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    吸毒者內(nèi)隱自尊水平和穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度的關(guān)系

    2017-12-22 09:58:25楊昕梅峰歐紅霞李樺林小亞
    臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2017年6期
    關(guān)鍵詞:吸毒者測驗(yàn)毒品

    楊昕,梅峰,歐紅霞,李樺,林小亞

    ·學(xué)術(shù)交流·

    吸毒者內(nèi)隱自尊水平和穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度的關(guān)系

    楊昕,梅峰,歐紅霞,李樺,林小亞

    目的探討吸毒者內(nèi)隱自尊水平及穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度的關(guān)系。方法采用內(nèi)隱聯(lián)想測驗(yàn)對160例(最終完成142例)吸毒者的內(nèi)隱自尊水平進(jìn)行測量,并測量負(fù)反饋情境下其內(nèi)隱自尊水平的穩(wěn)定性;采用單類內(nèi)隱聯(lián)想測驗(yàn)測量吸毒者對毒品的內(nèi)隱態(tài)度。結(jié)果吸毒者內(nèi)隱自尊水平與對毒品內(nèi)隱態(tài)度呈正相關(guān)(r=0.226,p<0.01),內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.213,p<0.05)。內(nèi)隱自尊水平能夠預(yù)測對毒品的內(nèi)隱態(tài)度,并且在內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性和對毒品內(nèi)隱態(tài)度之間具有中介作用。結(jié)論吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度與其內(nèi)隱自尊水平和內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性有關(guān),內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性通過內(nèi)隱自尊水平的中介作用影響吸毒者對毒品的內(nèi)隱態(tài)度,而內(nèi)隱自尊水平會直接影響吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度,是影響吸毒者復(fù)吸行為的重要因素。

    吸毒; 毒品; 內(nèi)隱自尊; 內(nèi)隱態(tài)度

    既往有研究[1]表明吸毒者對毒品這一被社會文化和法律所排斥的特殊對象的態(tài)度與正常人無明顯差異,此結(jié)果難以解釋在現(xiàn)實(shí)中吸毒者復(fù)吸率高而正常人排斥毒品的現(xiàn)象。研究[2]發(fā)現(xiàn)用量表等常用方法測量吸毒者對毒品這類特殊對象的態(tài)度時(shí),個體常通過掩飾、裝好等手段以使自己的回答符合社會規(guī)范,因此可通過內(nèi)隱測量的方法測量個體對毒品的內(nèi)隱態(tài)度。常用的內(nèi)隱態(tài)度測量方法為Greenwald提出的內(nèi)隱聯(lián)想測驗(yàn)(IAT),但I(xiàn)AT結(jié)果常受到詞的突出性的影響,而Karpinski等提出的單類內(nèi)隱聯(lián)想測驗(yàn)(SC-IAT)的變式可以避免詞突出性的影響,其能對獨(dú)立的態(tài)度對象進(jìn)行測量[3]。研究[1]發(fā)現(xiàn)海洛因戒斷者對毒品的內(nèi)隱態(tài)度是積極的,而正常人是消極的;也有研究[3-4]表明,吸毒者對毒品的內(nèi)隱態(tài)度是消極的,但其消極的強(qiáng)度較正常個體弱,即吸毒者對毒品擁有更為積極的內(nèi)隱態(tài)度,這可能揭示了吸毒者復(fù)吸率高居不下的潛在原因。研究[5]發(fā)現(xiàn)內(nèi)隱自尊較外顯自尊具有相對不穩(wěn)定性,而個體不穩(wěn)定的內(nèi)隱自尊會影響其認(rèn)知圖式、情緒和行為。本研究以內(nèi)隱社會認(rèn)知理論為基礎(chǔ),從吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度的角度出發(fā),以IAT及其變式SC-IAT為工具,在此前研究基礎(chǔ)上,研究吸毒者內(nèi)隱自尊及其穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度的關(guān)系,探討吸毒者復(fù)吸行為在內(nèi)隱認(rèn)知部分中的心理機(jī)制。

