風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預防及護理

劉 薔

（北京醫(yī)院風濕免疫科，北京 100006）

風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預防及護理

劉 薔

（北京醫(yī)院風濕免疫科，北京 100006）

目的 探討風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預防及護理措施。方法 將我院收診的84例風濕免疫疾病患者，作為研究的對象，采取抓鬮的方式，分為干預組（n=42）與對照組（n=42）。對照組，常規(guī)護理，干預組，針對性護理，評估護理效果。結果 干預組，肺部并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%（3/42），對照組為16.7%（7/42），比較結果，差異顯著（P＜0.05）。同時，干預組住院時間為（13.9±3.25）d，短于對照組的（19.5±4.51）d，經(jīng)對比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 風濕免疫疾病中，給予針對性護理，可預防肺部并發(fā)癥，促使患者早日康復。

風濕免疫疾??；肺部并發(fā)癥；護理

風濕免疫疾病，屬于全身性免疫疾病，體液免疫及細胞免疫出現(xiàn)紊亂，長期需免疫抑制劑、糖皮質激素治療，降低機體免疫力，增加感染幾率[1]。肺部，直接與外界接觸，黏膜薄，易遭到病原體感染，引發(fā)并發(fā)癥[2]。為此，本文對風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預防及護理進行了探討?，F(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年9月～2017年5月期間收診的84例風濕免疫疾病患者，作為研究的對象，采取抓鬮的方式，分為干預組（n=42）與對照組（n=42）。對照組，女性25例，男性17例，年齡23～64歲，平均（36.3±6.81）歲。干預組，27例女性，15例男性，年齡20～69歲，平均（37.1±7.02）歲。比較2組患者性別、年齡等一般資料，組間沒有顯著性差異（P＞0.05）。雖然，組間并無統(tǒng)計學意義，但存在可比性。

1.2 方法

對照組，用常規(guī)方式進行護理，主要涉及心理干預、健康宣教、日常護理等。干預組，在常規(guī)護理的前提下，配合針對性護理。具體如下：（1）口腔護理：定期口腔護理，減少常寄菌，改善患者排除、吞噬及消滅細菌的能力，防止口腔感染，預防口腔疾病。以口腔培養(yǎng)病原菌類型為標準，給予抗生素，清潔口腔。意識清楚的患者，每餐后，用硼砂或小蘇打等，漱口，保持口腔清潔狀態(tài)。（2）環(huán)境護理：加強病房環(huán)境管理，有效控制醫(yī)院傳染源，及時打掃衛(wèi)生，減少探視，控制室內溫度與濕度，定時開窗，通風透氣，維持室內新鮮空氣。同時，定期消毒，預防交叉感染，特別是衛(wèi)生間、床頭、床頭柜等。其中，床欄與衛(wèi)生間，每日，最好用500 mg/L含氯制劑濕毛巾，擦拭1次，地面地板，每日擦拭2次或3次。（3）霧化吸入：綜合應用鹽酸氨溴索及抗生素，基于超聲霧化波作用下，所產(chǎn)生的霧化量大，促使藥物緩慢、均勻進入至支氣管與發(fā)泡中，不僅可抗菌、消炎，而且有利于稀釋痰液，抑制病毒繁殖。（4）翻身及催痰護理：臥床患者，藥物治療過程中，間隔2 h，輔助翻身1次，輕輕叩擊、震動，幫助患者排出小支氣管中的分泌物。操作時，護士面對患者，密切觀察患者反應，指導患者深呼吸，自行咳嗽、咳痰，5 min/次。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2組患者肺部并發(fā)癥情況，記錄患者住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

對于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至EXCEL表格中，通過SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用卡方（x2）進行檢查，計量資料用（±s）表示，用t檢查，“P＜0.05”則表示具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比肺部并發(fā)癥與住院時間，干預組與對照組差異明顯，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者肺部并發(fā)癥及住院時間

3 討 論

風濕免疫病，是一系列疾病的總稱，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征等[3]。其中，意外創(chuàng)傷、體弱多病、微循環(huán)障礙、工作環(huán)境及居住環(huán)境潮濕等均可能誘發(fā)疾病[4]。風濕免疫疾病患者，容易發(fā)生呼吸道感染，進而引發(fā)肺部并發(fā)癥，加重病情，增加治療難度，危害患者身心健康。

針對性護理，是一種全新護理模式，與時代發(fā)展相適應，綜合考慮患者病情，結合疾病特征，預見性分析可能出現(xiàn)的問題，結合患者意愿，提供具有個性化、針對性的護理服務。風濕免疫疾病中，給予針對性護理，根據(jù)疾病特點，考慮引起肺部并發(fā)癥的可能因素，提前給予預防干預，達到預防肺部并發(fā)癥的目的，改善患者生存質量，促使患者盡快康復。本次研究，常規(guī)護理用于對照組，而干預組，給予針對性護理干預。結果，干預組肺部并發(fā)癥發(fā)生率與住院時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢?，針對性護理，在風濕免疫疾病中，應用價值高，值得推廣。

[1] 汪江霞.探討風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預防治療以及護理[J].大家健康(學術版),2014,8(03):224.

[2] 徐小玲.風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預防及臨床護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(06):668-669.

[3] 董娟梅.風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預防與護理觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(37):212-213.

[4] 宋 萍.風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預防及護理探究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(27):30+38.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.062.12183.01

吳玲麗