慢性心力衰竭患者經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式（從醫(yī)院到社區(qū)）的應(yīng)用效果觀察

王 雪，蔡 紅

（焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

慢性心力衰竭患者經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式（從醫(yī)院到社區(qū)）的應(yīng)用效果觀察

王 雪，蔡 紅

（焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 探討分析慢性心力衰竭患者經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式（從醫(yī)院到社區(qū)）的臨床應(yīng)用效果。方法 2015年2月～2017年2月在我院治療慢性心力衰竭的患者60例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理（從醫(yī)院到社區(qū)）模式，比較分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 采用無(wú)縫隙護(hù)理管理（從醫(yī)院到社區(qū)）模式對(duì)慢性心力衰竭的患者進(jìn)行護(hù)理，能夠很好的改善患者的生活質(zhì)量。

慢性心力衰竭；無(wú)縫隙護(hù)理管理模式；醫(yī)院到社區(qū)

慢性心力衰竭是臨床上比較常見(jiàn)的一種心血管綜合征，在臨床上的具有預(yù)后差，容易反復(fù)發(fā)作、病死率高等特點(diǎn)[1]。本次研究主要探討分析慢性心力衰竭患者經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理管理（從醫(yī)院到社區(qū)）模式的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)將具體護(hù)理過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2017年2月在我院治療慢性心力衰竭的患者60例，按照入院的先后順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。其中男38例，女22例，年齡41～75歲，平均年齡（60.8±2.4）歲。兩組患者的年齡、性別及心功能等級(jí)進(jìn)行比較，沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患者友好的進(jìn)行溝通交談，對(duì)其心理狀態(tài)以及患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度進(jìn)行評(píng)估。講解一些比較成功的案例鼓勵(lì)患者，這樣可以有效的增強(qiáng)患者治療的信心。（2）飲食護(hù)理。根據(jù)實(shí)際情況囑咐患者日常應(yīng)該多食用一些維生素多的食物，多食新鮮的蔬菜水果，控制每日的攝鹽量，禁止吸煙喝酒。（3）藥物指導(dǎo)。對(duì)于長(zhǎng)期服用利尿藥的患者，應(yīng)該向其講解藥物的副作用以及注意事項(xiàng)，而且對(duì)于服用洋地黃類藥物的患者應(yīng)該囑咐其應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者練習(xí)正確的呼吸訓(xùn)練辦法，提高機(jī)體的耐受力，改善心肺功能。（5）電話隨訪。每周至少電話隨訪一次，對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行詢問(wèn)、了解臨床癥狀的監(jiān)測(cè)情況等。（6）門(mén)診隨訪。專業(yè)的醫(yī)生對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院到社區(qū)之間的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，其中實(shí)施t、x2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，如果P＜0.05，表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)能力、軀體功能、生活質(zhì)量以及情緒功能等評(píng)分都比對(duì)照組好，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 n 社會(huì)能力 軀體功能 生活質(zhì)量 情緒功能對(duì)照組 30 0.93±0.12 1.36±0.22 3.22±0.44 1.07±0.39實(shí)驗(yàn)組 30 1.53±0.17 1.95±0.36 4.61±0.70 1.56±0.47

3 討 論

慢性心力衰竭是由于患者出現(xiàn)了慢性心臟病變以及長(zhǎng)期的心室負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的心肌收縮減損，血液排出比較困難，對(duì)組織代謝的需求不能很好的滿足導(dǎo)致的。大部分患者的疾病在短期內(nèi)容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的影響了患者日常生活以及身體健康[2-3]。從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在護(hù)理的過(guò)程中主要以患者為中心，將醫(yī)院護(hù)理工作延續(xù)到社區(qū)，不斷的提高患者以及家屬治療的依從性，使患者和醫(yī)生之間可以隨時(shí)進(jìn)行溝通和互動(dòng)，確保了護(hù)理的完整性。

醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理主要是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪以及家庭隨訪，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，實(shí)現(xiàn)資源共享，而且醫(yī)患之間良好的進(jìn)行交流和溝通，患者可以及時(shí)的掌握疾病的知識(shí)，以便于更好的配合治療[4]。這樣患者可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使得生活質(zhì)量可以有效的提高。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)能力、軀體功能、生活質(zhì)量以及情緒功能等評(píng)分都比對(duì)照組好，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，采用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式（從醫(yī)院到社區(qū)）對(duì)慢性心力衰竭的患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉湘蘭,高莉坤.慢性心力衰竭患者從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2017,(01):18-20.

[2] 莫 茹.慢性心力衰竭患者從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(32):10-12.

[3] 周彩紅.對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(14):153-154.

[4] 黃素芳.無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(01):78-79.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12190.01

吳玲麗