杜娟
(中牟縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 鄭州 451450)
臭氧聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療真菌性陰道炎的效果分析
杜娟
(中牟縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 鄭州 451450)
目的觀察臭氧聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療真菌性陰道炎的效果。方法選取2016年1月至2017年1月于中牟縣中醫(yī)院接受治療的真菌性陰道炎患者109例,按照隨機數(shù)表法分為對照組(n=54)和觀察組(n=55),對照組接受硝酸咪康唑栓治療,觀察組接受硝酸咪康唑栓聯(lián)合臭氧治療,均治療10 d。觀察兩組治療效果、體征改善時間、癥狀緩解時間、病菌轉陰率及并發(fā)癥發(fā)生率。結果治療10 d后,觀察組總有效率(89.09%)高于對照組(61.11%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組體征改善時間、癥狀緩解時間短于對照組,病菌轉陰率(89.10%)高于對照組(70.37%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率均較低,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論臭氧與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療真菌性陰道炎效果顯著,安全性高,可縮短體征改善時間及癥狀緩解時間。
臭氧;硝酸咪康唑栓;真菌性陰道炎
真菌性陰道炎又稱念珠菌陰道炎,多發(fā)于婦女皮膚、黏膜和陰道等部位。臨床多表現(xiàn)為外陰瘙癢、白色豆渣樣白帶,伴有外陰燒灼感,尿急、尿痛及性交痛[1]。癥狀嚴重時患者坐臥不安,痛苦異常,給其工作和生活造成嚴重影響。既往臨床多采用局部或全身應用抗炎藥物治療,取得一定效果,藥品種類雖繁多,但治療效果并不理想[2]。臭氧是臨床上一種高效、快速的消毒滅菌劑,具有強氧化性。本研究采用臭氧與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療真菌性陰道炎。觀察其治療效果。
1.1一般資料選取2016年1月至2017年1月在中牟縣中醫(yī)院接受治療的真菌性陰道炎患者109例,按照隨機數(shù)表法分組,對照組54例,年齡26~40歲,平均(32.56±3.88)歲,病程2~12個月,平均(5.25±2.23)個月。觀察組55例,年齡28~45歲,平均(31.23±3.01)歲,病程3~14個月,平均(5.01±2.12)個月?;颊呔炇鹬橥鈺?,兩組年齡、病程等臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2治療方法兩組均于月經(jīng)結束3 d后開始治療,叮囑其治療期間禁止夫妻生活,于清洗外陰后,將0.2 g硝酸咪康唑栓(湖南方盛制藥股份有限公司,國藥準字:H20113238)置于陰道深處,1次/d,連續(xù)治療10 d。觀察組在對照組基礎上接受婦科臭氧治療儀(河南邁通醫(yī)療器械有限公司,ZP-A9型)治療,1次/d。操作方法:制備臭氧液,溫度為(32±2)℃,臭氧濃度≥6 mg/L,源水導電率≤5 us/cm,相對濕度<95%。臭氧治療前先清洗外陰及陰道內(nèi)部,2 min后開啟霧化功能,持續(xù)10 min局部干臭氧霧化,治療中窺陰器不斷旋轉,保證陰道全面清潔,連續(xù)治療10 d。
1.3觀察指標①觀察兩組治療效果。療效判定標準:外陰瘙癢、灼燒感及黏膜充血等癥狀消失,陰道分泌物中無白色念珠菌為顯效;外陰瘙癢、灼燒感及黏膜充血等癥狀減輕,白帶正常為有效;癥狀無任何變化,仍有豆渣樣白帶為無效[3]。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組癥狀緩解時間、體征改善時間、病菌轉陰率。③觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率。
2.1療效治療10 d后,觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.447,P=0.000<0.05)。見表1。
表1 兩組療效比較(n,%)
2.2體征改善時間、癥狀緩解時間和病菌轉陰率治療后,觀察組癥狀緩解時間、體征改善時間均較對照組短,病菌轉陰率較對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者體征改善時間、癥狀緩解時間和病菌轉陰率比較
2.3并發(fā)癥發(fā)生率治療10 d后,觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率均較低,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.646,P=0.200>0.05)。見表3。
表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)
真菌性陰道炎是常見的婦科疾病,正常情況下女性的陰道處于微生態(tài)和免疫平衡狀態(tài),且具有自凈能力。當陰道酸堿度(pH)呈酸性時,機體免疫功能降低,導致念珠菌過度生長,繼而引發(fā)真菌性陰道炎,陰道難以維持微生態(tài)平衡狀態(tài),炎癥反復發(fā)作,嚴重影響患者日常生活[4]。相關研究顯示,不合理使用廣譜抗生素是導致真菌性陰道炎的主要原因,故合理使用抗生素及有效的治療方案是治療真菌性陰道炎的關鍵[5]。
硝酸咪康唑栓是咪康唑類衍生物,為廣譜抗真菌類藥物的一種,其主要通過抑制多種真菌合成細胞膜,影響菌體新陳代謝。臨床常用其治療真菌性陰道炎,可單一藥物治療,但復發(fā)率較高,效果不理想。臭氧是一類高效、廣譜殺菌劑,其氧化性強,可在常溫下分解,能在短時間內(nèi)破壞病毒、微生物及細菌的生化結構,使其喪失生存能力。研究表明,臭氧對陰道pH值和微環(huán)境相關指標無任何不良影響,且臭氧治療更有利于重建陰道內(nèi)環(huán)境[6]。本研究采用臭氧與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療真菌性陰道炎,結果顯示,觀察組總有效率較對照組高,體征改善時間、癥狀緩解時間優(yōu)于對照組,病菌轉陰率較對照組升高,盆腔炎、宮頸炎及尿道炎等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,提示臭氧與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療真菌性陰道炎效果顯著。
綜上所述,臭氧聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療真菌性陰道炎的效果顯著,安全性高,值得臨床推廣。
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R 711.31
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.055
2017-03-16)