護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的運(yùn)用

陳夢(mèng)蘭

（鄭州人民醫(yī)院健康管理中心，河南 鄭州 450003）

護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的運(yùn)用

陳夢(mèng)蘭

（鄭州人民醫(yī)院健康管理中心，河南 鄭州 450003）

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的應(yīng)用價(jià)值。方法 研究參與對(duì)象為我院80例體檢者，隨機(jī)分為對(duì)照組40例體檢者，予以常規(guī)靜脈穿刺；實(shí)驗(yàn)組40例體檢者，同時(shí)予以護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組體檢者的干預(yù)過(guò)程進(jìn)行觀察和記錄，并予以分析和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組穿刺后的中度疼痛率以及重度疼痛率相比對(duì)照組要低，有明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組一次性穿刺成功率相比對(duì)照組要高，有明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度相比對(duì)照組要高，有明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)體檢者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可減輕體檢者的靜脈穿刺疼痛感，提高一次性穿刺成功率，提高體檢者護(hù)理滿意度。

護(hù)理干預(yù)；體檢者；靜脈穿刺；疼痛

靜脈穿刺以及抽血后拔針是靜脈穿刺抽血的基本內(nèi)容，操作不合理可導(dǎo)致體檢者疼痛，引起患者不適。為了減輕體檢者靜脈穿刺疼痛，我院對(duì)體檢者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對(duì)象為我院2016年1月～2017年1月份體檢者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組40例體檢者，予以常規(guī)靜脈穿刺，男27例，女13例。年齡范圍為14～77歲，平均年齡為（54.2±1.2）歲。實(shí)驗(yàn)組40例體檢者，同時(shí)予以護(hù)理干預(yù)，男26例，女14例。年齡范圍為15～78歲，平均年齡為（55.1±1.0）歲。兩組體檢者的性別、年齡等基線資料平衡，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)靜脈穿刺，選擇合適體位，對(duì)體檢者肘部靜脈實(shí)施傳統(tǒng)靜脈穿刺。

實(shí)驗(yàn)組同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

（1）心理護(hù)理：常規(guī)對(duì)體檢者進(jìn)行查對(duì)，告知體檢者靜脈穿刺的目的以及相關(guān)事項(xiàng)的同時(shí)，還需要對(duì)體檢者存在疑問(wèn)進(jìn)行解答，從而提高體檢者對(duì)靜脈穿刺的認(rèn)識(shí)，消除體檢者的負(fù)性心理，使體檢者收獲安全感以及信任感。在對(duì)體檢者進(jìn)行靜脈穿刺的同時(shí)，需要與體檢者進(jìn)行交流，使體檢者的對(duì)靜脈穿刺的注意力得到轉(zhuǎn)移，并指導(dǎo)體檢者進(jìn)行放松訓(xùn)練。

（2）護(hù)理人員自身調(diào)節(jié)：要求護(hù)理人員對(duì)自身情緒進(jìn)行調(diào)整，對(duì)自身心理素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，保證穿刺水平達(dá)到最佳。

（3）穿刺用具以及穿刺部位的選擇：選擇小針進(jìn)行穿刺，可使體檢者穿刺疼痛感減輕。同時(shí)選擇充盈且粗直的靜脈進(jìn)行穿刺，可將體檢者靜脈處毛孔作為穿刺點(diǎn)，從而減輕疼痛。

（4）穿刺技巧：合理對(duì)進(jìn)針角度進(jìn)行調(diào)整，使進(jìn)針長(zhǎng)度減少。進(jìn)針長(zhǎng)度控制為0.6厘米，可有效減輕體檢者血管的損傷情況，降低體檢者的疼痛感。

（5）無(wú)痛拔針技巧：可保持與血管平行將針頭緩慢拔除，針頭靠近血管外壁后再拔除針頭，從而減小與血管的摩擦力，減輕疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合VAS疼痛評(píng)價(jià)量表將疼痛感劃分為三個(gè)等級(jí)，包括輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，并予以統(tǒng)計(jì)和比較。同時(shí)記錄兩組體檢者的一次性穿刺成功率，予以比較。自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組體檢者的護(hù)理滿意度，滿意程度分滿意、一般以及不滿意，滿意度=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)資料以率表示行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 VAS疼痛情況比較

實(shí)驗(yàn)組穿刺后的中度疼痛率以及重度疼痛率相比對(duì)照組要低，有明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 VAS疼痛情況比較 [n（%）]

2.2 一次性穿刺成功率比較

實(shí)驗(yàn)組40例體檢者的一次性穿刺成功例數(shù)有39例，占97.5%；對(duì)照組40例體檢者的一次性穿刺成功例數(shù)有30例，占75%。x2=9.15，P=0.000。實(shí)驗(yàn)組一次性穿刺成功率相比對(duì)照組要高，有明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度相比對(duì)照組要高，有明顯數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

靜脈穿刺疼痛的影響因素較多，包括客觀因素、主觀情緒因素、認(rèn)識(shí)因素等，還與體檢者心理、生理活動(dòng)、醫(yī)務(wù)人員自身因素存在聯(lián)系。分散體檢者注意力可使體檢者的疼痛減輕，無(wú)痛苦以及不良反應(yīng)，方便簡(jiǎn)單[1]。傳統(tǒng)的靜脈穿刺方法因?qū)M(jìn)針角度考慮不夠，導(dǎo)致穿刺過(guò)程摩擦過(guò)大，增加體檢者疼痛感。

而我院在常規(guī)穿刺的過(guò)程中對(duì)進(jìn)針角度以及血管選擇進(jìn)行了考慮，并實(shí)施無(wú)痛拔針，減輕了體檢者穿刺過(guò)程中的不適感，避開(kāi)了技術(shù)因素帶來(lái)的穿刺疼痛，同時(shí)也提高了一次穿刺成功率，避開(kāi)了二次穿刺帶來(lái)的疼痛和痛苦[2]。

綜上所述，對(duì)體檢者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可減輕體檢者的靜脈穿刺疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得推薦和應(yīng)用。

[1] 王 芳.護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的運(yùn)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(6):1084-1085.

[2] 李忠瓊,等.護(hù)理干預(yù)在減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的運(yùn)用[J].四川醫(yī)學(xué),2014, 35(2):264-265.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12197.02

吳玲麗