調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺癥

陳周陽

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺癥

陳周陽

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

目的 探討在帶狀皰疹后遺癥中采用調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療的臨床療效。方法 選取2015年3月～2017年5月我院收治的帶狀皰疹后遺癥患者68例，將所有患者隨機分為兩組，其中治療組采用調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療，對照組采用常規(guī)治療方法，比較兩組患者的臨床治療效果和VAS評分。結(jié)果 治療組中治愈的患者有27例，顯效患者有4例，有效患者有2例，總有效率為94.3%，對照組中治愈患者有18例，顯效的患者有2例，有效的患者有5例，總有效率為75.8%，說明治療組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），治療組治療后的VAS評分為1.80±0.43，對照組的VAS評分為3.67±0.65，治療組的評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在帶狀皰疹后遺癥中采用調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療方法的臨床治療效果更好，具有較高的治療價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

調(diào)理脾胃補益氣血針法；刺絡(luò)拔罐治療；臨床效果

帶狀皰疹作為一種病毒性皮膚病的發(fā)病率極高，該并發(fā)癥是指當帶狀皰疹在皮損治愈后疼痛會持續(xù)約1個月及以上的慢性神經(jīng)痛，甚至有些患者疼痛劇烈，難以忍受，嚴重影響日?；顒雍托菹?，造成精神高度緊張，引起抑郁等精神異常和行為反常。若想得到治愈效果較困難[1]。臨床上認為采用調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療的效果較好，本研究在患者中采用該治療方法探討臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年5月我院收治的帶狀皰疹后遺癥患者68例，將所有患者隨機分為兩組，其中治療組有35例，對照組有33例，治療組中男17例，女18例。兩組患者在年齡，性別和病情等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者在治療前均知悉試驗方案，并簽署知情同意書。

入選標準：患者年齡大于40歲，皮疹治愈后有嚴重的疼痛后遺癥，并且疼痛超過1個月?；颊呶椿加腥嫔窠?jīng)痛，偏頭痛和坐骨神經(jīng)痛等疾病。患者在進行視覺模擬評分時均大于6分。

排除標準：患者處于妊娠期，患者為過敏體質(zhì)，患者患有嚴重的肝腎疾病，患者為惡性腫瘤，畏針、暈針或因其他情況不能堅持治療者。

1.2 方法

治療組采用調(diào)理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療。在患者的百會，印堂，（中脘、天樞、氣海、關(guān)元）引氣歸元，內(nèi)關(guān)，足三里、三陰交等穴位進行針灸，進針深度為0.5～0.8厘米，百會。印堂、內(nèi)關(guān)采用提插瀉法，中脘、天樞、氣海、關(guān)元，足三里采用提插補法，留針半小時，在此期間間斷行針，在行針后用梅花針在疼痛處，膈俞、膽俞、肝俞、期門日月等穴交替進行局部扣刺，隔日一次，7次為一個療程，治療3～4個療程。

對照組采用常規(guī)治療方法，即服用卡馬西平，用藥劑量為0.1 g，一天3次。

1.3 評價指標

1.3.1 治療效果評估

治療效果分為治愈，有效，無效。

1.3.2 VAS評分

用10厘米作為標尺，無痛為0分，劇痛為10分，無燒灼感為0分，微熱感為1分，燒灼能忍受為2分，燒灼難忍受為3分，無瘙癢感為0分，微瘙癢感為1分，較明顯能忍受為2分，瘙癢難耐為3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行處理和分析，其中計量資料用（±s）表示，兩組之間的差異用T檢驗，計數(shù)資料用n表示，組間差異用卡方檢驗，若P＜0.05，則表示具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者的VAS評分

治療組和對照組在治療前的VAS評分無顯著性差異，在治療后發(fā)現(xiàn)治療組的VAS評分為1.80±0.43，對照組的VAS評分為3.67±0.65，其中治療組的VAS評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者，長期忍受疼痛折磨，睡眠嚴重受影響，精神萎靡不振，故選百會穴，此穴居人體頭部正中最高點，乃諸陽之會，與腦密切相關(guān)，其深部為大腦額葉、頂葉所在，是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴，具有比較明顯的調(diào)節(jié)情志、安神定志。（中脘、天樞、氣海、關(guān)元）引氣歸元，足三里為陽明胃經(jīng)穴合穴，虛勞羸弱多取陽明經(jīng)穴，因陽明經(jīng)多氣多血。內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，起到活血化瘀，從而達到調(diào)神提氣，活血行氣，扶正祛邪的作用。刺絡(luò)拔罐法[2]很多學(xué)者認為其產(chǎn)生主要由于病久邪客絡(luò)脈，使邪氣深入，一般藥力難及，致使纏綿難愈。在采用該治療方法后會起到促進神經(jīng)再生，從而減少致痛物質(zhì)的生成和分泌，減少患者產(chǎn)生劇痛的感覺。本研究結(jié)果與段大鵬的研究成果相似，段大鵬通過臨床研究發(fā)現(xiàn)在采用針灸治療方法后患者的治療有效率為95%，顯著高于對照組。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺癥患者中采用理脾胃補益氣血針法加刺絡(luò)拔罐治療的臨床效果顯著，具有極高的臨床治療價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 茍娟平.排刺加刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015(6):54-56.

[2] 李富民.刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛療效觀察[J].家庭心理醫(yī)生,2015:459-460.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12117.02

王雨辰