分析米索前列醇治療產(chǎn)后出血引起寒戰(zhàn)、高熱的治療效果

姚鳳娟

（吉林省通榆縣開通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 137200）

分析米索前列醇治療產(chǎn)后出血引起寒戰(zhàn)、高熱的治療效果

姚鳳娟

（吉林省通榆縣開通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 137200）

目的 探究采用米索前列醇治療產(chǎn)后出血所引起的寒戰(zhàn)、高熱的治療效果。方法 選取2015年12月～2017年01月我院產(chǎn)科收治的進(jìn)行分娩的產(chǎn)后出血患者80例，并隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，給予觀察組米索前列醇治療，給予對(duì)照組縮宮素治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的2 h出血量和24 h出血量分別為214.18±25.97mL、303.84±28.52mL，均低于對(duì)照組的368.34±41.34mL、419.49±56.17mL。同時(shí)，觀察組恢復(fù)率（90.00%）優(yōu)于對(duì)照組（67.50%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用米索前列醇治療產(chǎn)后出血不僅能有效控制產(chǎn)婦出血量，還能顯著緩解寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，療效極佳，值得推廣。

產(chǎn)后出血；米索前列醇；寒戰(zhàn)；高熱

產(chǎn)后出血指產(chǎn)婦在分娩胎兒后的24 h內(nèi)失血量超出500 mL的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥，在臨床產(chǎn)科上屬于常見病癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。致使產(chǎn)后出血的原因多為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，該病癥常會(huì)令產(chǎn)婦引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀[1-2]。臨床上通常采取縮宮素促進(jìn)宮縮的方法控制出血，以達(dá)到止血目的[3]。本次研究采取米索前列醇治療產(chǎn)后出血引起寒戰(zhàn)、高熱的治療效果，效果甚佳，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年01月我院產(chǎn)科收治的進(jìn)行分娩的產(chǎn)后出血患者80例，將其按照隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組。其中，對(duì)照組年齡22～36歲之間，平均年齡（26.48±3.82）歲；體質(zhì)量55～73 kg，平均體質(zhì)量（61.59±4.66）kg；22例陰道生產(chǎn)，18例剖宮產(chǎn)。觀察組組年齡23～38歲之間，平均年齡（26.76±3.13）歲；體質(zhì)量57～72 kg，平均體質(zhì)量（61.44±4.13）kg；21例陰道生產(chǎn)，19例剖宮產(chǎn)。兩組患者的一般資料比較中不存在顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

給予對(duì)照組患者縮宮素（甘肅大得利制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H62020713）治療，0.02～0.04單位/min，胎盤排除后可肌內(nèi)注射5～10單位，1 mL：10單位，靜脈滴注。

1.2.2 觀察組治療方法

給予觀察組患者米索前列醇（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000668）治療，意識(shí)清醒患者于舌下含服米索前列醇片400 μg，若患者已神志不清則將200 μg～600 μg藥物置入直腸，具體用量由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況判定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者2 h內(nèi)出血量、24 h內(nèi)出血量與癥狀恢復(fù)情況（顯著恢復(fù)：患者基本停止出血或停止出血，寒戰(zhàn)和高熱癥狀消失；恢復(fù)良好：患者出血量明顯減少，寒戰(zhàn)和高熱癥狀有所好轉(zhuǎn)；恢復(fù)較差：患者出血量與治療前基本相同，寒戰(zhàn)和高熱癥狀沒有好轉(zhuǎn)）等指標(biāo)。恢復(fù)率=顯著恢復(fù)率+恢復(fù)良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中使用SPSS 21.0軟件處理器對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，表示為百分比（%）；計(jì)數(shù)資料則使用t來檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）。所得檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05視為比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者產(chǎn)后出血量

觀察組的2 h出血量與24 h出血量均明顯低于對(duì)照組，其比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)表（±s）

表1 兩組產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)表（±s）

組別 n 2h出血量（mL） 24h出血量（mL）對(duì)照組 40 368.34±41.34 419.49±56.17觀察組 40 214.18±25.97 303.84±28.52 t— 7.27 4.03 P—＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者癥狀恢復(fù)情況

從表2可看出，對(duì)照組的恢復(fù)率遠(yuǎn)低于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組恢復(fù)情況統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

3 結(jié) 論

產(chǎn)后出血主要由產(chǎn)婦在分娩后宮縮乏力，導(dǎo)致血管閉合不及時(shí)而引起。該病在產(chǎn)期大量出血的同時(shí)還會(huì)引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧黐4]。 在臨床上一般采用縮宮素控制出血，該藥主要應(yīng)用于引產(chǎn)、催產(chǎn)或因?qū)m縮無力而引起的產(chǎn)后出血治療。但縮宮素極易被消化液破壞，且起效時(shí)間長，半衰期短，還會(huì)引起一些不良反應(yīng)，療效并不理想[5]。

由此可知，使用米索前列醇治療產(chǎn)后出血療效確切，能夠有效控制出血量，緩解產(chǎn)婦寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，值得推廣。

[1] 陳木娟,卓 倩.米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床效果和藥力分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):202－203.

[2] 趙風(fēng)麗.米索前列醇預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(06):191-192.

R714.461

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12228.01

王雨辰