臨床檢測樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果探討

付顯鋒

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401420）

臨床檢測樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果探討

付顯鋒

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401420）

目的 對(duì)臨床檢測樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制，分析其臨床效果。方法 選取2016年4月～2017年3月我院收治的免疫檢驗(yàn)患者168例作為研究對(duì)象，分成兩組，實(shí)驗(yàn)組84例行以嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制，對(duì)照組84例行以常規(guī)質(zhì)量檢驗(yàn)控制，對(duì)比檢驗(yàn)效果，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治療，對(duì)比二組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 檢驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)的有效率、治療有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)臨床檢驗(yàn)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)，能夠有效提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而能夠有效改善患者的治療效果，減低不良事件發(fā)生率，可見該檢驗(yàn)方法在臨床中適合推廣使用。

臨床檢測樣本；嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率

現(xiàn)如今，臨床治療的參考依據(jù)已經(jīng)基本都是臨床檢驗(yàn)的各項(xiàng)結(jié)果，若是檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)問題，那么可想而知，治療方向就會(huì)出現(xiàn)問題[1]，進(jìn)而對(duì)患者造成不良影響。伴隨著科學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床中的檢驗(yàn)技術(shù)也得到了飛速提升，檢驗(yàn)項(xiàng)目也較以往更加細(xì)化增多[2-3]。本研究選取2016年4月～2017年3月我院收治的免疫檢驗(yàn)患者168例作為研究對(duì)象，按照不同的質(zhì)量控制方式進(jìn)行檢驗(yàn)控制，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的免疫檢驗(yàn)患者168例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組84例，對(duì)照組84例。實(shí)驗(yàn)組包括男性44例，女性40例，年齡在28～71歲之間，平均年齡為（43.88±8.64）歲；對(duì)照組包括男性43例，女性41例，年齡在29～71歲之間，平均年齡為（43.65±9.12）歲。二組患者的年齡、性別等一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在25歲以上75歲以下；全部需要進(jìn)行免疫檢驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期婦女；患者合并了心、肝、腎等重要器官的重大疾??；意識(shí)不清，存在精神障礙。所有患者均自愿參與本次研究，簽署了知情同意書，符合我院的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純行以常規(guī)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制，并通過檢測結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組患者行以嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制，具體方法包括：檢驗(yàn)前質(zhì)量控制。檢驗(yàn)之前，現(xiàn)將需要的恒溫箱、水浴箱以及離心機(jī)等機(jī)器進(jìn)行校對(duì)處理，另外注意，研究中選用的機(jī)器要選擇同一廠家出產(chǎn)的機(jī)器；采集患者的檢驗(yàn)標(biāo)本需要保證質(zhì)量，采血?jiǎng)幼?、時(shí)間和止血帶使用都要符合規(guī)范。檢驗(yàn)中質(zhì)量控制。對(duì)檢驗(yàn)用的標(biāo)本和待測標(biāo)本的基質(zhì)進(jìn)行核對(duì)，確定一致性；整體檢驗(yàn)過程中需要保證完全遵照說明書進(jìn)行，注意樣本要保持干凈，不能遭到污染，待測標(biāo)本的藥物濃度和實(shí)驗(yàn)要求需要保持一致；試劑的生產(chǎn)日期需要在使用之前仔細(xì)查看，確保在使用日期范圍內(nèi)。檢驗(yàn)后分析質(zhì)量控制。檢驗(yàn)人員需要將檢查結(jié)果仔細(xì)分析，若是檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了異議，那么應(yīng)該馬上重新檢驗(yàn)，直到符合標(biāo)準(zhǔn)要求以后才能確定結(jié)果；對(duì)樣本進(jìn)行保存留樣，便于日后查詢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比二組患者檢驗(yàn)結(jié)果的有效率、治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。檢驗(yàn)結(jié)果有效率判斷標(biāo)準(zhǔn)：檢測樣本檢測以后發(fā)現(xiàn)沒有誤診、漏診情況，判定顯效；檢測樣本檢測以后發(fā)現(xiàn)有部分誤診、漏診情況，判定有效；檢測樣本檢測以后發(fā)現(xiàn)誤診、漏診情況十分嚴(yán)重，判定為無效。檢驗(yàn)有效率=顯效率+有效率。

治療結(jié)果的有效率判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)身體機(jī)能也完全恢復(fù)，可以判定為顯效；患者的臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)身體機(jī)能也基本恢復(fù)，可以判定為有效；患者的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)了惡化，可以判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件包進(jìn)行分析，其中有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率這類計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），行以卡方檢驗(yàn)，若計(jì)算出了P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 二組患者檢驗(yàn)結(jié)果有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率為98.81%，對(duì)照組為90.48%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

表1 二組患者檢驗(yàn)結(jié)果有效率對(duì)比（n，%）

2.2 二組患者治療有效率結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.62%，對(duì)照組為83.33%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05，具體結(jié)果見表2。

表2 二組患者檢驗(yàn)結(jié)果有效率對(duì)比（n，%）

2.3 二組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.57%（1例頭痛、2例嘔吐），對(duì)照組為11.90%（4例頭痛、3例惡性、3例嘔吐），實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，x2=4.085，P=0.043＜0.05。

3 討 論

臨床中，對(duì)于疾病的診斷和治療，免疫檢驗(yàn)都有著非常重要的地位和作用，其檢驗(yàn)結(jié)果將直接影響醫(yī)生的診斷結(jié)果，同時(shí)對(duì)患者的治療結(jié)果造成影響。優(yōu)于采集、運(yùn)輸、保存等因素的影響[4]，免疫檢驗(yàn)的結(jié)果很可能出現(xiàn)質(zhì)量問題，進(jìn)而造成準(zhǔn)確率下降。對(duì)于這類問題，必須在免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面加強(qiáng)管理。其中最為重要的就是室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控，室內(nèi)質(zhì)量控制最主要的體現(xiàn)就是樣本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，而室間質(zhì)控好壞將直接導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果是否符合室內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果。所以，在臨床檢驗(yàn)過程中必須對(duì)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制加強(qiáng)管理，從而有效提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

本研究針對(duì)我院免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制采用的嚴(yán)格的質(zhì)控方法進(jìn)行控制管理，發(fā)現(xiàn)效果十分顯著。實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷治療后，發(fā)現(xiàn)患者的治療效果也顯著好于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率則低于對(duì)照組，可見實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制以后，能夠有效改善臨床治療效果，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，提升治療的安全性和生活質(zhì)量，該質(zhì)量控制模式值得在臨床中推廣使用。

本研究針對(duì)我院免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制采用了嚴(yán)格質(zhì)量控制的方法進(jìn)行管理控制，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率相對(duì)較高，治療效果相對(duì)較好，該控制管理模式值得在臨床中推廣使用。

[1] 王 俊.探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法及效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(21):76.

[2] 王 玲.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(01):148-149.

[3] 楊曉萍.論免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析與研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(28):170-171.

[4] 莊 婧.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(30):96.

R446.6

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12089.02

王雨辰