥情況分析報(bào)告。定期檢查咨詢工作質(zhì)量及記錄情況，檢查工作人員的操作流程和用藥指導(dǎo)等工作，使患者能得到正確的用藥咨詢，提高藥劑科窗口服務(wù)質(zhì)量。⑤加大對藥師的培訓(xùn)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，只有藥劑科工作人員的素質(zhì)不斷提升，才能更好的投入藥事工作中，更好的為患者服務(wù)。加強(qiáng)藥劑科人員隊(duì)伍建設(shè)，由專家為藥師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)其理論專業(yè)知識，提高其職業(yè)道德和服務(wù)水平；醫(yī)院要注重對藥劑科工作人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)其相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，構(gòu)建學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)信息平臺，提升藥劑科工作的綜合素質(zhì)，滿足藥劑科工作的需求；對藥劑科工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的工作質(zhì)量考核，實(shí)行工作效率與績效掛鉤的考核制度；醫(yī)院依據(jù)藥劑科人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評定，不但增加了工作人員的積極性，還提升了醫(yī)院的管理質(zhì)量。

1.3 評價(jià)方法

研究2015年和2016年藥劑科工作質(zhì)量，分別為對藥品的調(diào)劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務(wù)意識等；采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對患者掌握的藥品情況等方面進(jìn)行調(diào)查，包括藥品服用方式、劑量、用藥禁忌和不良反應(yīng)等[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對管理前后的差異等計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥劑科工作質(zhì)量比較

經(jīng)過藥事管理后，2016年藥劑科工作質(zhì)量明顯好于2015年，對藥品的調(diào)劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務(wù)意識等情況均比2015年好。經(jīng)比較，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 2015年和2016年工作質(zhì)量比較[（±s），分]

表1 2015年和2016年工作質(zhì)量比較[（±s），分]

組別 藥品調(diào)劑 藥品過期情況 藥品濫用情況 為患者服務(wù)意識2015 2016 t P 81.76±1.13 96.27±1.04 7.56 0.023 17.52±0.22 4.89±0.87 7.18 0.033 13.21±1.32 2.01±1.23 1.34 0.041 76.12±0.43 94.25±0.34 8.76 0.029

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過藥事管理后，2016年患者對藥品服用方式、服用劑量、用藥禁忌和不良反應(yīng)等情況的掌握情況均好于2015年，經(jīng)比較，2組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 2015年和2016年患者藥品知識的掌握情況[（±s），分]

表2 2015年和2016年患者藥品知識的掌握情況[（±s），分]

組別 藥品服用方式藥品服用劑量 用藥禁忌 不良反應(yīng)2015 2016 t P 86.35±0.93 95.94±0.75 3.82 0.041 88.16±0.15 94.67±1.73 2.95 0.044 73.18±1.16 92.31±0.73 6.58 0.032 77.94±2.13 97.53±0.69 7.92 0.024

3 討論

藥劑科是醫(yī)院必不可少的部門之一，其業(yè)務(wù)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)及科研等的需求和基本用藥目錄編制藥品計(jì)劃，查詢藥品市場信息和藥品科技信息，為臨床提供安全可靠、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。藥劑科藥師的工作包括根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配藥品、生產(chǎn)普通制劑、中藥制劑和滅菌制劑等，同時(shí)開展藥品檢驗(yàn)工作，并建立完善的藥品監(jiān)督管理制度，對自制制劑和外購藥品進(jìn)行質(zhì)量控制。藥劑科在開展藥學(xué)基本的工作同時(shí)，還要進(jìn)行科研工作，如對臨床試驗(yàn)和臨床藥品進(jìn)行療效評價(jià)，研究中西制劑的生物利用度和藥代動力學(xué)等[4]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，市場競爭比較激烈，人們的被服務(wù)意識也隨之增強(qiáng)，因此醫(yī)院藥劑科要“以患者為中心”的服務(wù)模式管理，加大藥事管理的應(yīng)用，更好的為患者服務(wù)，發(fā)揮藥事管理委員會的監(jiān)督職能，促進(jìn)藥劑科的規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)院藥劑科工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。藥事管理是藥學(xué)技術(shù)與相關(guān)藥品管理相結(jié)合，在管理工作中將藥學(xué)和管理學(xué)結(jié)合起來，促進(jìn)藥學(xué)管理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、法制化和規(guī)范化，可以促進(jìn)管理工作的順利進(jìn)行，提高藥事管理效率，保證患者用藥安全[5]。

該文研究藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用效果，結(jié)果經(jīng)過藥事管理后，2016年藥劑科工作人員的工作質(zhì)量明顯好于對照組，對藥品的調(diào)劑、藥品過期情況、藥品濫用情況、服務(wù)意識等情況均比2015年好；患者對藥品的服用方式、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等情況的了解也比2015年強(qiáng)。經(jīng)比較，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

藥劑科實(shí)行藥事管理后，不僅保障了臨床的合理用藥，加強(qiáng)了臨床藥學(xué)的管理，并且建立了患者與藥師之間的有效溝通途徑，及時(shí)了解患者的用藥情況；建立完善的藥事管理制度，可以促進(jìn)管理工作的順利進(jìn)行，提高藥事管理效率，保證患者用藥安全；建立完善的藥事考核制度，可以有效提高用藥安全性，保證藥品質(zhì)量，有效監(jiān)管藥品使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅可以使患者能安全用藥，緩和醫(yī)患關(guān)系，還能提升醫(yī)院形象。

[1]胡麗萍.談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(26):181.

[2]李裕興.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].海峽藥學(xué),2015,27(12):285.

[3]夏亞萍.藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(22):80.

[4]應(yīng)雪珍.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(10):83.

[5]王曉璐,楊蕾.醫(yī)院管理中的藥劑科藥事管理的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(1):70.

R95

A

1672-5654（2017）11（b）-0145-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.145

李殿華（1971-），女，吉林長春人，本科，副主任藥師，主要從事臨床藥學(xué)服務(wù)工作。

2017-08-19）