蒙醫(yī)辯證治療蕁麻疹66例臨床療效分析

靈 萄，韓巴根那，烏 云

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028000；3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028050）

蒙醫(yī)辯證治療蕁麻疹66例臨床療效分析

靈 萄1，韓巴根那2，烏 云3

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028000；3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028050）

目的 分析蒙醫(yī)辯證治療蕁麻疹的臨床療效。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的符合蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者132例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各66例。對(duì)照組給予地氯雷他定膠囊治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予辯證施治。結(jié)果 觀察組總效率為93.93%，明顯高于對(duì)照組80.30%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 蒙醫(yī)辯證治療蕁麻疹臨床療效顯著，無毒副作用，能有效縮短療程，復(fù)發(fā)率較低等優(yōu)勢，值得臨床推廣。

蕁麻疹；蒙醫(yī)；蒙醫(yī)辯證治療

蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。臨床上較為常見，病因復(fù)雜，極易復(fù)發(fā)，病程長等特點(diǎn)。蒙醫(yī)稱其為“古日布?！辈。瞧つw上隆起浮腫塊，以奇癢、灼熱感為特征的皮膚病[1.2]。蕁麻疹臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，隨機(jī)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，程鮮紅色或蒼白色，皮膚色，少數(shù)患者可有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間無定律，風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)可長至數(shù)天后消退，不留痕跡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的符合蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者132例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組66例。觀察組66例，男35例，女31例，年齡16～60歲，平均（39.7±10.5）歲，病程1～4年，平均（1.87±1.12）年；對(duì)照組66例，男33例，女33例，年齡16～60歲，平均（38.2±11.5）歲，病程1～4年，平均（1.98±1.56）年。所有患者均無肝腎功能不全等疾病，否認(rèn)藥物過敏史。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]為診斷標(biāo)準(zhǔn)。大小不等的突出皮疹，邊界清楚淡紅色丘疹。時(shí)起時(shí)消，消退了不留痕跡，瘙癢難耐，無固定部位，患者皮膚敏感，用鈍器劃，沿著劃痕發(fā)生條狀隆起[4]。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組

患者給予常規(guī)西藥治療：地氯雷他定膠囊（商品名：明妥，生產(chǎn)企業(yè)：廣東九明制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20138004）口服，每日一次，每次一粒（5mg）。

1.3.2 治療組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)學(xué)辯證施治。治療原則：燥黃水，調(diào)理赫依與血之紊亂，消粘，升胃火，易消化為原則。早飯后：胃巴達(dá)干盛，消化不良患者口服通拉嘎-5味丸15粒（5 g），溫開水送服；粘盛型患者口服巴特日-7 15粒（5 g）溫開水送服。午飯后：伊赫-塔拉哈-25味散5 g，用100 mL開水沏服。晚睡前：粘盛型服嘎日迪-5 5粒（2 g），溫開水送服；赫依盛、赫依與血之紊亂者服阿嘎日-35味散5 g用100 mL開水或牛奶沏服。兩組均7天復(fù)查一次，一個(gè)療程為21天，同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行蕁麻疹的注意事項(xiàng)及健康教育。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

《根據(jù)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，痊愈：疹塊消退，瘙癢消失，半年以上無復(fù)發(fā)。顯效：疹塊消退30%或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長，瘙癢基本消失；有效：瘙癢感減輕，皮疹數(shù)量減少；無效：疹塊及瘙癢無明顯改善者，或消退不足30%。

2 結(jié) 果

觀察組總效率為93.93%，明顯高于對(duì)照組80.30%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較（n，%）

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹是臨床常見多發(fā)病，病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作、病程長、無規(guī)律性、易受季節(jié)、環(huán)境等因素影響。蒙醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹其病因主要體內(nèi)希日烏素增多與赫依血紊亂遍及皮膚所致，時(shí)有合并粘邪。傳統(tǒng)蒙醫(yī)治療蕁麻疹有一定的優(yōu)勢，蒙醫(yī)以整體觀理論為指導(dǎo)，從內(nèi)調(diào)理為原則進(jìn)行辯證治療，以燥希日烏素，療效顯著，很大程度上減少了蕁麻疹帶給患者的痛苦。傳統(tǒng)蒙醫(yī)認(rèn)為三根、七素失調(diào)是所有疾病發(fā)生的根本原因，所以蒙藥作用以調(diào)理三根、七素為原則，無副作用無耐藥現(xiàn)象。本研究結(jié)果顯示，兩組治療后均能有效改善患者的臨床癥狀；治療組治療后整體療效方面優(yōu)于對(duì)照組，表明蒙醫(yī)辯證治療蕁麻疹改善作用更明顯，降低復(fù)發(fā)率更顯著。蒙醫(yī)辯證治療蕁麻疹，能夠縮短治療時(shí)間、減輕患者痛苦、無毒副作用、復(fù)發(fā)率低、臨床療效較好，因此值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)百科全書[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版,1992:157.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南·皮膚病與性病分冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:70-71.

[3] 烏 蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版,2007:288-289.

[4] 烏 云.蒙醫(yī)治療慢性蕁麻疹37例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2016,11(22):96-98.

[5] 策·蘇榮扎佈主編.蒙醫(yī)外科學(xué)[M].內(nèi)蒙古民族大學(xué)教科書,234-238.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12111.01

王雨辰