高膳食纖維治療對(duì)妊娠期糖尿病的臨床價(jià)值分析

何淑鮮

（云南省大理州祥云縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，云南 大理 672100）

高膳食纖維治療對(duì)妊娠期糖尿病的臨床價(jià)值分析

何淑鮮

（云南省大理州祥云縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，云南 大理 672100）

目的 探討高膳食纖維治療對(duì)妊娠期糖尿病的臨床價(jià)值。方法 選擇2015年7月～2017年8月于我院進(jìn)行治療的128例妊娠期糖尿病患者作為此次研究對(duì)象。根據(jù)就診時(shí)間的差異將128例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組64例，研究組64例。對(duì)照組患者治療期間由護(hù)理人員幫助自主控制飲食，研究組患者有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定高膳食纖維治療，治療結(jié)束后，比較兩組患者血糖值控制情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療，血糖值均有所下降，但研究組患者血糖值幅度明顯大于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 使用高膳食纖維治療妊娠期糖尿病效果顯著，對(duì)控制患者血糖值有積極意義，值得臨床推廣。

高膳食纖維；妊娠期糖尿?。慌R床價(jià)值

妊娠期糖尿病是一種臨床較為常見(jiàn)的疾病，通常于孕婦妊娠中晚期發(fā)病，對(duì)孕婦和胎兒的健康造成極大的威脅，若不及時(shí)采取治療措施，將會(huì)極大增加胎兒的死亡率[1]。妊娠期糖尿病仍然需要采取綜合治療，除了使用藥物抑制血糖值外，日常生活中的運(yùn)動(dòng)、飲食等都會(huì)影響疾病的治療，此次實(shí)驗(yàn)即探討高膳食纖維治療對(duì)妊娠期糖尿病的臨床價(jià)值，現(xiàn)將具體資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2015年7月～2017年8月于我院進(jìn)行治療的128例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)就診時(shí)間的先后將128例患者隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組64例和研究組64例。對(duì)照組患者年齡為24～33歲，平均（26.78±4.06）歲，平均孕期為16.88±4.57周；研究組患者年齡25～35歲，平均（25.66±3.41）歲，平均孕期為17.44±3.92周。所有患者入院后首先行基礎(chǔ)診斷，確診為妊娠期糖尿病，排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變或者嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病患者。取得家屬同意后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，年齡、孕期、臨床癥狀等基本資料對(duì)比，差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者治療期間禁止使用高熱、高糖、高脂肪的食物，對(duì)照組患者由護(hù)理人員幫助自主控制飲食。研究組患者由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師給予高膳食纖維治療，少食多餐，每日4餐，每餐主食中加入一半或三分之一的蕎麥、玉米等粗糧，由營(yíng)養(yǎng)師提供飲食，治療期間禁止食用其他食物。

1.3 判定指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)所有患者空腹血糖、餐后2 h血糖值、三酰甘油和膽固醇水平進(jìn)行檢測(cè)，比較差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用t表示；以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖值、三酰甘油和膽固醇水平均明顯降低，但研究組患者降低幅度明顯大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

5.30±1.42 6.04±1.19 3.195 0.002組別 n 空腹血糖值 餐后2 h血糖值 三酰甘油 膽固醇研究組對(duì)照組64 64 t P--4.91±0.91 6.02±0.88 7.015 0.000 6.67±1.43 9.84±0.13 17.661 0.000 1.73±0.43 2.35±0.46 7.877 0.000

3 討 論

妊娠期婦女由于自身和胎兒營(yíng)養(yǎng)需求較高，容易出現(xiàn)脂肪代謝紊亂、胰島功能不足等情況，這些都是妊娠期糖尿病的誘導(dǎo)原因?；颊吲R床表現(xiàn)與普通糖尿病患者無(wú)明顯差異，表現(xiàn)出血糖值升高、胰島素抵抗等癥狀[2-3]。妊娠期患者治療時(shí)不宜過(guò)多使用藥物抑制，應(yīng)當(dāng)以飲食抑制為主。很多孕婦害怕胎兒發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不足，長(zhǎng)期攝入高脂肪、高糖的食物，最終造成自身營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。此次實(shí)驗(yàn)中，研究組患者采用高膳食纖維治療，由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者具體情況進(jìn)行合理的飲食搭配，計(jì)算出患者每日需要攝入的營(yíng)養(yǎng)成分和熱量，制定科學(xué)的食譜，并且監(jiān)督患者依照食譜進(jìn)行調(diào)理，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果即可看出，兩組患者雖然血糖指標(biāo)均有所下降，但對(duì)照組患者由于缺乏科學(xué)的飲食指導(dǎo)，血糖值下降情況明顯低于研究組[4]。妊娠期糖尿病患者多使用水果、蔬菜、豆類和谷物類食物對(duì)減低血糖值有重要意義，高膳食纖維能緩解胃排空，同時(shí)在胃腸壁形成凝膠，減少胃液或其他消化液對(duì)胃腸黏膜的損傷。

綜上所述，使用高膳食纖維治療妊娠期糖尿病效果顯著，對(duì)控制患者血糖值有積極意義，值得臨床推廣。

[1] 曹 英,劉曉紅,王麗娟,等.膳食纖維對(duì)妊娠期糖尿病患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(4):469-471,502.

[2] 牛 楊,李 繼,盛金葉,等.膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的作用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(2):295-297.

[3] 連炬飛,夏燕瓊,王 挺,等.高膳食纖維干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的療效分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(19):2609-2610.

[4] 潘 芳,萬(wàn)春花,成曉燕,等.膳食纖維對(duì)妊娠期糖尿病的干預(yù)效果觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(8):1175-1177.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12143.01

吳玲麗