對(duì)比常規(guī)12導(dǎo)心圖與24 h動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）診斷起搏器植入患者心律失常檢出率的差異

侯 燕

（鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院功能科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

對(duì)比常規(guī)12導(dǎo)心圖與24 h動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）診斷起搏器植入患者心律失常檢出率的差異

侯 燕

（鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院功能科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析研究12導(dǎo)心圖和24 h動(dòng)態(tài)心電圖診斷起搏器在檢測(cè)患者心率失常上的差別。方法利用隨機(jī)數(shù)字表法，將入院接受手術(shù)的患者均分為2組，觀察組26例，采用24 h的動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心率失常進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)照組26例，采用常規(guī)的12導(dǎo)心圖進(jìn)行檢測(cè)。記錄兩組手術(shù)患者心律失常檢測(cè)的準(zhǔn)確性、特異性和敏感程度。結(jié)果在接受檢測(cè)后，觀察組患者檢測(cè)的準(zhǔn)確性顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者檢測(cè)的特異性顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察患者檢測(cè)的敏感度明顯比對(duì)照組（P＜0.05）高。結(jié)論給予手術(shù)患者24 h的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，能有效提升患者校測(cè)的準(zhǔn)確性、特異性和敏感程度，具有較顯著的臨床作用，值得推廣。

12導(dǎo)心圖；24 h動(dòng)態(tài)心電圖；心律失常；特異性

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，對(duì)心臟疾病進(jìn)行治療的方法也越來越多，常規(guī)的心臟起搏器作為一項(xiàng)治療心血管類疾病的重要發(fā)明，已經(jīng)被普遍用于治療心臟疾病。這種方法主要可以用于治療房室的傳導(dǎo)阻礙以及一些長(zhǎng)期性、頑固性的心律失常的問題，具有比較明顯的作用。不過，患者經(jīng)過心臟起搏器的治療后，常常會(huì)伴有一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了手術(shù)的治療效果，給患者及家屬的術(shù)后恢復(fù)帶來了很多麻煩，甚至威脅到患者的生命安全[1]。實(shí)際上，在起搏器植入過程中，有效的檢測(cè)患者的病情發(fā)展是預(yù)防并發(fā)癥的一種重要方式。

我院在常規(guī)檢測(cè)的基礎(chǔ)上采用24 h動(dòng)態(tài)心電圖診斷起搏器，有效提升了患者檢測(cè)的準(zhǔn)確性、特異性和敏感程度，具有優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月～2016年11月到本院接受手術(shù)治療的52名患者，年齡65～76歲，平均年齡（71.15±5.5）歲。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組26例，對(duì)照組26例。各項(xiàng)指標(biāo)比較（P＞0.05）有可比性。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

首先排除年齡低于60歲的人、患精神疾病的人以及有循環(huán)系統(tǒng)障礙的患者。選取的研究對(duì)象經(jīng)檢查，肝腎功能均符合正常的標(biāo)準(zhǔn)。所有患者及家屬同意并簽訂知情同意書，該研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的檢測(cè)方法。首先使患者處于相對(duì)平靜的狀態(tài)，使患者呈平臥的姿勢(shì)，并且保持全身放松。采用12導(dǎo)心電圖儀對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性的描記，保證記錄時(shí)基線的基本平穩(wěn)，以免出現(xiàn)圖像不清晰的現(xiàn)象。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予24 h動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)。對(duì)患者的心電圖情況進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)，對(duì)心電產(chǎn)生的信號(hào)及時(shí)進(jìn)行記錄，使用專業(yè)軟件進(jìn)行詳細(xì)全面的分析處理。檢查采用多體位綜合檢測(cè)，避免因體位的不同導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0軟件對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，使用t顯著性檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

接受檢測(cè)后，觀察組患者檢測(cè)的準(zhǔn)確性（92.31%）顯著高于對(duì)照組（57.69%）（P＜0.05）；觀察組患者檢測(cè)的特異性（96.15%）顯著高于對(duì)照組（61.54%）（P＜0.05）；觀察組患者檢測(cè)的敏感度（92.31%）顯著高于對(duì)照組（65.38%）（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷完善、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，心臟疾病患者的生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)，生存質(zhì)量顯著提升，其中心臟起搏器的作用非常突出[2]。不過，盡管它能在一定程度上幫助患者控制病情，卻使患者在術(shù)后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，很大程度上對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了威脅。心律失常是一種常見的由于起搏器的植入引起的疾病，由于常規(guī)的12導(dǎo)心圖只能在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行檢測(cè)，無法準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)和判斷患者的病情，造成了很大的誤診或漏診[3]。

綜上所述，在常規(guī)基礎(chǔ)上使用24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心律失常有非常重大的意義，它能有效提升檢測(cè)的準(zhǔn)確性、特異性及敏感度，具有比較顯著的臨床效果，值得使用和推廣。

[1] 鄭光卓.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖與24 h動(dòng)態(tài)心電圖診斷起搏器植入患者心律失常檢出率的對(duì)比觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(9):905-907.

[2] 柳 瓊.常規(guī)12導(dǎo)心電圖與24 h動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)起搏器植入術(shù)后患者心律失常的診斷比較[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36(8):938-940.

[3] 韓 蓉,王蕾蕾.用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果對(duì)比[J].中外醫(yī)療,2016,35(31):193-195.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13554.01

本文編輯：吳 衛(wèi)