分析參苓白術顆粒與培美曲塞聯(lián)合卡鉑聯(lián)用于治療晚期肺腺癌患者的價值

遇 波

（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院腫瘤一科，黑龍江 大慶 163000）

分析參苓白術顆粒與培美曲塞聯(lián)合卡鉑聯(lián)用于治療晚期肺腺癌患者的價值

遇 波

（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院腫瘤一科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討對處于晚期的肺腺癌聯(lián)用參苓白術顆粒、培美曲塞聯(lián)合卡鉑展開治療的效果。方法 選取2015年1月～2016年3月我院收治的患NSCLC且已處于晚期的患者30例，依據(jù)治療用藥，分30例處于晚期的肺腺癌患者，均經(jīng)病理學診斷為腺癌，行分子病理學檢測無EGFR突變，無ALK融合基因擴增?；颊叻譃?組，13例單獨以培美曲塞聯(lián)合卡鉑展開治療為單純化療組，17例于培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療的同時給予參苓白術顆粒為聯(lián)藥組，對比2組療效。結果 聯(lián)藥組有效率是41.18%，控制率是88.23%，相較于單藥組的23.07%與69.23%顯著較高，且聯(lián)藥組12個月生存率是70.59%，相較于單藥組的53.85%較高，P＜0.05。結論 對于處于晚期的肺腺癌，聯(lián)用參苓白術顆粒、培美曲塞聯(lián)合卡鉑展開治療可對腫瘤進展進行控制，使患者生存期得以延長。

肺腺癌；晚期；參苓白術顆粒；培美曲塞聯(lián)合卡鉑

肺腺癌屬于常見肺癌的一種，在肺癌中約占50.0%至60.0%，此類肺癌發(fā)病有較大隱匿性，確診時已經(jīng)處于晚期，大多不可再展開手術[1]。對此，我院對苓白術顆粒、培美曲塞聯(lián)合卡鉑進行聯(lián)用，為進一步探討效果，本次研究分30例患者為2組，分別以以上方案、單純培美曲塞聯(lián)合卡鉑化療展開治療，現(xiàn)對2組治療過程、效果行如下對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院收治的患NSCLC且已處于晚期的患者30例，男19例，女11例，56歲～78歲，均值（67.2±7.4）歲，Ⅲ期17例，Ⅳ期13例。30例患者肺腺癌經(jīng)多項臨床檢查確診，已將有其他嚴重疾病合并、預計生存期在3個月以下者排除，依據(jù)用藥方案分2組：單藥組（13例）、聯(lián)藥組（17例），客觀對比2組上述資料，突出差異未出現(xiàn)，P＞0.05，能對比。

1.2 方法

單純化療組以培美曲塞聯(lián)合卡鉑展開治療：培美曲塞500 mg/m2+0.9%氯化鈉注射液100 mL，第一天，卡鉑300 mg/m2+0.9%氯化鈉注射液250 mL，第一天。化療前1周予以葉酸片1 mg每日一次口服，化療1天給予地塞米松口服，化療當日予以肌注維生素B12。

聯(lián)用組基于單純化療組治療給予參苓白術顆粒：參苓白術顆粒購自北京同仁堂制藥有限公司，Z11020564的國藥準字號，6g/袋，1次1袋，口服，1天3次。1個化療周期為21天，2組均展開3個周期的治療。

1.3 觀察內(nèi)容

第一，判定療效：瘤體小時，并持續(xù)了30天以上為CR（完全緩解）；瘤體體積有1/2以上的減小，并持續(xù)了30天以上為PR（部分緩解）；瘤體直徑有1/2以下的縮小或有1/4以下的增大，并持續(xù)了30天以上為SD（穩(wěn)定）；瘤體有1/4以上的增大為PD（惡化）。通過CR+PR來計算有效率，通過CR+PR+SD來計算控制率。第二，統(tǒng)計12個月生存率

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中相關數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0這一統(tǒng)計軟件進行，相關計量資料的表示以“±s”進行，通過t展開檢驗，計數(shù)資料的表示以（%）進行，通過卡方展開檢驗，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計學方面有意義存在。

2 結 果

2.1 對比療效

聯(lián)藥組有效率與控制率均顯著較單藥組高，P＜0.05，見表1。

表1 2組療效對比 [n（%）]

2.2 對比生存率

聯(lián)藥組12個月生存率是70.58%（12/17），單藥組12個月生存率是53.85%（7/13）。兩組對比，明顯聯(lián)藥組較高，P＜0.05。

3 討 論

我院近年來嘗試聯(lián)用參苓白術顆粒、培美曲塞聯(lián)合卡鉑對處于晚期的肺腺癌展開治療。培美曲塞是新型抗癌藥物，可通過抑制葉酸代謝過程中的關鍵酶活性，達到影響癌癥細胞胸腺嘧啶核苷的合成，達到抑制細胞增殖的目的卡鉑是第二代鉑類復合物，與傳統(tǒng)鉑類相比具有高效低毒的特點。參苓白術顆粒屬于中成藥物的一種，由茯苓、白術、人參、白扁豆等多種中藥制成，常被應用在脾虛夾濕泄瀉證治療中。此藥物與培美曲塞聯(lián)合卡鉑聯(lián)用于晚期NSCLC的治療，可實現(xiàn)扶正效果，此方案扶正與祛邪同時進行，可促進療效的提升。本次研究對這一點進行了證實，聯(lián)藥組有效率、控制率、12個月生存率均較單藥組高，P＜0.05。

綜上，對處于晚期的NSCLC展開治療時，臨床上可積極對參苓白術顆粒、培美曲塞聯(lián)合卡鉑進行聯(lián)用，以促進療效的提升。

[1] 羅悅瓊,李 琦.參苓白術散加減治療肺癌骨轉移的療效及作用機制探討[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(7):1261-1264.

[2] 張建偉,張宏艷,亢璽剛,等.培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑治療非小細胞型肺癌的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報,2012,14(6):1054-1056.

R734.2

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12217.02

王雨辰