    1 對象和方法

    1.1 對象 采用分層抽樣的方法,抽取安徽某戒毒所各中隊(duì)戒毒學(xué)員共計(jì)160例。入組標(biāo)準(zhǔn):漢族;年齡18~50歲;受教育程度小學(xué)及以上;右利手;視力或矯正視力正常,無色弱或色盲;無明顯軀體戒斷癥狀。所有被試均簽署知情同意書,剔除無效問卷和測驗(yàn)結(jié)果不完整或錯誤率超標(biāo)被試18例,最終收集有效被試142例,有效率88.8%,其中男62例,女80例;平均年齡(29.4±6.2)歲。

    1.2 方法

    1.2.1 測量內(nèi)隱自尊 通過E-prime軟件編制的IAT測量內(nèi)隱自尊,測驗(yàn)材料中的概念詞為:自我詞(我、我的、自己、自己的、俺、俺的、自個、自個的、本人、本人的;非我詞(他、他的、人家、人家的、別人、別人的、外人、外人的、他人、他人的);屬性詞為積極詞(聰明、伶俐、成功、有價(jià)值、高尚、強(qiáng)壯、自豪、可愛、誠實(shí)、漂亮、受尊重、有能力)和消極詞(愚蠢、丑陋、失敗、無能、卑鄙、罪惡、笨拙、陳腐、可恨、虛弱、可恥、討厭)。測驗(yàn)共分7個階段,其中第1階段為屬性詞辨別任務(wù),第2和第5階段為概念詞辨別任務(wù),第3和第6階段為練習(xí)任務(wù),第4和第7階段為正式測驗(yàn)任務(wù)。

    1.2.2 測量對毒品內(nèi)隱態(tài)度 通過E-prime軟件編制的SC-IAT進(jìn)行測量,屬性詞為別為積極詞(善良、平靜、有才能、成功、歡樂、愉快、優(yōu)秀、熱鬧、激情、喜愛)及消極詞(攻擊性、有沖突、無能、失敗、濫用、不講理、骯臟、惡劣、邋遢、惡心)。與毒品相關(guān)的概念詞先通過互聯(lián)網(wǎng)搜索出24個相關(guān)詞語,將其制成與毒品相關(guān)程度遞增的5點(diǎn)量表,由30例戒毒學(xué)員進(jìn)行材料評定,最終得到10個毒品相關(guān)程度高的概念詞:海洛因、冰毒、搖頭丸、氯胺酮、吸毒、吸毒者、注射器、遛冰、打飛、吸管。測驗(yàn)共分4個階段,其中第1和第3階段為練習(xí)任務(wù),第2和第4階段為正式測驗(yàn)任務(wù)。

    1.2.3 研究過程 采用個別施測的方法,每個被試都需完成前后連續(xù)2 d的測驗(yàn)。第1天,被試按編號先后完成包括人口學(xué)等一般調(diào)查問卷及用以測量內(nèi)隱自尊的IAT和用以測量對毒品內(nèi)隱態(tài)度的單類IAT,每項(xiàng)測驗(yàn)后休息1 min。此3部分測驗(yàn)在被試間取得平衡,每例被試完成上述3部分測驗(yàn)共耗時(shí)約30 min。第2天,被試按前一天編號進(jìn)行內(nèi)隱自尊水平的復(fù)測,被試需先完成自編的智力測驗(yàn),該智力測驗(yàn)從瑞文推理測驗(yàn)中選出,其中簡單題目數(shù)和困難題目數(shù)分別為3題和7題,要求被試在5 min內(nèi)完成,整個智力測驗(yàn)難度偏大。完成智力測驗(yàn)后現(xiàn)場評價(jià),每例被試均得到得分為30~40分的反饋,告知被試其智力處于中等偏下水平,隨后完成測量內(nèi)隱自尊的IAT。待所有被試完成前后測驗(yàn)后,對所有被試進(jìn)行解釋,告知其真實(shí)測驗(yàn)?zāi)康模①浺詫懽止P作為回饋。

