張勝
鼻咽癌又叫“廣東癌”,是因為鼻咽癌本身發(fā)病率就不低,而廣東發(fā)病率最高,所以有了這個名字。鼻咽癌在東南亞一帶國家發(fā)病率最高,由于中國人口基數(shù)最大,因此世界上八成患者基本上都在中國。我國鼻咽癌發(fā)病率在10萬分之3左右,在廣東發(fā)病率是10萬分之6.47。廣東中西部高發(fā)地區(qū)達到10萬分之50。除了廣東以外,廣西、福建等南方省份發(fā)病率也很高,男性得病的幾率是女性的兩到三倍,而且現(xiàn)在年輕化趨勢越來越明顯。
EB病毒有重大嫌疑
鼻咽癌發(fā)病沒有非常明確的病因,但是研究表明,鼻咽癌與EB病毒(人類皰疹病毒第四型)感染有明顯相關(guān)性。鼻咽癌患者中,有EB病毒感染者比無感染患者高80倍。在就診患者中,經(jīng)過抽血檢查,很大一部分人的EB病毒感染檢測也都呈陽性。
除此之外,化學(xué)物質(zhì)也是重要原因之一。南方潮濕,當?shù)厝讼彩撑D味,腌肉、香腸、咸菜這些物質(zhì)中都含有大量的亞硝胺,亞硝胺有較強的致癌作用。
早期跡象別忽略
鼻咽癌的臨床表現(xiàn)較多,早期主要有以下幾個癥狀。對此,大家應(yīng)該提高警惕。
涕血:涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時,經(jīng)常被患者忽視,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當作咯血到內(nèi)科就診。
鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn),大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
耳鳴、聽力下降:耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。
頭痛:初診鼻咽癌時,大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛。此時的頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
頸部淋巴結(jié)腫大:不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊,需要及時就診。
顱神經(jīng)癥狀:腫瘤經(jīng)破裂孔向顱內(nèi)蔓延,可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。頸深部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),可壓迫顱底神經(jīng),出現(xiàn)咽喉感覺減退、軟腭麻痹等。
腫瘤遠處轉(zhuǎn)移:鼻咽癌轉(zhuǎn)移可侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織,尤以肺、肝和骨多見。如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經(jīng)常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴重等,均應(yīng)警惕癌轉(zhuǎn)移。
放療是治療首選
對于鼻咽癌患者來說,如果及時發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的存在,在發(fā)病初期及時采取恰當?shù)闹委煼椒?,治愈成功的幾率非常高。在初期最主要的治療手段是放射治療,目前計算機發(fā)展迅速,三維適形調(diào)強放療的運用,可以保證劑量集中在需要照射的病灶處,保護周圍神經(jīng)等重要器官。早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,治愈率可達90%以上,處于晚期的鼻咽癌患者想要治愈也不是不可能,只是治愈率比較低,因此,應(yīng)當引起重視。endprint