老年惡性腫瘤患者抑郁焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

李金花

（解放軍第208醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

老年惡性腫瘤患者抑郁焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

李金花

（解放軍第208醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年惡性腫瘤患者抑郁焦慮情緒的的影響。方法 選取2016年1月～2017年6月解放軍第208醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者共86例，隨機(jī)分為研究組43例和對(duì)照組43例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予整體護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果 研究組護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分等指標(biāo)均得到明顯改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善老年惡性腫瘤患者的抑郁焦慮情緒具有重要的作用和意義，故值得推廣。

惡性腫瘤；老年；抑郁；焦慮；護(hù)理體會(huì)

惡性腫瘤給全人類的健康及生命造成巨大的威脅，隨著近年來環(huán)境污染的加重，人們生活方式的改變，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，據(jù)一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，我國(guó)腫瘤患者每年以約200萬左右的新病例激增，總體發(fā)病率高達(dá)5%[1]，而老年人群又是惡性腫瘤的高發(fā)人群，同時(shí)老年惡性腫瘤患者耐受性較低，合并疾病較多，機(jī)體免疫功能低下，在病程過程中易于出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，以抑郁、焦慮最為常見，這些負(fù)性情緒給疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)工作造成諸多難題[2]，也使得患者的生活質(zhì)量明顯下降。近年來筆者針對(duì)老年惡性腫瘤合并抑郁焦慮情緒的患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月解放軍第208醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者共86例，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組2組，每組43例，研究組中男24例，女19例，年齡60歲～73.5歲，平均年齡（67.3±3.9）歲，病史1年～5.5年，平均（3.1±0.8）年，腫瘤類型：肺癌7例，消化道腫瘤18例，婦科腫瘤9例，泌尿系腫瘤9例；對(duì)照組中男25例，女18例，年齡61歲～74歲，平均年齡（67.5±3.6）歲，病史1.5年～5年，平均（3.0±0.9）年，腫瘤類型：肺癌6例，消化道腫瘤16例，婦科腫瘤10例，泌尿系腫瘤11例。兩組患者的性別、年齡、病程及腫瘤類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組

根據(jù)患者惡性腫瘤的類型不同，給予化療、放療、手術(shù)等治療，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)肝腎功能、抗感染、積極治療并發(fā)癥等對(duì)癥治療，在治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，如營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、疼痛護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。

1.2.2 研究組

治療方案同對(duì)照組，并在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，配合整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月，具體方法如下：

1.2.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系

與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅對(duì)患者的病情具有積極的作用，同時(shí)又便于開展各項(xiàng)護(hù)理工作，因此護(hù)士應(yīng)積極與其溝通，取得患者的信任，及早建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者的性格特征及情緒問題，同時(shí)耐心傾聽患者的述說，滿足其各項(xiàng)需要，使患者消除陌生感。

1.2.2.2給予針對(duì)性的心理護(hù)理

本研究中的患者均存在抑郁、焦慮情緒，但患者自身的性格特征、文化程度不盡相同，因此需要給予針對(duì)性的心理護(hù)理，首先是注重幫助患者樹立信心，重拾希望，不自暴自棄，積極的配合治療及護(hù)理工作；其次，可采取多種形式進(jìn)行心理護(hù)理，如播放音樂、視頻等，或行為認(rèn)知療法等，逐漸幫助患者消除不良情緒，改善抑郁、焦慮情緒；最后，可以請(qǐng)病情控制理想的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，這對(duì)于改善患者的負(fù)性情緒、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心有著重要的作用。

1.2.2.3積極爭(zhēng)取家庭社會(huì)支持

家屬、朋友對(duì)患者病情的控制和恢復(fù)具有重要的作用，護(hù)士應(yīng)注意與患者的家屬、朋友進(jìn)行積極的溝通和交流，告知其多給予患者以關(guān)心、照顧和安慰，使其感受到來自家庭、朋友間的溫暖，可有效減輕、消除抑郁、焦慮等負(fù)性情緒[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的抑郁情緒、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分等指標(biāo)比較，詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較，*P＜0.05。

組別 n 護(hù)理時(shí)間 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分研究組 43 護(hù)理前 56.16±1.86 53.27±1.98護(hù)理后 44.95±1.81* 42.36±1.89*對(duì)照組 43 護(hù)理前 56.32±1.79 53.20±2.03護(hù)理后 49.02±1.75 46.68±1.92

3 結(jié) 論

惡性腫瘤的發(fā)病率、致死率近年來升高明顯，成為威

脅人類生命的“第一殺手”，且約有50%以上的老年惡性腫瘤患者存在抑郁、焦慮情緒[4]，需要積極的干預(yù)及護(hù)理。本研究顯示，針對(duì)老年惡性腫瘤合并抑郁焦慮情緒的患者，在積極治療的同時(shí)，配合整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于改善那患者的抑郁焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量具有積極的作用和意義，故值得推廣。

[1] 耿俊穎.個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年惡性腫瘤患者心理應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(10):56-57.

[2] 張 珩.護(hù)理個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(3):573-574.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12167.02

李金花，女，（1984-），吉林省公主嶺市人，本科，護(hù)師，研究方向：腫瘤疾病的臨床護(hù)理。

王雨辰