122例老年肺炎臨床特點分析與治療體會

馬建翠

（山東省日照市莒縣桑園衛(wèi)生院，山東 日照 276525）

122例老年肺炎臨床特點分析與治療體會

馬建翠

（山東省日照市莒縣桑園衛(wèi)生院，山東 日照 276525）

目的分析老年肺炎臨床特點及治療體會。方法現(xiàn)隨機選取2015年7月～2016年8月我院收治的122例老年肺炎患者作為研究對象，分為實驗組61例和對照組61例，對照組給予臨床常規(guī)治療方法，實驗組再此基礎(chǔ)上應(yīng)用雙黃連，對兩組患者的治療效果進行對比和分析。結(jié)果實驗組患者的治療有效率為96.72%，明顯高于對照組的86.88%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年肺炎患者的臨床表現(xiàn)具有不典型性，在治療時可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用雙黃連能夠提升治療效果，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

老年肺炎；臨床特點；治療

老年肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，隨著我國社會老齡化的進展，老年肺炎患者的數(shù)量有所增加，所以掌握本病的臨床表現(xiàn)以及有效的治療方法具有重要意義[1]。為此選取2015年7月～2016年8月我院收治的122例老年肺炎患者作為研究對象，對其臨床癥狀特點進行總結(jié)并對其治療效果進行對比，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年7月～2016年8月我院收治的122例老年肺炎患者作為研究對象，分為實驗組61例和對照組61例，實驗組包括男性患者30例和女性患者31例，年齡60-71歲，平均年齡（65.5±3.2）歲，對照組包括男性患者31例和女性患者30例，年齡60-78歲，平均年齡（69.1±3.5）歲，兩組患者在治療經(jīng)過X線檢查后，確定肺部存在炎性病變，性別、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床表現(xiàn)

兩組患者均存氣促、咳嗽、精神不振以及失眠等癥狀，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，患者的白細胞水平均高于正常水平。對患者進行聽診檢查時，患者表現(xiàn)為呼吸較弱[2]，部分患者出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，聽診時發(fā)現(xiàn)存在干性濕羅音和不伴有干性的濕羅音。通過X線檢查時，可發(fā)現(xiàn)呈片狀模糊斑片影，且界限不明顯，肺紋理復(fù)雜繁亂。經(jīng)過CT檢查可發(fā)現(xiàn)大量斑片狀陰影，一小部分陰影體現(xiàn)出較高的密度。經(jīng)過痰培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)痰中存在銅綠桿菌、大腸埃希菌和克雷伯桿菌，革蘭氏陽性菌主要為肺炎雙球菌、金黃葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

1.2.2 治療方法

患者入院后，均給予對癥治治療，包括止咳，平喘和祛痰等，如果患者發(fā)生紫紺，則給予吸氧，體質(zhì)較弱的患者可進行靜脈滴注白蛋白，在應(yīng)用抗生素之前，需要做痰培養(yǎng)實驗，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合理的抗生素，如果患者病情比較復(fù)雜和嚴重，可聯(lián)合應(yīng)用抗生素。實驗組患者在癥狀治療基礎(chǔ)上之上給予雙黃連注射液（河南福森藥業(yè)有限公司，國藥準字520401Z0），將20mL的雙黃連注射液使用200ml、5%的葡萄糖注射液進行稀釋，每天靜脈滴注一次，10天為一療程。

1.3 療效評價

對兩組患者的治療有效率進行對比和分析。

1.4 評價標準

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)過X線檢查后發(fā)現(xiàn)肺部炎癥全部吸收；有效：患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)過X線檢查后發(fā)現(xiàn)肺部炎癥部分吸收；無效：患者的臨床癥狀與治療前無異，經(jīng)過X線檢查后發(fā)現(xiàn)肺部炎癥無明顯吸收。治療有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次試驗中數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

實驗組患者的治療有效率為96.72%，明顯高于對照組的86.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比 [n（%）]

3 討 論

老年肺炎在臨床上的發(fā)病率較高，一般在冬春季發(fā)病率較高，通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的臨床癥狀不具有典型性，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退或者是合并氣促、心悸以及心血管疾病癥狀，大部分患者會出現(xiàn)渾身無力、嗜睡，嚴重的患者會出現(xiàn)意識障礙和躁動[3]，經(jīng)過X線檢查后發(fā)現(xiàn)其特征與支氣管肺炎相似，缺乏特異性。在老年性肺炎的治療中，主要以抗生素治療為主，但是部分老年患者存在腎臟疾病，不能長期使用抗生素，可以應(yīng)用雙黃連注射液，其具有良好的抗病毒和抗菌作用，在聯(lián)合抗生素應(yīng)用后，祛痰效果更加明顯，并且有效改善機體通氣、提升機體抗病毒能力[4]，在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療有效率為96.72%，明顯高于對照組的86.88%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，老年肺炎患者的臨床表現(xiàn)具有不典型性，在治療時在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用雙黃連能夠提升治療效果，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 樊小松,顧亞萍,羅琪波,等.老年重癥肺炎的臨床特點及診治體會[J].中國實用醫(yī)藥.2014,9(21):33-34.

[2] 李靜峰.阿莫西林舒巴坦鈉聯(lián)合雙黃連注射液治療老年矽肺合并肺炎50例體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(11):91.

[3] 江 毅.30例老年肺炎患者的臨床診治分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,20(25):4-6.

[4] 張偉鋒.基層醫(yī)院老年肺炎患者的臨床特點分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(10):1305-1308.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13530.01

本文編輯：李 豆