辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經(jīng)功能缺損的影響

武艷娥，馮 曄，徐 鵬*

（1.金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院，山東 濟寧 272200；2.泗水縣中醫(yī)院，山東 濟寧 273200；3.濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濟寧 272029）

辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經(jīng)功能缺損的影響

武艷娥1，馮 曄2，徐 鵬3*

（1.金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院，山東 濟寧 272200；2.泗水縣中醫(yī)院，山東 濟寧 273200；3.濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濟寧 272029）

目的探討將辛伐他汀+阿司匹林應用于腦血栓治療的效果以及對患者神經(jīng)功能的影響。方法選取我院2015年11月～2017年2月收治的進行治療的腦血栓患者124例，將其按照不同的療法分成單獨組與聯(lián)合組，單獨組接受阿司匹林單獨治療，聯(lián)合組則在單獨組的基礎上聯(lián)合使用辛伐他汀治療，對比兩組患者的臨床療效以及神經(jīng)功能缺損恢復情況。結(jié)果聯(lián)合組的有效治療為95.2%，明顯高于單獨組的80.6%，且聯(lián)合用藥下的NIHSS評分較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對腦血栓患者實施辛伐他汀+阿司匹林治療的臨床療效明確，可促進神經(jīng)功能缺損較快恢復，值得在臨床上加以應用。

辛伐他??；阿司匹林；腦血栓；神經(jīng)功能缺損

在眾多的心腦血管疾病率類型中，腦血栓的發(fā)生在臨床上較為常見，該疾病好發(fā)于老年人群，具有發(fā)病急、治療后發(fā)生后遺癥的概率高等以及易死亡的特點[1]。病情發(fā)展的后期還會伴有不同程度的腦出血，對患者的生命安全形成威脅。目前臨床上的治療手段是通過藥物將動脈硬化緩解，促進血液的正常代謝流通[2]。阿司匹林在治療該疾病中使用較為廣泛，其在抗動脈硬化方面有一定的作用；據(jù)研究證實辛伐他汀也有降低血脂與膽固醇的作用[3]，因此本文將以阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀作為治療的手段應用于我院近來收治的多例腦血栓患者，探究其中的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2017年2月收治的進行治療的腦血栓患者124例，將其隨機分為單獨組與聯(lián)合組，其中單獨組男29例，女33例；年齡52～81歲，平均（67.8±4.1）歲，聯(lián)合組男35例，女27例；年齡54～80歲，平均（67.12±4.3）歲；兩組患者在性別以及年齡等基本病例信息的對比上不存在明顯的統(tǒng)計意義，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 用藥治療

兩組患者在入組治療之初均給予基本的抗血小板、抗感染、抗凝、溶栓以及降血糖等措施控制，另外患者還需要保持足夠的睡眠；在此前提下，單獨組患者執(zhí)行阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字：J20130078）單獨治療，每天一次，每次70 mg，在用早餐后半小時服下，服用時長為180天，聯(lián)合組則在次基礎上加上辛伐他?。ㄉ綎|魯抗股份有限公司，國藥準字：H20040618）治療，每天一次，每次20 mg，于阿司匹林的服用時間相同，治療時長也一致。在患者使用藥物治療的半年間需要對其進行身體各項指標的多次檢查，尤其注意患者的動脈血流量以及血液循環(huán)等情況；根據(jù)患者的個人恢復情況給予適當?shù)挠盟幖訙p。

1.3 療效的觀察以及評定

觀察并統(tǒng)計患者的治療效果，評分的等級分為完全顯效：臨床癥狀消失，可進行獨立活動為完全顯效，一般有效為，患者的臨床癥狀有一定程度的改善，偶爾存在不適；無效為，臨床癥狀無明顯變化甚至病情還有加重趨勢。運用NIHSS評價表評價神經(jīng)缺損功能的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量材料用“±s”表示；采用t檢驗；計數(shù)材料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

聯(lián)合組患者的完全顯效的有45例（72.6%），無效為3例（4.8%），總體治療有效率為95.2%，單獨組患者完全顯效的有37例（59.7%），無效為12例（20.3%），總體治療有效率為80.6%，聯(lián)合組明顯高于單獨組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的NIHSS評價

治療前兩組的NIHSS評價無明顯差異，治療后兩組均有所減低，且聯(lián)合組的評分明顯低于單獨組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的NIHSS評價±s）

表1 兩組患者的NIHSS評價±s）

組別 治療前 治療后單獨組 25.3±3.6 18.8±3.2聯(lián)合組 25.2±3.5 12.1±3.1

3 討 論

腦血栓的形成機制較為復雜，如若患者患有高血壓病史會使腦血栓的發(fā)病率升高，還可能致其反復發(fā)作。另有研究發(fā)現(xiàn)高血糖、高血脂以及肥胖是造成腦血栓的危險因素。腦血栓作為當前臨床上眾多心腦血管病中一種常發(fā)癥，其病情的有效控制與治療抑制是醫(yī)療研究中面臨的一個難題，保守的藥物治療還是該疾病的首選方案，而阿司匹林因其具有動脈硬化緩解功能而被廣泛用于治療該疾??；不過僅僅利用阿司匹林進行單獨治療效果已經(jīng)有所下降，近來有研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀具有調(diào)脂功能且該藥物可保護血管，因此，部分研究者認為辛伐他汀用于治療腦血栓更具有針對性，基于此，本文將多例近期收治的腦血栓患者執(zhí)行阿司匹林+辛伐他汀治療，研究其中的效果。

本組研究顯示聯(lián)合組患者的治療有效率為95.2%，明顯高于單獨組的80.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明李暗盒用藥的療效較佳，患者的臨床癥狀得到有效的改善，而且在神經(jīng)功能損傷的評分對比中，聯(lián)合組的得分明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明聯(lián)合組的恢復較好。綜上所述，對腦血栓患者實施阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療的效果確切，可使患者的神經(jīng)功能獲得有效改善，該治療方案值得在臨床上加以推廣實施。

[1] 田廣勤.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果研究與分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,12(17):129-131.

[2] 陳雪扉.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓190例療效觀察[J].陜西醫(yī)學雜志,2017,46(05):652-654.

[3] 陳 偉.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床療效研究[J].中國處方藥,2016,15(05):5-6.

R743.32

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13600.02

本文編輯：趙小龍

徐 鵬