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    持續(xù)小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的臨床療效及安全性評價

    2017-12-18 07:53:06馬曉宇趙莉萍
    關(guān)鍵詞:微泵性潰瘍小劑量

    馬曉宇,趙莉萍*

    (1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059;2.鄂爾多斯市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000;3.內(nèi)蒙古婦幼保健院新生兒科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059)

    持續(xù)小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的臨床療效及安全性評價

    馬曉宇1,2,趙莉萍3*

    (1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059;2.鄂爾多斯市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000;3.內(nèi)蒙古婦幼保健院新生兒科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059)

    目的為了更好研究持續(xù)小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的療效及安全性評價問題。方法 選取2015~2016年收治的82例應(yīng)激性潰瘍新生兒進(jìn)行治療研究,將其分為對照組42例和試驗組40例。對照組使用奧美拉唑0.8 mg/(kg·d)治療,連續(xù)使用3天,試驗組使用奧美拉唑2 mg/(kg·d)治療,連續(xù)24 h微泵滴注。比較兩組患兒療效及治療前后胃液pH值和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果 治療后,試驗組總有效率為92%,對照組總有效率為87%;兩組pH值水平顯著高于治療前,且試驗組治療后pH值顯著高于對照組;兩組治療過程中均未出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)問題。結(jié)論 通過臨床研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的療效非常顯著,同時治療結(jié)果優(yōu)于常規(guī)藥物治療方法。

    微泵;滴注;奧美拉唑;應(yīng)激性;潰瘍;安全性

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015~2016年本院收治的應(yīng)激性潰瘍新生兒82例為研究對象,患兒臨床疾病表現(xiàn)為突然出現(xiàn)反復(fù)性嘔血和柏油樣大便問題,胃管中會抽出咖啡樣和鮮紅色液體,血小板、凝血酶時間、活化部位凝血活酶時間水平正常,同時并發(fā)凝血異常血液系統(tǒng)性疾病[1]。

    1.2 方法

    將患兒分為對照組42例和試驗組40例。兩組患兒首先進(jìn)行禁食、洗胃、抗感染、止血和維生素靜脈推注等綜合治療,對照組在此基礎(chǔ)上給予奧美拉唑0.8 mg/(kg·d),1次/d,連續(xù)使用3天;試驗組在此治療基礎(chǔ)上給予奧美拉唑2 mg/(kg·d)治療,持續(xù)24 h微泵滴注[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組療效、治療前后胃液中的pH值和不良反應(yīng)情況。

    顯效:患兒用藥后48 h內(nèi),出血癥狀停止;有效:患兒用藥72 h內(nèi),出血癥狀停止,無效:患兒用藥72 h后,胃管內(nèi)仍然存在咖啡渣樣液,黑便。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)表示。

    2 結(jié) 果

    通過對兩組患兒研究分析,治療后,試驗組總有效率為92%,對照組總有效率為87%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但試驗組顯效率明顯高于對照組;治療前,試驗組患兒胃液中pH值為3,對照組為4,治療后,試驗組pH值為5,對照組為6,兩組患兒pH值均顯著高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且試驗組治療后pH值顯著高于對照組[3]。見表1。

    表1 兩組患兒治療效果比較

    3 討 論

    新生兒胃液酸度由于會受到母體促胃液素的影響,所以在出生后24 h胃液分泌一般會達(dá)到最大值,同時會持續(xù)到出生后的第10天,所以這時候新生兒會發(fā)生嚴(yán)重的感染、窒息和休克等病理情況,血液中的兒茶酚胺分泌量也會增大,繼續(xù)使用胃酸分泌量亢進(jìn),會導(dǎo)致胃部發(fā)生潰瘍。應(yīng)激性胃腸植物神經(jīng)功能紊亂問題,會導(dǎo)致胃腸黏膜缺氧、缺血和壞死問題出現(xiàn),嚴(yán)重時會出現(xiàn)消化道大量出血和危機(jī)患兒生命[4]。

    胃酸分泌主要是由于胃壁細(xì)胞分泌,奧美拉唑可很好阻斷胃酸的分泌途徑,對于各種刺激性胃酸分泌因素都能夠做好很好抑制作用,臨床研究中,奧美拉唑的治療有效率為95%,顯著高于西咪替丁的45%,這表明奧美拉唑靜脈滴注治療新生兒消化道出血有非常良好的效果。研究表明,奧美拉唑持續(xù)靜脈滴注是比較常規(guī)的給藥治療方法,持續(xù)性小劑量靜脈滴注奧美拉唑可有效治療新生兒應(yīng)激性潰瘍問題,具有非常高的安全性,值得臨床推廣。本文研究結(jié)果顯示,兩組患兒治療有效率存在一定差異性,但試驗組顯效率明顯高于對照組。由此可見,持續(xù)性小劑量靜脈滴注奧美拉唑能夠有效治療新生兒應(yīng)激性潰瘍問題[5]。

    [1]路春敏.持續(xù)小劑量靜脈滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的療效[J].中國保健營養(yǎng),2013,(08).

    [2]李 舉.奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(09).

    [3]段 娓,譚艷鳴,彭周杰.持續(xù)小劑量靜脈滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,(01).

    [4]陳進(jìn)慶.持續(xù)小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,(18).

    [5]姜小華,呂 艷,宋曉松.奧美拉唑治療新生兒應(yīng)激性潰瘍臨床療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2012,(03).

    R722.1

    B

    ISSN.2095-8242.2017.063.12444.01

    張 鈺

    趙莉萍,女,主任醫(yī)師,E-mail:2438412147@qq.com

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