    1.2.4 數(shù)據(jù)處理 本研究中對內(nèi)隱態(tài)度的測量結(jié)果按Karpinski等[6]在2006年使用的計(jì)算方法D分?jǐn)?shù)來表示,具體步驟:刪除>10 000 ms或<350 ms的反應(yīng)時(shí);對于錯誤反應(yīng)的反應(yīng)時(shí)進(jìn)行修改,將其替換成其所屬任務(wù)類型的正確反應(yīng)時(shí)的平均數(shù)加上400 ms以作懲罰;D分?jǐn)?shù)=(不相容反應(yīng)時(shí)平均數(shù)-相容反應(yīng)時(shí)平均數(shù))/所有正確反應(yīng)的反應(yīng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)差。在本研究中,SC-IAT的D值若為正數(shù),則表明對毒品為積極的內(nèi)隱態(tài)度,數(shù)值越大則態(tài)度強(qiáng)度越強(qiáng),反之亦然。對內(nèi)隱自尊的測量結(jié)果按Greenwald等[7]在2003年推薦使用的算法D分?jǐn)?shù)來表示,具體步驟為:刪除錯誤率>20%或者反應(yīng)時(shí)<300 ms的次數(shù)>10%的被試;刪除>10 000 ms的反應(yīng)時(shí)(但不刪除該被試),D分?jǐn)?shù)=(不相容反應(yīng)時(shí)平均數(shù)-相容反應(yīng)時(shí)平均數(shù))/所有正確反應(yīng)的反應(yīng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)差。在本研究中,IAT的D值越大表明內(nèi)隱自尊水平越高。

    采用SpSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 吸毒者自尊穩(wěn)定性分析 對被試內(nèi)隱自尊水平的D分?jǐn)?shù)進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),整體上被試內(nèi)隱自尊在接受負(fù)反饋前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01),后測平均分低于前測平均分。即在負(fù)反饋情境下被試內(nèi)隱自尊水平有所下降。見表1。

    表1 干預(yù)前后內(nèi)隱自尊水平的比較

    注:**p<0.01

    2.2 不同內(nèi)隱自尊水平的吸毒者的內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性差異 將被試初測內(nèi)隱自尊水平按升序排列,選取高低內(nèi)隱自尊水平被試各30例,分為高內(nèi)隱自尊水平組與低內(nèi)隱自尊水平組,對兩組內(nèi)隱自尊水平的D分?jǐn)?shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組內(nèi)隱自尊水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-11.834,p<0.001)。

    比較兩組內(nèi)隱自尊前后測變化的差異,高內(nèi)隱自尊水平組在接受負(fù)反饋后內(nèi)隱自尊水平下降程度較低內(nèi)隱自尊水平組更多,即高內(nèi)隱自尊水平的被試在接受負(fù)反饋后內(nèi)隱自尊更不穩(wěn)定。見表2。

    2.3 吸毒者內(nèi)隱自尊水平、內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性和對毒品內(nèi)隱態(tài)度的相關(guān)分析 對被試內(nèi)隱自尊水平、內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性和對毒品內(nèi)隱態(tài)度進(jìn)行pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示,被試內(nèi)隱自尊水平與內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性呈負(fù)相關(guān)(r=-0.65,p<0.01);與對毒品內(nèi)隱態(tài)度呈正相關(guān)(r=0.226,p<0.01);內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.213,p<0.05)。表明內(nèi)隱自尊水平越高或內(nèi)隱自尊越不穩(wěn)定的被試對毒品的內(nèi)隱態(tài)度越積極。

    2.4 吸毒者內(nèi)隱自尊水平的中介效應(yīng) 根據(jù)檢驗(yàn)程序,首先以對毒品內(nèi)隱態(tài)度為因變量,以內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性為預(yù)測變量進(jìn)行回歸分析(β=0.178,t=2.135;p=0.035);再以內(nèi)隱自尊水平為因變量,以內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性為預(yù)測變量進(jìn)行回歸分析(β=0.173,t=2.083;p=0.039);最后以對毒品內(nèi)隱態(tài)度為因變量,以內(nèi)隱自尊水平和內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性為預(yù)測變量進(jìn)行回歸分析。見表3。

    表2 不同內(nèi)隱自尊水平吸毒者的內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性比較

    注:**p<0.01

    表3 吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度與內(nèi)隱自尊水平和內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性的分析

    注:**p<0.01

    由于依次檢驗(yàn)結(jié)果均為顯著,所以內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性的中介效應(yīng)顯著。若把內(nèi)隱自尊水平納入回歸方程,內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性對于對毒品內(nèi)隱態(tài)度的回歸系數(shù)減小到不顯著水平,所以是完全中介效應(yīng)。見圖1。

    圖1 內(nèi)隱自尊水平在內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度之間的中介效應(yīng)路徑圖

