不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評估與管理對策

劉 艷，馬 璇

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838200）

不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評估與管理對策

劉 艷，馬 璇

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838200）

目的探究不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力，并提出具體管理對策。方法隨機(jī)抽取本院20名護(hù)理人員作為本次研究對象，對其在2016年3月～2017年3月期間護(hù)理的50例重癥患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本科學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為95.00%；大專學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為75.00%；中專學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為70.00%，各組優(yōu)良率進(jìn)行對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；主管護(hù)師總評分優(yōu)良率為90.00%；護(hù)師總評分優(yōu)良率為70.00%；護(hù)士總評分優(yōu)良率為62.00%，三組護(hù)理工作者優(yōu)良率進(jìn)行對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果證實(shí)了，不同學(xué)歷與職稱的護(hù)士重癥護(hù)理思維能力存在著一定的差異性，為此，需要針對不同層次的護(hù)士給予最為適合的管理，從而做到重癥護(hù)理水平的提升。

護(hù)士；重癥護(hù)理；思維能力

護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一項(xiàng)重要工作任務(wù)，護(hù)理工作的質(zhì)量如何將直接影響到醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對醫(yī)療效果造成一定的影響[1]。為進(jìn)一步提升院內(nèi)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，首要任務(wù)便是明確護(hù)理人員對各項(xiàng)護(hù)理工作的思維能力。重癥護(hù)理是比較復(fù)雜的護(hù)理工作，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，而不同層次的護(hù)士重癥護(hù)理思維能力存在著一定的差異性，需要對其給予針對性的管理，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量。為探究不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力，選取了我院20名護(hù)士展開本次調(diào)查，現(xiàn)將具體報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院20名護(hù)理人員作為本次研究對象，對其在2016年3月～2017年3月期間護(hù)理的50例重癥患者資料進(jìn)行回顧性分析。20名護(hù)士：所有護(hù)士均為女性；年齡22～40歲，平均年齡（30.26±5.28）歲；主管護(hù)師5名，護(hù)師5名，護(hù)士10名；中專5名，大專9名，本科6名。50例患者：男28例，女22例；年齡40～75歲，平均年齡（55.25±10.37）歲。

1.2 方法

成立重癥討論小組，組織人員包括科主任、護(hù)士長、護(hù)師；時(shí)間選擇在患者死亡或好轉(zhuǎn)出院后1周；所有參與患者護(hù)理工作的護(hù)理人員對整個(gè)護(hù)理過程進(jìn)行回憶，闡述護(hù)理期間患者的整體情況，對患者的護(hù)理需求給予評估；模擬當(dāng)時(shí)的護(hù)理場景，護(hù)理人員講解患者的病情變化情況以及護(hù)理關(guān)鍵內(nèi)容，包括針對患者或家屬應(yīng)該給予何種指導(dǎo)、如何向醫(yī)生進(jìn)行反饋、如何輔助醫(yī)生治療等[2]。

重癥討論小組對所有參與護(hù)理人員的護(hù)理行為、護(hù)理評估、急救處理給予評估，結(jié)合是否能夠預(yù)先發(fā)現(xiàn)病情變化、是否能夠?qū)颊呓o出全面的分析與評估、是否能夠正確的意識到護(hù)理工作關(guān)鍵內(nèi)容等五項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行整體評估。應(yīng)用四級評分法進(jìn)行打分，分值為1～4分，總分20分[3]。討論小組分別給予護(hù)理人員評分，歲所有評分進(jìn)行綜合處理，總分為18分及以上者為優(yōu)秀；12～18分者為良好；12分以下為較差，所有護(hù)理人員均參與20次評估[4]。

1.3 療效判定

對不同學(xué)歷護(hù)士、不同職稱護(hù)士重癥護(hù)理思維能力進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同學(xué)歷護(hù)士重癥護(hù)理思維能力對比

調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，本科學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為95.00%；大專學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為75.00%；中專學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為70.00%，各組優(yōu)良率進(jìn)行對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同學(xué)歷護(hù)士重癥護(hù)理思維能力對比結(jié)果 [n（%）]

2.2 不同職稱護(hù)士重癥護(hù)理思維能力對比

調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，主管護(hù)師總評分優(yōu)良率為90.00%；護(hù)師總評分優(yōu)良率為70.00%；護(hù)士總評分優(yōu)良率為62.00%，三組護(hù)理工作者優(yōu)良率進(jìn)行對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 不同學(xué)歷護(hù)士重癥護(hù)理思維能力差異性分析

重癥護(hù)理工作具有著一定的特殊性，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求相對較高，要求其熟練的掌握各項(xiàng)專業(yè)護(hù)理知識與技能，同時(shí)對患者的病情以及各種危險(xiǎn)因素能夠做出預(yù)先判斷。本次研究中，20名護(hù)士重癥護(hù)理能力調(diào)查結(jié)果顯示為，本科學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為95.00%；大專學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為75.00%；中專學(xué)歷護(hù)士總評分優(yōu)良率為70.00%，各組優(yōu)良率進(jìn)行對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果充分證實(shí)了，護(hù)士重癥護(hù)理能力會(huì)隨著學(xué)歷的上升而有所提高，也就是說在一定程度上，重癥護(hù)理能力與學(xué)歷存在著正比例關(guān)系。其主要原因是本科學(xué)歷的護(hù)士所受教育更為全面，其掌握的理論知識也更為豐富，在面對患者病情變化時(shí)能夠準(zhǔn)確的做出判斷[5]。

3.2 不同職稱護(hù)士重癥護(hù)理思維能力差異性分析

重癥護(hù)理過程中，常會(huì)遇到突發(fā)狀況，需要護(hù)士具有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能夠沉著冷靜的應(yīng)對，控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，將患者可能會(huì)受到的傷害降到最低。重癥護(hù)理是比較復(fù)雜的護(hù)理工作，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，而不同層次的護(hù)士重癥護(hù)理思維能力存在著一定的差異性。本次20名護(hù)士中不同職稱護(hù)士重癥護(hù)理思維能力調(diào)查結(jié)果顯示，主管護(hù)師總評分優(yōu)良率為90.00%；護(hù)師總評分優(yōu)良率為70.00%；護(hù)士總評分優(yōu)良率為62.00%，三組護(hù)理工作者優(yōu)良率進(jìn)行對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果說明了隨著護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)的提升其重癥護(hù)理思維能力也會(huì)有所上升，也就是說重癥護(hù)理思維能力與護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)具有正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果證實(shí)了，不同學(xué)歷與職稱的護(hù)士重癥護(hù)理思維能力存在著一定的差異性，為此，需要針對不同層次的護(hù)士給予最為適合的管理，給予專業(yè)化與科學(xué)化的培養(yǎng)，從而做到重癥護(hù)理水平的提升。

[1] 李淼淼,李 紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入資格調(diào)查分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,01(02):151-155.

[2] 劉馨萍.中西醫(yī)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室的臨床帶教體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,03(81):172-179.

[3] 沙芬芳,虞 瑜,練 紅.不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力狀況分析與護(hù)理質(zhì)量管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,08(23):32-33.

[4] 魏小妹,肖明朝,趙慶華,等.重慶市二級及以上醫(yī)院專科護(hù)理人員能力及培訓(xùn)現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中國護(hù)理管理,2015,09(08):970-973.

[5] 曹紅梅,陳湘玉,馮 波,等.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)需求及影響因素分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,04(07):1-6.

R459.7

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13570.02

本文編輯：吳 衛(wèi)