探討心理護理對急性心肌梗塞后抑郁的影響

金東妹

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200335）

探討心理護理對急性心肌梗塞后抑郁的影響

金東妹

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200335）

目的 探討心理護理對心肌梗塞后抑郁的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月我院ICU收治的198例急性心肌梗賽患者，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組99例與觀察組99例，對照組患者接受常規(guī)護理，在對照組基礎上觀察組患者接受心理護理，分析比較兩組患者護理后心理狀況。結(jié)果 兩組患者護理前抑郁程度比較（P＞0.05）；觀察組患者護理后抑郁評分低于對對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在藥物治療基礎上對ICU急性心肌梗塞患者實施心理護理干預，可有效緩解患者抑郁程度，提高患者治療依從性，值得推廣。

急性心肌梗塞；ICU；心理護理；抑郁程度

心肌梗塞是一種常見心血管疾病，嚴重威脅患者生命安全。且急性心肌梗塞患者均存在不同程度抑郁，甚至部分患者存在輕生念頭[1]。對此為探究心理護理干預對患者抑郁癥狀影響，選取2016年1月～2017年1月我院ICU收治的99例急性心肌梗賽患者實施心理護理干預，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院ICU收治的198例急性心肌梗賽患者，所有患者經(jīng)確證為急性心肌梗死。采用隨機數(shù)字法將其分為對照組99例與觀察組99例，本組198例中，男性146例，女性52例，年齡37～89歲之間，平均年齡66歲。兩組患者基本資料比較分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施心理護理干預，具體如下：（1）健康宣教：患者入院后，護理人員需仔細為患者講解疾病相關知識、疾病誘發(fā)原因、注意事項等，并告知患者控制自身情緒對疾病的益處，引導患者調(diào)控穩(wěn)定病情。并告知患者適當運動釋放心中不良情緒，同時可增強自身體質(zhì)，有助于促進睡眠，穩(wěn)定病情。（2）心理疏導，入院后護理人員需對患者進行心理評估，主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者傾訴，并根據(jù)患者心理變化給予有效心理疏通，給予患者鼓勵與關系；與患者溝通期間注意保持熱情態(tài)度，給予患者足夠尊重，建立良好互換關系。此外，交流過程中可通過暗示性與語言及手勢增強患者信心，提高患者治療依從性。（3）家庭支持，患者住院治療期間，家庭及社會的關心支持至關重要，護理人員須告知家屬多給予患者關心、家庭溫暖、呵護，給予患者足夠理解及重視。針對患者合理要求可盡量滿足，同時可鼓勵患者多參與醫(yī)院活動，促使患者多與外界交流，有助于改善患者不良心理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后抑郁評分，采用SDS量表測評，無抑郁癥評分＜50分，輕微抑郁51～60分，中度抑郁61～70分，重度抑郁＞70分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，使用（%）表示，用卡方（x2）檢驗；使用（±s）表示，采用t檢驗，用P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理前抑郁程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者護理后抑郁評分低于對對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者抑郁情況分析比較（±s）

表1 兩組患者抑郁情況分析比較（±s）

組別 n 護理前 護理后觀察組對照組99 99 t P- -70.7±2.5 71.0±2.4 0.861 0.390 30.1±0.7 58.2±1.8 144.767 0.000

3 討 論

據(jù)研究顯示，ICU急性心肌梗塞患者均會存在一定程度抑郁癥，不良心理可增加患者不適感，導致不良事件發(fā)生率升高，極大破幻患者生活質(zhì)量[2]。臨床中，抗抑郁藥物治療均存在藥物不良反應，其實用存在一定限制。因此，在藥物治療基礎上給予患者有效心理護理干預，對緩解患者抑郁癥狀至關重要。

良好的心理護理是促使患者早日康復的重要條件，隨著醫(yī)療模式的不管完善改變，心理護理也被越來越多的人關注與注視[3]。據(jù)有關研究指出，不同時期給予急性心肌梗塞患者有效心理護理，可極大縮短患者康復時間，改善臨床療效。有效的心理護理干預對患者負面心理狀態(tài)具有顯著改善效果，達到藥物治療無法達到的作用。因此，護理過程中需從健康教育改變患者認知，提高其依從性；心理護理，疏通患者存在心理問題，使患者保持良好治療心態(tài)，積極配合治療[4]。此外，還需家庭及社會給予患者充足關愛及尊重，使患者自我認同感提升。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后抑郁評分低于對對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與相關研究基本一致。

綜上所述，在藥物治療基礎上對ICU急性心肌梗塞患者實施心理護理干預，可有效緩解患者抑郁程度，提高患者治療依從性，值得推廣。

[1] 孔慶莉,謝呈惠.心理護理對心肌梗塞后抑郁患者心理狀態(tài)的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(37):7389-7389.

[2] 姜秀鳳.心理護理對心肌梗死后抑郁患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):274-275.

[3] 康雷方,周維榮.心理護理對心肌梗死后抑郁治療的影響[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(3):349-350.

[4] 李寶華,周 賀,焦玉榮.心理護理對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代醫(yī)學,2017,23(12):174-175.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12185.01

吳玲麗