負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗治療慢性創(chuàng)面的效果及對炎性因子的影響

辛志明

(東營勝利油田中心醫(yī)院燒傷整形美容科，山東 東營 257034)

負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗治療慢性創(chuàng)面的效果及對炎性因子的影響

辛志明

(東營勝利油田中心醫(yī)院燒傷整形美容科，山東 東營 257034)

目的 對負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗治療慢性創(chuàng)面的效果及對炎性因子的影響進(jìn)行分析研究，以供參考。方法 本次研究對象，為我院2015年1月1日～2017年5月1日期間，接受治療的90例2型糖尿病慢性創(chuàng)面患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則，對參與研究患者分組，對照組患者采取負(fù)壓封閉引流聯(lián)合生理鹽水沖洗進(jìn)行治療，研究組患者則采取負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組患者的TNF-α水平明顯低于對照組患者，且研究組患者的IL-10水平以及治療結(jié)局明顯優(yōu)于對照組。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對慢性創(chuàng)面患者的治療工作中，對患者采取負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗法進(jìn)行治療，可有效改善患者的炎性因子水平，加強(qiáng)患者的治療結(jié)局，具有較高的臨床價值和意義。

慢性創(chuàng)面；負(fù)壓封閉引流；含氧液沖洗；炎性因子

2型糖尿病，主要是患者的胰島素相對過低導(dǎo)致的，且人體長時間的處于血糖較高這一狀態(tài)，會出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如下肢慢性創(chuàng)面等，對患者的傷害較大，其中創(chuàng)面愈合較困難的主要愿意之一就是炎性因子水平的升高[1]。本文主要是對負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗治療慢性創(chuàng)面的效果及對炎性因子的影響進(jìn)行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

次研究對象，為我院2015年1月1日～2017年5月1日期間，接受治療的90例2型糖尿病慢性創(chuàng)面患者，使用數(shù)字隨機(jī)分組法對患者進(jìn)行分組，每組患者45例，研究組患者的年齡在55～74歲之間，男性患者30例，女性患者15例，體重41.55～84.53 kg。對照組患者的年齡在54～74歲之間，男性患者27例，女性患者18例，體重42.06～83.97 kg。且參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者采取負(fù)壓封閉引流聯(lián)合生理鹽水沖洗進(jìn)行治療：并使用生理鹽水對創(chuàng)口進(jìn)行清洗，將負(fù)壓沖洗管、以及生理鹽水輸液管進(jìn)行連接，滴注速度控制在每分鐘40滴，每天進(jìn)行2次沖洗。

研究組患者則采取負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗進(jìn)行治療：常規(guī)清創(chuàng)后，使用負(fù)壓引流材料進(jìn)行封閉創(chuàng)面。并將引流管與中心負(fù)壓裝置進(jìn)行，開始負(fù)壓吸引，負(fù)壓值調(diào)整為30 kPa左右。后與輸氧管進(jìn)行連接，純氧流速調(diào)整為1 L/min，使用Y 接頭，于生理鹽水輸液管進(jìn)行連接，進(jìn)行含氧液的制作，將負(fù)壓沖洗管、以及連接管進(jìn)行連接，將含氧液滴注入泡沫材料，沖洗創(chuàng)面，滴注速度控制在每分鐘40滴，每天進(jìn)行2次沖洗[2]。兩組的治療均持續(xù)7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后的炎性因子檢測檢測，并對兩組患者的治療結(jié)局進(jìn)行檢測記錄，包括患者的肉芽組織覆蓋率、細(xì)菌清除率、以及植皮成活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均使用SPSS 19.0軟件，兩組患者的炎性因子情況以及治療結(jié)局情況為計(jì)量資料，以（±s）進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)法。為計(jì)數(shù)資料，以率（%）進(jìn)行表示，采取卡方檢驗(yàn)法。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的INF-α水平明顯低于對照組患者，且研究組患者的IL-10水平明顯高于對照組。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的炎性因子情況調(diào)查表（±s）

表1 兩組患者的炎性因子情況調(diào)查表（±s）

項(xiàng)目 n INF-α（ng/L） IL-10（Pg/ml）研究組 45 35.62±8.54 49.85±7.25對照組 45 50.21±11.62 43.21±6.52 t-7.3625 7.2621 P-P＜0.05 P＜0.05

研究組患者的治療結(jié)局明顯優(yōu)于對照組患者。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的治療結(jié)局情況調(diào)查表（±s）

表2 兩組患者的治療結(jié)局情況調(diào)查表（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

項(xiàng)目 肉芽組織覆蓋率 細(xì)菌清除率 植皮成活率研究組 92.34±6.21 87.62±7.51 96.58±2.89對照組 81.25±4.65 77.58±5.84 88.65±3.57 t 7.6352 7.5628 7.9358 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 結(jié) 論

綜合研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，在對慢性創(chuàng)面患者的治療工作中，對患者采取負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗法進(jìn)行治療，可有效改善患者的炎性因子水平，值得在今后對慢性創(chuàng)面患者的臨床治療工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 郭 敏,鐘林海,曹 駿,章東元,廖院平,張遂輝.負(fù)壓封閉引流聯(lián)合含氧液沖洗治療慢性創(chuàng)面的效果及對炎性因子的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(21):33-35.

[2] 姜學(xué)輝,段祖斌,余德生,楊典榮.負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合沖洗液沖洗和生長因子對慢性創(chuàng)面愈合影響的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(36):4555-4556.

R587.2

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12135.01

吳玲麗