    注:*p<0.05,**p<0.01

    3 討論

    在對毒品內(nèi)隱態(tài)度上,吸毒者較正常人擁有相對更為積極的態(tài)度,這種積極的態(tài)度可能導(dǎo)致了吸毒者難以拒絕毒品、反復(fù)吸毒的行為,或者是在反復(fù)吸毒的行為中對毒品形成了相對積極的態(tài)度。此前有研究[3]表明,吸毒者外顯自尊與內(nèi)隱自尊的分離程度與對毒品內(nèi)隱態(tài)度之間無明顯相關(guān),這一結(jié)果可能提示個體的內(nèi)隱認(rèn)知與外顯認(rèn)知是相對獨(dú)立的部分,而在內(nèi)隱認(rèn)知的范疇中,吸毒者對毒品的態(tài)度和對自我的態(tài)度存在一定相關(guān)性,所以吸毒者高內(nèi)隱自尊水平這一特征將影響其對毒品持有較積極的內(nèi)隱態(tài)度,進(jìn)而可能致使吸毒者難以維持操守率。

    本研究從吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度角度出發(fā),探討了吸毒者內(nèi)隱自尊水平及其穩(wěn)定性與對毒品內(nèi)隱態(tài)度的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)隱自尊水平是影響吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度的重要因素,而內(nèi)隱自尊的穩(wěn)定性是通過內(nèi)隱自尊水平的中介作用影響吸毒者對毒品的內(nèi)隱態(tài)度,但內(nèi)隱自尊穩(wěn)定性這一與個體心理健康水平密切相關(guān)的心理變量應(yīng)受到重視。吸毒者在戒毒所中受到統(tǒng)一的教育,在戒毒期間能保持操守,而出所后較高的復(fù)吸率很難用相對穩(wěn)定的外顯自尊來解釋,對此內(nèi)隱自尊水平和對毒品內(nèi)隱態(tài)度可能對復(fù)吸行為產(chǎn)生影響,為了避免印象管理傾向,因此可將吸毒者內(nèi)隱自尊和對毒品內(nèi)隱態(tài)度作為評估戒毒者的指標(biāo)。既往研究[8]發(fā)現(xiàn)即使一項(xiàng)干預(yù)措施可以有效地將毒品使用的有意識信念轉(zhuǎn)變得更加消極,但吸毒者仍存在強(qiáng)烈的自動化過程啟動或持續(xù)使用毒品。近來有研究[9]表明認(rèn)知行為治療能改變抑郁癥患者的內(nèi)隱自殺態(tài)度,而認(rèn)知行為治療能否在吸毒者對毒品內(nèi)隱態(tài)度和內(nèi)隱自尊方面起到作用還有待進(jìn)一步研究。

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    Relationshipbetweenimplicitself-esteemlevel,itsstabilityandimplicitattitudetowardsdrugsindrugaddicts

    YANGXin,MEIFeng,OUHong-xia,LIHua,LINXiao-ya.

    DepartmentofMedicalpsychology,NanjingBrainHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,China

    ObjectiveTo explore the relationship between implicit self-esteem level,its stability and implicit attitude towards drugs in drug addicts.MethodImplicit association test (IAT) and single category implicit association test(SC-IAT) were used to measure the drug addicts' implicit self-esteem level and implicit attitude towards drugs.And the failure feedback task were employed to explore the implicit self-esteem's stability of drug addicts.ResultsTo the drug addicts,there was a positive correlation between the implicit attitude towards drugs and the implicit self-esteem level,there was a negative correlation between the implicit attitude towards drugs and the implicit self-esteem's stability level.Drug addicts' implicit self-esteem level could predict their implicit attitude to drugs,and implicit self-esteem level played the complete mediating role between implicit self-esteem's stability and implicit attitude to drugs.ConclusionTo the drug addicts,both implicit self-esteem level and its stability are related to the implicit attitude to drugs,the implicit self-esteem level will influence on the attitude of the drug,and the implicit self-esteem's stability affected implicit attitude to drugs through implicit self-esteem level.

    drug addict; drug; implicit self-esteem; implicit attitude

    R749.6

    A

    1005-3220(2017)06-0418-03

    210029 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科(楊昕,梅峰,歐紅霞,林小亞);安徽南湖強(qiáng)制隔離戒毒所(李樺)

    梅峰,E-Mail:18932358120@163.com

    2017-05-26

    2017-08-27)

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