何曉菲
(四川省成都市青羊區(qū)愛(ài)康國(guó)賓騾馬市體檢門(mén)診部,四川 成都 610051)
不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比分析
何曉菲
(四川省成都市青羊區(qū)愛(ài)康國(guó)賓騾馬市體檢門(mén)診部,四川 成都 610051)
目的對(duì)比分析治療青光眼合并白內(nèi)障采用不同手術(shù)方法的臨床療效。方法本次研究分析對(duì)象是80例青光眼合并白內(nèi)障的患者,在醫(yī)院接受治療的時(shí)間在2015年11月~2017年1月,將所有入選的青光眼合并白內(nèi)障患者隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組青光眼合并白內(nèi)障患者采用小梁切除術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障小切口切除術(shù)與人工晶體植入術(shù)的治療,對(duì)比兩種手術(shù)方法治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低17.50%;眼內(nèi)壓是(12.56±3.64)mmHg,低于對(duì)照組的眼內(nèi)壓;視力水平為(0.65±0.02),高于對(duì)照組的視力水平。兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論對(duì)青光眼合并白內(nèi)障的治療采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障小切口切除術(shù)與人工晶體植入術(shù)的手術(shù)治療對(duì)患者的視力恢復(fù)好,有效降低眼內(nèi)壓,臨床療效明顯,值得在臨床上應(yīng)用。
不同手術(shù)方法;青光眼合并白內(nèi)障;臨床療效對(duì)比
此次分析討論的對(duì)象是80例青光眼合并白內(nèi)障的患者,在醫(yī)院接受治療的時(shí)間在2015年11月~2017年1月,將所有納入研究討論的患者隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例青光眼合并白內(nèi)障的患者。對(duì)照組青光眼合并白內(nèi)障患者中男女性別比例為17/23,年齡53~72歲,平均年齡(64.51±1.73)歲;實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者中男女性別比例為19/21,年齡54~76歲,平均年齡(68.32±1.64)歲。80例青光眼合并白內(nèi)障患者中,各有不同的臨床表現(xiàn),其中慢性閉角型青光眼患者34例,急性閉角型青光眼患者46例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床基本資料無(wú)差異,P>0.05,可以進(jìn)行比較。
對(duì)照組患者的手術(shù)治療采用小梁切除術(shù),眼部麻醉后,對(duì)角鞏膜緣角膜進(jìn)行穿刺,周邊虹膜切除,縫合鞏膜瓣和球結(jié)膜瓣,最后在前房?jī)?nèi)注入平衡液。實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的手術(shù)治療采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障小切口切除術(shù)與人工晶體植入術(shù),眼部麻醉后,做穹窿部基底結(jié)膜瓣,在角膜緣正上方做鞏膜層正切口,切口的深度保持和鞏膜的厚度一致,在該切口兩旁做2毫米的切口和鞏膜隧道,在鞏膜隧道和前房之間使用穿刺刀做5毫米的鞏膜隧道。將前房注入粘彈劑,將皮質(zhì)和晶體核分離;在晶狀體前后房注入粘彈劑,將晶體核分出;最后在前房和囊袋中注入粘彈劑,將人工晶體植入囊袋。切除鞏膜條帶和部分虹膜組織,關(guān)閉鞏膜瓣和切口,術(shù)后預(yù)防感染。
比較兩組患者的眼內(nèi)壓,視力水平和并發(fā)癥(房角粘連和角膜水腫)的發(fā)生率。
對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓、視力水平和并發(fā)癥的發(fā)生率均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中,并發(fā)癥的發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn);眼內(nèi)壓和視力水平屬于計(jì)量資料,采用T檢驗(yàn),如果兩組數(shù)據(jù)間差異P<0.05,表明對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者在眼內(nèi)壓、視力水平和并發(fā)癥的發(fā)生率三方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓比對(duì)照組低,視力水平高于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓視力水平對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 青光眼合并白內(nèi)障患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比 [n(%)]
近年來(lái),青光眼合并白內(nèi)障的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),由于眼內(nèi)壓的升高,損傷了眼球周?chē)M織和視力水平。治療青光眼合并白內(nèi)障患者的常用方法是手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是降低患者的眼內(nèi)壓,提高視力水平,提高患者的生活質(zhì)量[2]。
[1] 劉明濤.兩種方法治療白內(nèi)障合并青光眼的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(24):11-12.
[2] 吳 華.不同手術(shù)方法治療青光眼合并白內(nèi)障臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(26):117.
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ISSN.2095-8242.2017.069.13553.01
本文編輯:吳 衛(wèi)