紅細胞形態(tài)變化對腎臟病診斷的意義

柴 迪

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 白城 137000）

紅細胞形態(tài)變化對腎臟病診斷的意義

柴 迪

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 白城 137000）

目的 對于腎臟疾病應(yīng)用紅細胞形態(tài)變化進行臨床診斷的研究分析。方法 選取在我校附屬醫(yī)院就診的66例腎臟病患者，進行研究，對所有的患者，均進行了紅細胞變化情況的檢查。之后將獲得的數(shù)據(jù)，與最終確診為腎臟病的情況，做以詳細的對比分析。結(jié)果 在大部分疾病的確診中，根據(jù)患者紅細胞形態(tài)變化確診的患者人數(shù)，與疾病最終確診的類型，比較后的數(shù)據(jù)差異小，無意義，P＞0.05。在糖尿病腎病檢查中，存在差異性。結(jié)論 針對腎臟疾病，可以在臨床疾病確診中，應(yīng)用尿液紅細胞形態(tài)檢查，以此為確診提供有力的證據(jù)，便于醫(yī)生可以采取有針對性的預(yù)后治療對策對患者的疾病進行控制治療。

腎臟病；紅細胞；形態(tài)；診斷

本次研究，選取了66例罹患有腎臟病的患者，作為臨床研究對象，進行疾病診斷效果的研究。具體的研究內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月我校附屬醫(yī)院收治的患有腎臟疾病的患者66例，進行臨床疾病血紅細胞形態(tài)學(xué)檢查的研究。其中男性患者44例，女性22例；患者的年齡處于25～55歲之間，平均年齡在（39.7±2.3）歲；患者入院后，接受了疾病的初步檢查，包括尿常規(guī)、ct、B超、磁共振、尿細菌培養(yǎng)等多項檢查?？芍谢颊咧?，患有急性腎炎的患者20例、腎病綜合征的患者有10例、腎小球病患者11例、尿道感染患者15例，另有10例患者為糖尿病腎病。之后對所有患者進行了尿沉渣檢查，并對檢查中的紅細胞的形態(tài)變化情況，與疾病的具體變化，進行了比較性的研究。將上述所有患者的臨床基本資料，進行詳細的組間分析比較，可知差異略小，因此具有著疾病確診研究的可比性，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者基礎(chǔ)檢查完畢后，使用了分析儀器，進行了疾病的進一步確診研究。使用的儀器為：日本東亞醫(yī)療全自動尿沉渣分析儀，型號為UF-100。采集腎小球疾病患者，急性腎炎患者的中段尿液，之后將其置入到清潔的尿杯中，充分的均勻之后，平均置入到兩個試管中。選取其中的一個試管，對其中的混合液，進行稀釋處理。最后置入到分析儀中，進行檢測，得出檢測的結(jié)果。在對結(jié)果進行分析時，需要遵循三個標(biāo)準(zhǔn)：首先是紅細胞中的80%，其前向散射的強度，處于大于等于84ch的情況下，屬于均一型的紅細胞。如果散射強度處于小于126ch情況時，且同時伴有著均一型紅細胞的情況，即就是多形型的紅細胞情況。在檢測中，得出紅細胞的散射強度在84～126ch之間時，則為混合紅細胞情況。其中的一個試管分析結(jié)束后，選取另一個試管中的混合液，進行離心機的離心處理，之后獲得液體，在進行染色處理，最后在顯微鏡下，對紅細胞的形態(tài)變化情況，進行分析（分型標(biāo)準(zhǔn)，同分析儀的標(biāo)準(zhǔn)：均一型-患者的血液紅細胞形態(tài)處于正常的標(biāo)準(zhǔn)；多形型-紅細胞的體積出現(xiàn)了大小不一的情況，形狀各異；混合型-紅細胞形態(tài)伴有著前兩種標(biāo)準(zhǔn)的部分表現(xiàn)）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者均接受了疾病的臨床診斷，以及尿液紅細胞形態(tài)的診斷檢查。其檢查結(jié)果相比較，可知較為接近，p＞0.05，表明患者經(jīng)過紅細胞形態(tài)學(xué)的檢查，對于罹患的腎臟病的確診，有著極大的助益。其中在糖尿病腎病的檢查中，該種方法的檢查確診情況，與臨床疾病診斷的實際數(shù)據(jù)之間存在著差異性，有著統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳見表一：各類型疾病的紅細胞形態(tài)，經(jīng)過分析可知為：急性腎炎（均一型、多形型、混合型）：8、7、5；腎病綜合征為：5、3、2；腎小球病為：5、6、0；尿道感染為：13、1、1；糖尿病腎病：9、1、0。

表1 患者疾病診斷與紅細胞形態(tài)學(xué)檢查的結(jié)果對比分析 [n（%）]

3 討 論

腎臟疾病，對于患者的身體健康，以及日常活動的正常開展，有著極大的不利影響，因此患者一旦存在著腎臟部位的身體不適情況，需要及時就醫(yī)進行疾病類型的診斷，以此便于醫(yī)生的進一步治療方案的確定[1]。在臨床上，目前針對腎臟疾病，多使用尿液沉渣檢查法，進行疾病的確診。人體腎臟部分，會形成尿液，該種液體中含有人體正常代謝作用下，所產(chǎn)生的種種物質(zhì)，因此對于尿液中存在著各類物質(zhì)的檢查，可以對患者的患病區(qū)域進行明確的檢查。如果對于患者罹患的種種腎臟疾病，不能有效的進行檢查，將會使得患者的身體出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟衰竭情況，最終致使患者出現(xiàn)死亡情況。

本次研究中的患者，在臨床確診后，又經(jīng)過了紅細胞形態(tài)學(xué)的檢查，兩者結(jié)果差異不顯著，表明該種檢查手段的疾病診斷符合率很高。綜上所述，在對患者進行腎臟疾病的確診中，紅細胞形態(tài)學(xué)的檢查發(fā)揮著非常重要的作用，值得不斷地推廣應(yīng)用。

[1] 安軍民.尿蛋白電泳聯(lián)合尿紅細胞形態(tài)檢查在腎臟病診斷中的價值[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(04):31-33.

[2] 郭 炫.紅細胞形態(tài)變化對腎臟病診斷意義及其臨床評價[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2004,(14):1299-1301.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12107.02

王雨辰